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红十字会应急救护培训会开课啦

应急救护培训班开课啦

根据县教体局和县红十字会工作要求，为进一步做好学校教师应急救护培训工作，提高教师防灾避险、自救互救能力，县红十字会将于2022年6月11日到我校开展应急救护培训工作。

地点：2022年6月11日，鲁溪镇中心小学多媒体教室。

培训时间为一天，上午9:00至12:00，下午13:00至16:00。

主要目的：本次培训主要是进行紧急避险与现场急救知识的普及宣传和实践培训，包括：红十字运动的起源、心肺复苏的流程和操作要领、体外自动除颤仪的使用、现场急救“四项技术”（止血、包扎、骨折固定、搬运）以及气道梗阻等常见意外伤害的处理、常见急症现场处理，突发事件和意外情况现场应对等。

开班仪式

首先刘风华校长对红十字会及蓝天救援队各位同志的到来表示热烈的欢迎和感谢！

接着武宁县红十字会副会长黄金果会长将本次应急救护培训的流程做了简单介绍：

本次应急救护培训讲师：钱逢鑫，“TOT”国际认证师资、“RT”红调提高班师资、国家级救护师资、江西省红十字会认证精英师资。

本次应急救护会流程：

1、红十字运动的起源

2、救护概论

3、心肺复苏的流程和操作要领

4、自动体外除颤器（AED）的使用

5、现场急救“四项技术”（止血、包扎、骨折固定、搬运）

6、气道异物梗阻等常见意外伤害的处理

红十字运动的起源

红十字运动起源于战场救护，是人类文明进步的象征，是人类社会发展的必然产物。瑞士人亨利•杜南(1828-1910)是红十字运动的创始人。

1859年6月24日，奥地利陆军与法国-撒丁(意大利邦国之一)联军30多万人激战于意大利北部的索尔弗利诺，双方伤亡惨重，约有4万伤兵被遗弃在战场。6月25日，亨利•杜南因商务活动途经此地，这惨相所震惊，当即协调各方，发动村民，投入战场救护。回到日内瓦后，他立即撰写了《索尔弗利诺回忆录》。书中提出两项重要建议:一是在各国设立全国性的志愿兵救护组织，平时开展救护技能训练，战时支援军队医疗工作;二是签订一份国际公约给予军事医务人员和医疗机构及各国志愿的伤兵救护组织以中立的地位。

1863年2月9日，“伤病救护国际委员会”(红十字会国际委员会的前身)宣告成立;1864年8月22日，第一个日内瓦公约——《关于改善战地陆军伤者境遇之日内瓦公约》正式签署。

1948年，红十字会红新月会国际联合会理事会决定将5月8日(亨利•杜南的生日)定为世界红十字日。

2000年，国际联合会确定每年9月的第二个星期六为世界急救日。

救护概论

现场急救程序及原则：

当意外事故发生时可以利用现场人力、物力，及时地采取一系列救护措施，有效地防止伤情恶化，减少伤残，挽救生命，为医院的进一步救治创造条件。意外伤害和突发事件的现场秩序常较混乱，情况复杂，时间紧、任务重，施救人员必须保持冷静，按急救程序组织指挥现场急救。

一、迅速判断事故现场的基本情况

1.现场巡视

2.判断病情

二、呼救

1.向附近人群高声呼救

2.拨打“120”急救电话

三、排除事故现场潜在危险，帮助受困人员脱离险境

四、伤情检查及伤病员分类

五、现场急救原则：严重外伤时，先救命后治伤

心肺复苏的流程和操作要领

针对突然和意外情况下发生的心跳呼吸骤停的伤病员所进行的急救措施称为心肺复苏(CPR)。

一、目的意义

心搏骤停是指患者心脏有效泵血功能突然丧失，导致血液循环停止，全身各个脏器的血液供应完全中断，如不及时恢复心搏，患者可发生临床死亡。

在完全缺氧的状态下，4~6分钟开始出现脑损伤，8~10分钟后脑损伤将变得不可逆。

当患者发生心搏骤停时，能否及时得到周围人的救护是至关重要的。尽早、正确的施救，可使患者获得最大的生存机会。

二、操作方法

如果发现有人突然倒地……

1.确认环境安全，做好自我防护

2.判断意识及反应

3.检查呼吸

4.呼救并取得AED

5.胸外按压

6.开放气道

7.人工呼吸

8.循环做胸外按压和人工呼吸

9.尽快电除颤

10.复原体位

自动体外除颤器（AED）的使用

一、打开AED电源，按照语音提示操作

二、贴电极片

按照电极片上的图示，将电极片紧贴于患者裸露的胸部。一片电极片贴在患者胸部的右上方(胸骨右缘，锁骨之下)，另一片电极片贴在患者左乳头外侧(左腋前线之后第五肋间处)。

三、AED分析心律

施救者语言示意周围人不要接触患者，等待AED分析心律，以确定是否需要电击除颤。

四、如果AED提示需要电击，准备除颤

施救者得到除颤指示后，等待AED充电，确保所有人员未接触患者，按下“电击”按钮除颤。

五、除颤后立即实施胸外按压和人工呼吸

立即按照30:2的比例实施胸外按压和人工呼吸，5组(约2分钟)后，AED再次自动分析心律，遵循AED 的语音提示操作，直到患者恢复心搏和自主呼吸，或专业急救人员到达现场。

六、如果AED提示不需要电除颤，继续实施心肺复苏

现场急救“四项技术”（止血、包扎、骨折固定、搬运）

一、止血：

1.内出血

血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。

如果受伤后无外出血，但伤病员出现面色苍白、脉搏快弱、呼吸浅快、四肢冰凉、头晕乏力等急性贫血现象，就有内出血的可能。

应立即将伤病员送往就近的医院进行抢救。

2.外出血

血管破裂后，血液经伤口流出体外。

①放置伤病员躺下;

②露出并检查伤口;

③立即止血;

④包扎伤口。

止血方法：

少量出血的处理:

1.救护员先洗净双手(最好带上防护手套)。

2.表面伤口和擦伤用干净流动的水冲洗。

3. 用创可贴或干净的纱布、手绢包扎伤口。

注意:不要用药棉或有绒毛的布直接覆盖在伤口上。严重出血的处理:

控制严重的出血，要分秒必争，立即采取止血措施，同时拨打急电话。

1.直接压迫止血法

①救护员快速检查伤员伤口内有无异物，如有表浅小异物要现将其取出。

②将干净的纱布或手帕等作为敷料覆盖在伤口上，用手直接持续用力压迫止血。

③如果敷料被血液湿透，不要更换，再取敷料在原有辅料上覆盖，继续压迫止血，等待救护车到来。

2.加压包扎止血法

①救护员首先直接压迫止血，压迫伤口的敷料应超过伤口周边至少3厘米。

②用绷带(或三角巾)环绕敷料加压包扎。

③包扎后检查肢体末端血液循环。

3.止血带止血法(布带法)

四肢出血用加压包扎法止血无效时使用本方法。

(1)上肢出血止血带应扎在上臂上1/3处

(2)下肢出血扎在大腿上中上段扎止血带部位应环形加宽布垫保护皮肤。用带状布条在布垫上加压绕肢体一周后扎一活结。在结下旁侧约两厘米处放一根长约20-30厘米的结实木棒。拧转木棒，绞紧止血带，直到伤口停止出血为度。将木棒的一端穿人活结，收紧固定，用止血带剩余部分将棒再次固定。留有标记，注明上止血带的时间。结扎止血带的时间一般不宜超过2小时，而且每隔40-50分钟放松止血带3分钟，松解时如有出血。可压迫伤口止血。

二、包扎

处理：

1.伤病员应立即停止活动，坐下或躺下休息。

2.充分暴露伤口，检查有无异物。若系胸腹部或其他部位深而大的异物，切勿拔出。

3. 立即止血。

4.以柔软干净毛巾或布类覆盖于伤口进行包扎。伤口切忌冲洗或上任何药物。若有组织或脏器从伤口脱出，切勿还纳回体内。

方法：

1.绷带包扎

可选用弹性绷带或普通绷带，也可用三角巾或布条替代。

①环形

用于包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口，绷带在伤口处环形缠绕。

②螺旋形

用于包扎较大面积的伤口，绷带从肢体远心端向近心端缠绕，并可重叠前面一圈的1/3~1/2左右。

用于上臂、手指、躯干、大腿等部位。

③螺旋反折包扎

用于肢体上下粗细不等部位的包扎，如小腿、前臂等。

螺旋方法每圈反折一次，反折时，以左手拇指按住绷带上面的正中处，右手将绷带向下反折，向后绕并拉紧。

反折处不要在伤口上。

④“8”字形

用于肢体关节受伤，将绷带斜绕肢体，形成“8”字形，每次遮盖前面绷带的1/3~1/2。

用于手掌、手背、踝部和其它关节处伤口等部位。

⑤回返包扎法

用于头部、肢体末端或断肢伤口包扎。先做环形固定，再反复呈放射性反折，将敷料完全覆盖。

2.三角巾包扎

三、骨折固定

注意事项：

1.置伤病员于适当体位，就地施救。

2. 切勿移动骨折部位，或尝试将骨折部位复位。

3.如为开放性骨折，须先止血并包扎伤口后再固定。

4.夹板与肌肉间、关节间、骨隆突处及骨折处加布垫，以保护皮肤。

5. 就地取材固定，树枝、木棍、扁担、车厢板等均可作夹板应用。也可利用人体自身条件进行固定，如上肢可包扎固定于胸前，下肢可与健肢绑在一起。

6. 固定四肢骨折时，应将指(趾)端露出，以便随时观察远端肢体的血液循环。

7.伤病员经初步急救和临时固定妥善后，应速送医院。

固定方法：

1.上臂骨折

夹板放在上臂外侧，加垫后用布带将骨折上下两端绑牢，使伤肢屈曲贴于胸侧，再将前臂吊在胸前，并用一条三角巾将上臂固定于胸部。

2.前臂骨折

用两块大小合适的木板放在前臂内外两侧，上下两头扎牢固定，然后屈肘75度，用布带吊起。

无夹板时，用衣服托起伤肢，将伤肢固定于躯干。

3.大腿骨折

将一块自腋窝到脚跟长的夹板放在伤肢外侧，再用一块自腹股沟到脚跟长的夹板放在伤肢内侧，关节突出部位加垫，先固定骨折上、下两端，再依次固定踝、膝关节及髂、腰、腋部。

4.小腿骨折

取与脚跟至大腿等长的夹板两块。放在伤腿的内外侧，然后在夹板两头及骨折上下端用布带捆绑后打结固定。

下肢骨折无夹板时，可将伤肢绑在健肢上，分别在髋、膝、踝关节及骨折上下端打结固定。膝关节及踝关节骨突部之间要加布垫。

5.脊柱骨折

直接或间接受力都可引致脊柱骨折，如交通意外。高处坠下等。脊柱骨折是一种非常严重的创伤，处理不当，可造成永久性脊髓神经的横断性损伤，甚至死亡。其表现为颈、胸、腰、背部剧痛，如脊髓有轻度损伤，可能手足麻木，如脊髓严重损伤，四肢无任何感觉，也无法活动。因此，脊柱骨折应小心处置。

①颈椎骨折

如伤病员清醒，警告其不可乱动。将硬板担架置于伤病员身旁。救护员一般要有4人。颈下预放颈托固定。

将伤病员身体呈水平状搬上担架。以合适固定物从两侧固定头，防止头部左右前后乱动。

布带将伤病员身体固定于担架上。保持平稳，往医院转送。

②腰椎骨折

警告伤病员勿乱动。

将硬板担架置于伤病员身旁。救护员3人。

在肩腹部或腰部预放布垫。

将伤病员身体呈水平状搬上担架。用布带固定身体于担架上。保持平稳，往医院转送。

四、搬运

伤病员经过现场急救后，应迅速转送到急救医疗中心或医院。如若搬运方法不当，容易增加伤病员痛苦，加重伤情或致残。

注意事项：

1.搬运前一定要检查伤情并对伤情进行急救处理。

2.根据伤情需要，选用恰当的搬运工具和搬运方法。

3.搬运时，应迅速、轻柔、平稳，避免震动。保证伤处不负重、不受压、不扭曲。

4.搬运途中，应经常观察伤情，并将伤情变化情况告诉医生。

方法：

徒手搬运

①单人徒手

扶行法伤病员必备行走能力，骨折伤病员禁用抱持法适用于小孩或体重较轻伤病员

背负法昏迷、骨折和胸腹部有严重创伤的伤病员禁用拖行法紧急情况下脱离险境，且不能使用其它方法时用爬行法在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病员的搬运

②双人徒手

轿杠式能用双手或一只手抓紧救护员的伤病员椅托式软弱而清醒的伤病员

拉车式无骨折的伤病员作短距离搬运

以上徒手搬运法脊柱骨折伤病员禁用

2.担架搬运

一般选用现成担架，如果急救现场一时找不到现成担架，可用椅子、竹竿、门板、床板、床单、长板等，做成各种简易担架。

气道异物梗阻等常见意外伤害的处理

气道异物梗阻：

昏迷、酗酒及异物均可引起气道梗阻。凡有人突然呼吸停止、面色青紫、昏迷而无明显诱因;或有人不能正常说话、咳嗽、呼吸并不由自主地将一手的拇指和食指呈“V” 字形紧贴于颈前喉部，面容痛苦，均应考虑有气道梗阻的可能。

现场急救原则：

1.成人和大于1岁儿童的现场急救

表现出轻度的气道梗阻症状：鼓励继续咳嗽。

严重的气道梗阻症状，但意识清楚：应进行背部叩击法解除梗阻，最多5次;如果5次拍背法不能解除气道梗阻，改用腹部冲击法(Heimlich法)5次。继续交替进行5次，检查每次拍背及腹部冲击是否解除了气道梗阻。如果解除了梗阻，不是都要5次。

失去意识：支撑住患者，小心的平放在地上;立即呼叫EMSS;并进行CPR。

2.婴儿(小于等于1岁)的现场急救

表现出轻度的气道梗阻症状：暂时不做治疗，继续观察症状变化。严重的气道梗阻症状，但意识清楚：应进行背部叩击法解除梗阻，最多5次;如果5次背部叩击法不能解除气道梗阻，改用5次胸部冲击。如果梗阻仍未解除，继续交替进行5次背部叩击和5次胸部冲击。需要检查每次叩击及胸部冲击是否解除了气道梗阻。如果减轻了梗阻，不是都要做满5次。

开始意识不清或是已无意识：立即施行心肺复苏(CPR)。

应急救护演练

红十字会应急救护教育培训中心的钱逢鑫老师先给我们做了理论知识的讲解，他以简单易懂的语言向我们详细讲解了心肺复苏、人工呼吸等常见急症、意外伤害的救护原理及技术手段，同时介绍了急救的原则、目的、程序、自我保护等诸多方面的理论知识。让我们进行了应急救护培训的笔试和心肺复苏、现场急救“四项技术”（止血、包扎、骨折固定、搬运）、气道异物梗阻等常见意外伤害的处理情景演练，对错误“施救”教师进行了纠正，确保大家都学会了正确的施救方法。

通过这次急救培训，大家掌握了基本急救、自救、互救的技能知识和关键性的初级救助实践操作，大大提高了在面对意外事故和危重病发生时的应急能力，相信今后我们可以很好的应对突发事件，我们一定会知道该怎么做，不会对伤者造成更大的危害。

相信在紧急时刻这些知识能够拯救自己和他人的性命。本次培训对我们来说是一次很好的机会，它让我们对紧急救护有了一定的了解，更让我们对医生充满了敬佩，紧急救护就是与时间赛跑，短短的几分钟却决定了一个生命的消失与否。而我们绝不能放弃这微小的机会。感谢学校提供的培训机会，这节课我们学到的不仅是星点的救护知识，更让我们认识到了——生命的脆弱和神圣。

编辑|夏玉立
审核|刘风华

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