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便携式输注泵（化疗泵）

即随身携带的持续化疗输液装置，能维持化疗药的血药浓度，持续杀灭肿瘤细胞。

适用于需持续化疗的患者。常用的化疗泵包括电子便携式化疗泵、一次性便携式化疗泵，下面将以一次性便携式化疗泵为例介绍便携式化疗泵使用的操作。

操作流程与步骤

（一）评估

1、了解药物、消毒剂的过敏史；一周内的血象指标及肝肾功能检验结果；并确认已签署《化疗知情同意书》。

2、了解用药方案，根据医嘱双人核对配制药液量，即医嘱要求的剂量=化疗药物剂量（ml）+溶媒稀释量（ml）。

3、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度；了解既往用化疗泵情况。评估患者血管通路及接头状况。

（二）物品准备

1、备齐用物。合适型号的化疗泵；需配制的药液；50ml注射器若干，乙醇棉球罐，砂轮，弯盘；清洁手套适量（PVC手套，乳胶手套）；快速洗手液、利器盒、污物桶。

2、查对药液并检查相关物品。

3、核对并检查化疗泵，贴瓶贴于化疗泵。

（三）配制流程

1、洗手，戴双层手套（内层PVC手套，外层乳胶手套），铺治疗巾，妥善放置所需用物。

2、锯开所有的安瓿，放置在治疗巾的左边待用，应避免跨越无菌区。

3、旋下加药口保护帽放于治疗巾左上角待用，应避免跨越无菌区。

4、再次核对药名、剂量，按要求逐一抽吸药液；药液注入化疗泵。

（1）排尽空气后取下针头。

（2）一手将化疗泵倒置，使填充口向下，另一手持注射器，将注射器针乳头直接插入化疗泵加药口，然后顺时针旋转锁紧。

（3）上面的手稳住化疗泵，下面的手持注射器垂直向下用稳定的压力，将药液注入化疗泵内。逆时针旋转将注射器从化疗泵取下。

（4）依次注入至所需药量后，盖上加药口的保护帽。

5、排气  取下延长管末端保护帽，排除化疗泵及延长管内空气，再将保护帽盖上，检查管路无渗漏，瓶贴注明配置时间及操作者。

6、化疗泵放入治疗盘备用，处理用物，脱手套，洗手。

（四）连续化疗泵

1、携用物至床边，核对患者身份，药物核对（包括化疗泵型号）。

2、置患者舒适体位，暴露输注部位，天冷注意保暖。

3、洗手、戴双层手套（内层PVC手套，外层乳胶手套），去除已结束的输液器，乙醇棉球多方位消毒输液接头或接口的横切面及外围15秒以上；如果首次使用导管，应抽回血以确定导管在静脉内，并用10ml及以上的生理盐水脉冲式冲管。

4、再次核对患者身份，取下化疗泵翼状保护帽，再次排尽空气，连接输液接头并旋紧；流量限速器应贴紧皮肤，妥善固定，活动时避免导管打折。

5、记录补液巡回单，化疗泵使用登记表上记录用药的日期、时间、以及预计结束时间，并签名。

6、核对患者身份，核对药物以及化疗泵的型号。

7、协助患者妥善放置化疗泵（化疗泵内弹力储液囊和鲁尔锁定接头保持在同一水平），恢复舒适体位。

8、告知患者携带化疗泵的注意事项。

观 察 要 点

1、每天定时观察化疗泵储液囊的变化，可在化疗泵表面标记储液囊位置，便于观察储液囊缩小情况。

2、妥善放置化疗泵的输注管道，经常观察导管有无折叠。

3、使用化疗泵期间应观察患者用药后的不良反应，有病情变化及时报告医生。

注 意 事 项

1、严格无菌操作，应在生物安全柜内配制；抽取药液时，应注意排尽注射器内空气。

2、告知患者携带化疗泵期间的自我管理。

（1）化疗泵内弹力储液囊和鲁尔锁定接头尽量保持在同一水平。

（2）保持流量限速器紧贴皮肤。

（3）保持输注管路不折叠，勿过度牵拉外露导管，防止接头脱落。

（4）不可热敷局部肢体；输注侧手臂不可剧烈活动或提重物。

（5）观察化疗泵储液囊的变化，如有异常时应告知护士。

来源：文章摘录于《肿瘤专科护理》

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