王娟　谈文霞　余正芝

【摘 要】 意图 剖析在对胃肠道肿瘤患者运用化疗泵医治时生理盐水冲管对患者静脉的影响。办法：在2015年1月至2016年9月，随机选取医院择期行5-氟嘧啶化疗的胃肠道肿瘤患者共有100例，将其依照随机列表法分红对照组和研讨组，施行外周浅静脉24G封闭式留置针（BD公司），其间对照组运用化疗泵自主泵药的惯例操作办法，而研讨组在化疗泵医治期间在惯例操作的基础上运用后运用生理盐水进行定时冲管，将三周作为一个周期，在医治后对比并剖析两组患者的不良反响。成果 在医治后，研讨组患者的堵管、静脉炎和血管硬化的发作率都明显低于对照组，差异存在统计学的含义（P<0.05）。定论 在对胃肠道肿瘤患者进行化疗操作时应定时用生理盐水进行冲管，以避免患者发作不良反响，下降并发症的发作率。

【关键词】 胃肠道肿瘤 冲管 静脉 化疗 不良反响

胃肠道肿瘤是指发作于胃与肠道的良性和恶性的肿瘤[1]，因为近年来人们日子压力的添加，饮食不规则，导致胃肠道肿瘤的发作率逐步升高[2]，严峻危害人们的日子与生命健康。医治胃肠道肿瘤的办法较多，近年来因为化疗药物与设备的开展，化疗在临床中运用广泛，可是在运用化疗时患者会存在多种不良反响。因而，本研讨在2015年1月至2016年9月，随机选取在医院的100例胃肠道肿瘤患者进行5-氟嘧啶化疗，剖析在运用化疗泵医治时定时行生理盐水冲管对患者静脉的影响。

1 一般材料和办法

1.1 一般材料

在2015年1月至2016年9月，随机选取医院择期行5-氟尿嘧啶化疗的胃肠道肿瘤患者共有100例，其间男性共有70例，女人共有30例；患者的年龄在30-75岁；胃癌患者共有46例，结肠癌患者共有25例，直肠癌患者共有29例。将悉数研讨目标依照随机列表法均匀分红对照组和研讨组，其间在对照组中男性共有34例，女人共有16例；患者的年龄在31-75岁；在研讨组中男性共有36例，女人共有14例；患者的年龄在30-74歲。两组的一般材料都没有明显的不同（P>0.05），具有较高的可比性。

1.2 办法

1.2.1 化疗办法

悉数患者的化疗计划需依照详细状况挑选为5-氟尿嘧啶2天或5天，化疗泵为便携式的输注泵（一次性），来自于驼人医疗器械集团，将其流速设置为5mL/h或2ml/h。第1 天需顺次静滴奥沙利铂与亚叶酸钙分别为两小时，再继续性泵入5-氟尿嘧啶2天或5天，在医治期间需随时观测输注泵的运转状况并及时调整。

1.2.2 不良反响防备办法

悉数患者化疗时施行外周浅静脉24G封闭式留置针（BD公司），固定后运用生理盐水行静滴冲管再给药。研讨组在化疗泵运用期间每8小时运用10毫升生理盐水脉冲式冲管，完毕后用10毫升生理盐水进行静脉输注冲管再撤去输注泵。对照组在化疗泵运用期间每日运用10毫升生理盐水脉冲式冲管1次，完毕后用10毫升生理盐水进行静脉输注冲管再撤去输注泵。在医治期间定时调查化疗的堵管现象、患者有无穿刺点的渗血、水泡、红肿、痛苦以及火热等炎性症状。将三周作为一个周期，在医治后对比并剖析两组患者的不良反响。

1.3 统计学剖析

悉数试验数据都运用SPSS进行收拾与剖析，计数材料的剖析施行卡方查验，若P<0.05则比较的差异具有统计学方面的含义。

2 成果

在研讨组中共有1例发作静脉炎，2例发作血管硬化，无堵管现象；而在对照组中共有8例发作静脉炎，6例发作血管硬化，10例发作堵管，对照组的静脉炎、血管硬化与堵管的发作率都明显高于研讨组，组间比较具有统计学的差异（P<0.05），详见表1。

3 定论

在临床中静脉注射医治肿瘤的药物时会发作多种不良反响，甚至会导致患者发作严峻的炎症反响，致使血管硬化或发作静脉炎[3]。在化疗静脉注射时的并发症多为穿刺部位呈现的渗液与药物影响血管内壁发作的，尤其在运用5-氟尿嘧啶时，并发症的发作率较高[4]。5-氟尿嘧啶在运用时所需泵入的时长较久，药物和血管作用的时长较久，会导致静脉炎，进一步引起血管发作条索硬化现象[5]。以往的研讨标明运用5-氟尿嘧啶化疗泵泵入时假如没有进行有效地防备措施则患者呈现静脉炎份额是87%[6]。因而在临床中运用化疗泵泵入5-氟尿嘧啶时研讨有效地不良反响防备措施具有非常重要的含义。在本文的临床研讨中，对照组的静脉炎、血管硬化与堵管的发作率都明显高于研讨组，组间比较具有统计学的差异（P<0.05），可知在对胃肠道肿瘤患者运用化疗泵医治时输注完毕用生理盐水冲管能有效地下降发作堵管的概率，以及发作静脉炎、血管硬化并发症的概率。生理盐水冲管可以去除残存的药物，下降其对血管内壁的影响作用，下降血管中炎性反响[7]。可是本研讨没有将静脉炎进行分级研讨，讨论患者发作静脉炎的严峻程度，往后可进一步研讨。

综上所述，在对胃肠道肿瘤患者进行化疗操作时应定时用生理盐水进行冲管，以避免患者发作不良反响，下降并发症的发作率。

参考文献

[1] 李健， 沈琳. 分子靶向药物在胃肠道肿瘤归纳医治中的运用[J]. 中华胃肠外科杂志，2014， 17 （11）： 1062 - 1067.

[2] 刘炳亚. 胃肠道肿瘤基础研讨范畴的热门扫描[J]. 中华胃肠外科杂志， 2014， 17 （1）： 10 - 17.

[3] 黄引， 黄镇， 赵冬琴等. 胃肠道肿瘤化疗护理领会[J]. 现代医药卫生， 2014， （23）： 3633 - 3635.

[4] 徐慧静， 瞿青云. 化疗泵堵塞原因剖析及护理对策[J]. 临床护理杂志， 2010， 5（01）： 19 - 20.

[5] 刘琼， 邓亚光， 罗丽花等. 5-氟尿嘧啶在结肠癌和肝癌细胞株诱导B7-H1的机制[J]. 中华试验外科杂志， 2012， 29 （12）： 2498 - 2499.

[6] 陈小敏. 便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的运用作用剖析及护理对策[J]. 我国有用护理杂志， 2010， 26（27）： 47 - 48.

[7] 黄连涛， 曾丽娇， 钟琢喻等. 便携式化疗泵继续输注5-氟尿嘧啶医治肿瘤的护理[J]. 我国医药攻略， 2010， 08 （20）： 320 - 321.

通讯作者

余正芝