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“宋子观音”说不育系列之十四:男性不育的治疗

中国的末代皇帝溥仪一共有5位妻子,分别是皇后婉容、妃子文绣、贵人谭玉龄、李玉琴、李淑贤。老婆倒是不少，但是都铁了心地想跟他离婚。尤其是为了离婚，闹得满城风雨的文绣。没离婚的皇后婉容，与侍卫私通生子，未得善果。究竟是什么原因，让一代帝王颜面扫地，被自己的老婆强行钉在了耻辱柱上呢？

据史料记载：患者（溥仪）于30年前任皇帝时就有阳痿，一直在求治，疗效欠佳，有吸烟嗜好，曾三次结婚，均未生育。事实上，溥仪早早的就丧失了性能力。

前面我们曾谈过贾宝玉不能使丫鬟们怀孕，不管是贾宝玉还是溥仪，其实都是男性不育患者。至于贾宝玉和溥仪各自是什么原因造成不育，有兴趣的朋友可以去深入研究，这里就不再探究。今天我们重点聊一聊男性不育的治疗。

要说贾宝玉和溥仪的生育问题，我们只能叹息他们生不逢时，在他们所处的那个时代，对男性不育既认识不足又没有治疗办法，所以只能被别人诟病。他们若是生活在今天，就不会那么悲剧了。他们的不育症完全可以得到治疗。那么男性不育怎么治疗呢？

男性不育的治疗

男性不育的治疗原则：

一、一般治疗

1.不育夫妇双方共同治疗。不育症是众多原因作用的结果，生育与夫妇双方有关，所以治疗时要特别注意夫妻同治。

2.健康宣教。男性不育症的发生与生活、工作、环境、社会、心理、婚姻、家庭、行为习惯、疾病等因素有关，应综合调适，重视生殖健康宣传教育，了解生殖健康保健知识，预防该病的发生。

二、内科治疗

1.预防性治疗。如感染性不育的预防；使用化疗药物致睾丸生精功能障碍的预防等。

2.药物治疗。

（1）非特异性治疗：由于特发性不育症缺乏明确的病因，针对这部分患者多采用经验性药物治疗。目前常用的经验性药物如抗雌激素类药物、雄激素治疗、抗氧化治疗、左旋肉碱、其它药物等。

（2）半特异性治疗：许多引起不育的疾病，机制尚未完全阐明，且缺乏正确的诊断方法，对这些疾病的治疗效果还未被肯定。代表性的半特异性治疗包括使用抗生素治疗男性附属性腺感染及针对抗精子抗体的治疗等。

（3）特异性治疗：主要针对病因诊断明确的患者，如内分泌功能紊乱引起的男性不育等。通过针对病因的特异性治疗，多数效果比较满意。如促性腺激素低下的性腺功能减退症，高泌乳素血症，甲状腺功能减退症，糖皮质激素异常等。

（4）中医治疗：中医根据不同的环境、地理、季节、气候、个人的具体情况等因素，针对不同个体采取辨证论治，进行个体化治疗，法无定法、方无定方，因人而异。不要迷信什么“祖传秘方”。

3.合并性功能障碍的综合治疗策略。导致男性不育的性功能障碍包括各种原因引起的勃起障碍、性交频率异常（过度或不足）、射精障碍、逆行射精等。在选择治疗策略前，应明确出现性功能障碍的原因，应安排夫妻双方共同参与诊治。

三、外科治疗

针对男性不育患者中的一些器质性病变，无法通过药物解决，可采取手术治疗。主要有：

1.精索静脉曲张。

2.梗阻性无精子症：如睾丸内梗阻、附睾梗阻、近端输精管梗阻、远端输精管梗阻、射精管口梗阻、生殖器畸形或发育异常、器质性功能障碍等。

四、人类辅助生殖技术治疗

对于上述治疗方法都无法解决的患者，可以采取人类辅助生殖技术治疗，包括夫精人工授精、供精人工授精、试管婴儿等技术。选择人类辅助生殖技术治疗要遵循降级的原则，即首选安全、经济、接近自然的方法，次选相对安全风险较小、经济费用较低、人为干预较少的方法，再选费用高、人工干预多的方法。其实，人类辅助生殖技术治疗是一种无奈的选择，也就是说是一种没办法的办法，不是有的人理解的为了选一个聪明的孩子去选择试管婴儿。这是一项国家规定的限制性技术，有严格的适应症和监管，不能滥用。

（注:文中图片来自网络，在此向引用到其内容的作者表示衷心的感谢！如涉嫌侵权，烦请联系。）   

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