据统计,2018年末我国≥60岁老年人已达2.4949亿,约占总人口的17.9%。预计到2025年,我国≥60岁人口将达到3亿,届时我国将成为超老年型国家。骨质疏松是一种与增龄相关的疾病,随着人口老龄化日趋加重,如果不加强骨质疏松的防控,未来骨质疏松的患病率将急速上升,骨质疏松及其继发的骨折将对我国造成沉重的医疗和经济负担。因此,了解我国各个年龄段、不同地区、不同性别人群骨质疏松的患病率,从而早防、早控,有针对性地防控,对减少骨质疏松的发病率、降低致残率、提高患者的社会回归率具有重大的意义。
骨质疏松症是一种由多种原因引发的全身性骨病,主要特征是骨密度和骨质量下降,骨微结构损害,使骨脆性增加,形成易发生骨折的状态。骨质疏松症主要分为原发性和继发性,原发性又分为绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松。
双能X线骨密度检测(DXA/DEXA)是一种广泛用于评估骨骼健康、诊断骨质疏松症的无创影像学检查方法,DXA是临床诊断的“金标准”。以下是关于该技术的详细介绍:
双能X线技术:仪器同时发射两种不同能量的X射线(高能和低能),通 过骨骼和软组织对X线的吸收差异,精准计算骨矿物质密度(BMD)。
优势:能有效区分骨骼与周围软组织,减少测量误差,结果更准确。
诊断骨质疏松症:评估骨量减少程度,判断是否符合骨质疏松诊断标准(如T值≤-2.5)。
骨折风险评估:骨密度越低,髋部、脊柱等部位骨折风险越高。
监测治疗效果:用于跟踪骨质疏松药物或生活干预后的骨密度变化。
准备工作:无需空腹,建议穿无金属饰物的衣物,检查前24小时避免服用钙剂。
操作过程:平躺于检查床,扫描腰椎和髋部,全程无痛,约5-10分钟。
辐射剂量:极低(约为胸部X光的1/10),安全性高,但孕妇需避免。
≥-1.0:正常 ;1.0~-2.5:骨量减少 ;≤-2.5:骨质疏松
Z值:与同年龄、性别、体重人群对比,Z≤-2.0需排查继发性骨质疏松。
绝经后女性(尤其65岁以上)、50岁以上男性、有脆性骨折史或家族史者、长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物者、 存在甲状腺功能亢进、慢性肾病等影响骨代谢的疾病患者
禁忌症:妊娠期女性、近期接受钡剂造影(可能干扰结果)。
定量CT(QCT):可三维测量骨密度,区分皮质骨和松质骨,但辐射较高。
生活方式干预:负重运动(如步行、哑铃)、戒烟限酒、防跌倒。
总结:骨质疏松治疗并非单纯“补骨”,而是通过预防骨折、改善功能、延长健康寿命,让患者从“脆弱”回归“强韧”。其意义已超越疾病本身,成为老龄化社会中实现“健康老龄化”的关键策略之一。若确诊骨质疏松,务必遵医嘱坚持治疗,定期复查,切勿因无症状而忽视!
温馨提示:四川省人民医院核医学科拥有4台GE公司双能X线骨密度测量仪器,以及多名骨密度测量专业技术人员,如有检测需求将热诚为您服务。为方便患者检查,本部及草堂病区均已配备该设备。