1、内镜科信息系统实施技术手册上海金仕达卫宁软件股份有限公司2015年文件编号:WN-QR-技术手册-1.0 修订历史记录日期版本说明作者审核24/6/201510整理 孟令龙张荣强 I目录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc423349754 HYPERLINK l _Toc423349755 第1章产品说明 页产品说明内镜科作为医学影像学科的重要分支学科,在临床诊疗工作中发挥着越来也重要的作用。日常内镜工作中需要对大量的图片信息及患者的基本信息进行分类、处理、储存、管理,内镜科建立良好的网络信息管理系统,是保证日常工作有序进行的关键。随着系统应用的逐渐普及、用户需
2、求也不断增加,内镜影像信息管理系统功能单一、智能化不够等不足之处逐渐显现,这使得内镜影像信息管理系统不能得到广大医疗工作者的广泛认可。目前,内镜系统的主要功能需包括:患者基本信息输入、根据预存的病历模板书写及打印诊断报告、病案存储、查询等,同时与全院信息系统(HIS)和医院影像存档与通讯系统(PACS)进行无缝连接,调阅患者病历及内镜诊断报告等信息。根据设备类型的不同,大致可以把内镜科的业务分为以下几类:胃镜肠镜无痛胃镜无痛肠镜超声内镜喉镜气管镜工作流程:分诊签到/登记预约图像采集、书写、审核报告获取报告预约由于内镜病人大部分情况都需要提前准备才能做检查,比如胃肠镜早上要禁食,肠镜检查在检查前
3、一天至当天早上要喝药水等等。签到/登记检查病人按照预约的时间签到,部分不需要预约的内镜项目登记。分诊按照设置好的规则进行分诊,由于内镜检查涉及病人隐私,在分诊大屏显示时可以根据医院要求对病人信息做特殊处理。图像采集、书写、审核报告获取报告实施流程与规范项目启动 接收任务单需查看是否有超出项目范围的内容。是否包含不属于项目实施的模块。明确项目实施的范围是否包含分诊系统是否包含预约系统明确项目实施需要的软硬件服务器、网络、科室电脑、报告打印机等基础硬件设备扫描仪、分诊号打印机、分诊大屏、公放设备(音箱)明确现场的实施环境院方与公司关系。是否本公司HIS,公司HIS是否与医院有纠葛。公司HIS是否最
4、近上线,是否会对内镜系统实施有影响。是否存在老的内镜系统,如果存在,了解老系统的使用情况。验收及收款是否与HIS绑定。科主任对上线的态度,例如:系统通过医院院长压下来的,科室主任可能就会有抵触情绪,最后也有可能不会验收签字。(这种情况可以在项目启动会上处理,在调研时就应及时发现。)医院做事风格,如果医院做事情比较拖沓,则应想办法让医院跟我们的进度走。科室内部的人际关系是否复杂,如果下面还有几个分管的副主任或组长,则应该要做到每个负责人认可,多沟通。科室人员计算机水平。科室人员是否对系统上线有抵触情绪,如某个操作人员在上线过程中经常抱怨,这可能会影响验收,我们应主动与他沟通,从感情上让对方接受。
5、与医院沟通和确认住宿问题。 项目团队内部沟通了解项目背景、目标范围(客户的期望)、客户情况、进度要求、特殊要求或口头承诺、付款条件和方式、项目特点及难点、何时入场启动等内容。整理列出项目可能存在的风险。明确入场条件,列出入场需要与客户确认的内容,如服务器、网络、电脑是否安装完毕,扫描仪、分诊设备等是否采购等。明确在项目启动会上需要确认的事项,需要重点提出讨论的内容等。 组建团队确定项目经理、团队成员。 项目入场跟客户联系确认,是否达成进场必要条件。院方是否清楚硬件要求或明确了采购计划项目组工作环境要求是否达到进场一周内是否可以召开项目启动会(需明确项目启动会的参会人员要求)核实入场准备确认入场
6、前约定的软硬件、环境的准备是否真实达到。如果现场了解到的信息与约定的内容有明显的出入,应及时与项目经理或直接主管汇报,分析应对措施,避免出现耗在现场又无法实施的情况,浪费资源。熟悉实施环境认识项目各方干系人,启动会前主要为医院分管院长、信息科负责人、院方与实施对接的负责人员(系统管理员)。各科室地理位置的熟悉。周边环境的熟悉,住宿问题确认。确认项目启动会与医院确认项目启动会的参与人员。与医院确认项目启动会的时间、地点。与医院确认项目启动会的主要议题。 项目启动会启动会内容包括:(1)介绍项目特点和明确项目目标(确定项目干系人);院方和我方的共同目标是?达到目标的几个步骤节点是?(流程调研及确认
7、、硬件计划与落实、基础数据采集与录入、操作培训及考核、项目验收与维护)确定阶段目标的完成标准是?统一布局、整体规划、分布实施、阶段总结、协商解决(2)确认项目组织结构,包括项目指导委员会(负责对项目进行宏观指导并对重大问题决策)、项目管理小组(即双方项目经理)、相关科室的骨干人员; 实施计划实施计划包括模块实施的先后顺序及时间节点,可以引导项目实施的进行,同时,计划的制定可以让各方了解实施人员的工作内容,更好的参与实施。内镜科系统项目的实施计划大致可遵循以下原则:数据准备工作可先于程序调试,应计划在较早的时间。内镜系统接口应尽早调试,特别是当HIS、体检系统是第三方公司产品时。联机可在系统环境
8、搭建后开展。统计报表也是项目实施的重要部分,计划时不要遗漏。前期调研 流程确认接口流程包括HIS接口、体检接口。获取基本信息获取收费项目项目确认项目取消确认项目收费项目退费项目上传报告发布报告回收报告调阅预约流程预约改约、取消签到分诊流程分诊大屏分诊叫号模式报告流程 打印格式确认预约号打印格式分诊号打印格式各类别报告单打印格式环境搭建 确认软硬件准备服务器以及网络是否安装完毕,服务器上必要的程序及服务是否已安装,是否有足够的调试电脑。 产品获取在FTP上下载最新发布的MIIS完整版安装包。地址:用户名:yiji2密码:*(密码从论坛获取) 服务器搭建安装时注意,如果提示数据库文件不存在,可能是
9、当前用户没有管理员权限,可以“以管理员运行”安装程序。开始安装运行“MIIS6.0服务端安装.exe”。程序将进行准备安装工作,完毕后进入安装界面单击“下一步”继续HIS数据库配置填写HIS数据库配置, 点击“浏览”可选择数据库服务器。此处允许忽略,可以直接手动配置Hisinterface.ini。完毕后,点击“下一步”完成 安装完毕自动打开MIIS6.0安装目录(共享目录) 许可证协议同意MIIS6.0服务端安装授权协议后,单击“下一步”继续 MIIS6.0服务器端安装路径默认安装目录为“C:Program FilesWinningSoftMIIS6.0安装”,可点击“更改”进行更换。完毕后
10、,单击“下一步”继续 数据库服务配置配置MIIS6.0数据库服务器连接,输入完毕后,单击“下一步”进行继续安装。如果数据库连接配置错误,提示错误信息且停留当前界面。注:数据库服务器一定要填写为服务器的IP地址,不可使用Local或主机。 安装MIIS6.0数据库MIIS6.0数据库名称默认为“MIIS6.0”,可直接更改。完毕后,单击“下一步”继续注:服务器中不能存在相同数据库名称 数据库文件存储路径点击“浏览”可选择数据库文件存储目录,默认系统路径。完毕后,单击“下一步”继续 选择功能包选择需要安装的子系统和功能包,“基础模块”为必选项。功能包具体说明如下:子系统功能包名称描述内镜系统基础模
11、块预约登记病人,采集图像,书写、审核、打印、发布报告,提供查询与统计病人分诊根据病人的检查内容、轻重缓急及对应的检查房间,合理安排就诊病人随访根据医疗、科研、教学的需要,与出院后的病人保持联系或预约病人定期来医院复查,对病人的疾病疗救、发展状况继续进行追踪观察危急提醒加强了危急值的管理,及时通知临床,保障了患者安全,提高医疗质量人员管理管理科室内部员工资料以及绩效考核相关报告可查看病人在各科室的做过的检查,为诊断提供参考MIIS6.0系统系统安全等级保护增强用户密码安全、登录身份鉴别安全、系统安全审计功能 服务端安装完成之后,如需继续安装相关功能包,可通过“MIIS6.0功能包安装.exe”来
12、完成完毕后,单击“下一步”继续 安装单击“安装”继续 PACS存储配置填写PACS存储配置。此处允许忽略,可以直接手动配置PACS存储。完毕后,点击“下一步”继续 FTP配置主机名:服务器主机名子目录:ftp访问的子目录 如:/images 无子目录时为 /IP:服务器(存储)的IP端口:访问端口 如:21用户名:访问用户 如:pacsuser密码:访问密码 FTP存储配置本地路径:ftp目录对应实际路径存储容量:存储实际大小(单位为M) 客户端搭建开始安装在客户端主机上直接双击运行服务器共享目录下的“MIIS6.0客户端安装.exe” 如: HYPERLINK 00MIIS6.0安装MIIS
13、6.0客户端安装.exe 00MIIS6.0安装MIIS6.0客户端安装.exe注:服务器共享目录下必需有AutoUpdate.ini和update.exe两个文件客户端安装路径客户端安装路径默认为“C:Program FilesWinningSoftMIIS6.0”,点击“浏览”可更改安装路径。完毕后,点击“安装”安装子系统请选择需要安装的子系统,不选默认为全部,若要取消选择再次点击即可。注册工作站请选择当前客户端所属的PACS存储工作组软件升级安装完成后,软件自动升级运行自动运行MIIS6.0程序,并根据所选子系统创建对应的快捷方式,如“放射信息系统”。如未选子系统,则为“医学影像信息系统
14、”可通过系统管理员帐户“001”、密码“001”进行登录操作,也可通过超级管理员“9999”帐户进行配置实施内容 数据准备设备属性配置科室设备的相关信息配置分诊相关信息(主机名称、分诊主机、仪器位置、候诊人数)报告属性设置报告基本信息设置报告属性设置报告关联设备收费归类设置各报告类别对应的收费项目,设置后,方可对收费项目进行关联确费。报告项目配置各报告类别的报告项目,如“检查所见”、“检查结论”等。模板维护配置各报告类别中需要模板项目的模板内容,需要在“报告项目”中勾选了“需要模板配置”,此报告项目方可配置模板。检查项目将收费项目与部位及申请单中的检查项目名称对应,以便根据申请单中部位信息关联
15、出对应的报告模板。预约安排在开启预约流程下,设置预约的排班信息。 设备联机通过图像采集设备将内镜设备的影像实时显示到内镜系统中,可以进行图像的采集及录像操作。有以下几种支持的采集卡类型:通用图像采集通用图像采集是针对微软的directshow协议开发的一种比较通用的采集程序。只要支持此协议的采集卡,理论上我们系统都可以使用。常用的采集卡有:微视V500、V200等,天敏SDK2000、SDK3000等,此外高清的天朗的PX1000,PX1000E等。TWAIN采集TWAIN协议是一个三方组织开发的一个通用协议,其中很多病理摄像头都可以支持此协议。如奥林巴斯的病理摄像头。OK图像采集此类型的卡目
16、前是现场使用比较多的一种采集卡。主要的型号有:OKMC12A、MC10A、MC20A、MC30A等。高清采集卡有:VGA41A。其它类型主要有:pv980、matrox标准卡等。以上列出的采集卡型号都是目前系统支持的。但是由于Dshow、Twain协议一些未知的图像采集卡我们系统也可能支持。现场可以通过在系统中选择相关的采集卡型号,进行测试。如果不报错,可以正常显示图像,捕捉图片。则说明此卡是可以支持的。当然,也有很多采集卡,我们系统是无法使用的。如果现场根据实际项目情况,可以联系采集卡的相关厂商索取二次开发包后,提出开发需求。但是一般开发的周期会比较长。如果项目进度不允许,现场实施可建议医院
17、更换我们支持的图像采集卡。 接口调试调试接口时,可根据不同的流程测试,从而判断接口是否正常。门诊病人流程医生开处方门诊病人缴费(如果上线了门诊优化流程,则此步省略)预约、登记包括调阅门诊病人信息、门诊病人项目获取、项目确认这几个接口,如果上线了门诊优化流程,则还包含收费的接口,同时还应调试对应的撤销动作接口。即使上了优化流程,费用的撤销也要求在门诊收费处进行,在检查登记中仅仅是撤销确认状态,这点需要注意。报告审核、发布调试报告的发布和回收,发布后在门诊医生站是否能正常调阅。住院病人流程医生开医嘱护士审核执行医嘱预约、登记包括调阅住院病人信息、病人项目获取、项目确认接口。报告审核、发布调试报告的
18、发布和回收,发布后在住院医生站是否能正常调阅。体检流程医生开体检项目检查登记体检人员信息获取、体检项目获取、体检项目确认及撤销。报告审核、发布调试报告的发布和回收,发布后在体检中心是否能正常调阅。本公司HIS接口说明检查报告发布调用类型usp_yjjk_jcbrfb实现功能提供医技系统报告发布,主要是记录报告的主记录,包括报告号、申请号、病人基本信息、报告医生、报告时间等数据。前提条件医技系统确认项目后相关库表SF_YS_REPORT(THIS4_REPORT.YJ_REPORT)检查报告回收调用类型usp_yjjk_jg_huishou实现功能提供已经发布报告的回收前提条件已经发布了报告主记
19、录相关库表SF_YS_REPORT(THIS4_REPORT.YJ_REPORT)获取科室信息调用类型usp_yjjk_getpzxxlist实现功能获取HIS中科室列表相关库表YY_KSBMK获取病区信息调用类型usp_yjjk_getpzxxlist实现功能获取HIS中病区列表相关库表YY_BQDMK获取职工信息调用类型usp_yjjk_getpzxxlist实现功能获取HIS中职工列表相关库表YY_ZGBMK获取项目信息调用类型usp_yjjk_getxmlist实现功能获取项目信息相关库表YY_LCSFXMK、YY_SFXXMK读取病人基本信息调用类型usp_yjjk_getbrxx实
20、现功能根据条件获取病人的基本信息,条件包括卡号、patid、syxh等;门诊取一条结算库中的记录的相关信息,住院取在院病人的相关信息相关库表门诊:SF_BRJSK、SF_NBRJSK、SF_BRXXK、YY_DQDMK住院:ZY_BRSYK、ZY_BRXXK、YY_DQDMK、YY_ZYDMK、YY_MZDMK、ZY_BQDMK查询需要检查病人的列表调用类型usp_yjjk_getbrlist实现功能根据条件获取病人列表,条件说明hzxm根据病人姓名过滤(为空表示不过滤)ksdm 根据病人挂号科室代码过滤(为空表示不过滤)bqdm根据病人就诊病区代码过滤(为空表示不过滤),门诊不使用、住院使用
21、cwdm根据病人床位代码过滤(为空表示不过滤),门诊不使用、住院使用rq1开始日期 门诊指挂号时间,住院不处理rq2结束日期 门诊指挂号时间,住院不处理fph发票号 门诊使用,0表示不过滤相关库表门诊:SF_BRXXK,SF_BRJSK(VW_MZBRJSK)住院:ZY_BRXXK, ZY_BRSYK, YY_KSBMK, ZY_BQDMK获取有未执行检查医嘱病人的列表调用类型usp_yjjk_jcbrcx实现功能根据条件获取住院有未执行检查医嘱病人的列表条件说明bqdm根据病人就诊病区代码过滤(为空表示不过滤),门诊不使用、住院使用ksdm 根据病人挂号科室代码过滤(为空表示不过滤)ksrq
22、开始日期jsrq结束日期相关库表ZY_BRXXK, ZY_BRSYK, ZY_BABYSYK, ZY_BQDMK, BQ_YJQQK获取病人未收费的项目明细调用类型usp_yjjk_getwzxxm实现功能根据条件获取病人未确认的项目列表条件说明brlb病人类别0门诊 1住院 3体检patid病人patid门诊patid,住院patidcureno病人号码门诊不处理,住院syxhrq1开始日期rq2结束日期sqdxh申请单序号为0表示不过滤执行结果:门诊:返回非药品和体检的收费项目,临床项目作为单条记录处理,项目包括年表中的数据普通流程:返回已经收费未确认的项目优化流程:返回未收费未确认和已经
23、收费未确认的项目住院:返回需要住院医技确认的收费项目,临床项目作为单条记录处理,如果5172设置为是且病人年龄小于14岁时,项目价格返回为处理了特需比例后的价格相关库表:门诊:VW_MZCFK,VW_MZCFMXK,YY_LCSFXMK,VW_MZBRJSK,SF_MZSQD,SF_MZSQDMXK,SF_HJCFK,SF_HJCFMXK,YY_SFXXMK住院:ZY_BRSYK,BQ_YJQQK,YY_LCSFXMK,YY_SFXXMK,YY_LCSFXMDYK,ZY_BRSQD,ZY_BRSQDMXK,YY_TSSFXMK项目确费调用类型usp_yjjk_yjqr实现功能实现未确认项目的确
24、认(项目列表由“获取病人未收费的项目明细”获取)实现已经确认项目的退费、撤销功能住院确认和退费时同时处理相关费用即实现计费和退费功能条件说明:xmdj项目单价,如原来项目为零,取输入条件中的价格,否则取价格表中的价格xmstatus确认标志0不处理1确认2拒绝3撤销sfflag收费标志0不处理1收费2退费bgdh报告单号,处理医技报告单号的保存bglx报告类型,处理医技报告类型的保存相关库表门诊:SF_HJCFK,SF_HJCFMXK,SF_MZSQD,SF_MZCFK,SF_CFMXK,SF_NMZCFK,SF_NCFMXK住院:BQ_YJQQK,ZY_BRSQD,确费调用usp_zy_br
25、qf处理报告状态修改调用类型usp_yjjk_bgztxg实现功能完成明细项目对应状态的保存和修改,新建表MZ_YJXMZTK,BQ_YJXMZTK对应相关数据的处理条件说明bgzt报告状态0未发布 1发布txzt图像状态,0未发布 1发布jczt检查状态检查状态10预约状态20登记状态30检查状态40初始报告50审核报告60发布报告logno明细序号集合,多个项目用”,”分隔相关库表VW_MZHJCFMXK,VW_MZCFMXK,MZ_YJXMZTK,MZ_NYJXMZTK,BQ_YJXMZTK,BQ_NYJXMZTK增加项目信息调用类型usp_yjjk_addyjqq实现功能增加对应病人的
26、项目,门诊增加到SF_HJCFK和SF_HJCFMXK中,住院增加到BQ_YJQQK中,该接口不处理相关的收费功能条件说明brlb病人类别 0门诊 1住院patid病人唯一号 patid(门诊),patid(住院)curno 病人号syxh(住院)zxksdm执行科室代码zxysdm 执行医生代码xmdm 项目代码xmdj 项目单价,如原来项目为零,此价格才有用,否则要取项目中的价格xmsl 项目数量xmlb 项目类别0临床项目1收费项目2药品项目qqksdm ut_ksdm=,-申请科室代码qqysdm ut_czyh=-申请医生代码相关库表门诊:SF_BRXXK,GH_GHZDK,YY_S
27、FXXMK,YY_LCSFXMK,YK_YPCDMLK,SF_XDCFMXK,YY_JZBRK,SF_HJCFK,SF_HJCFMXK住院:ZY_BRSYK,YY_SFXXMK,YY_LCSFXMK,YK_YPCDMLK,YY_KSBMK,SF_XDCFMXK,VW_YJJGK_EX门诊病人预交金报警调用类型usp_yjjk_getbrjexx实现功能取得优化流程病人(门诊)和住院病人押金余额信息,返回冻结金额、实际余额等信息相关库表门诊:SF_BRXXK,YY_JZBRK,SF_BRJSK住院:ZY_BRSYK,ZY_BRJSK,ZYB_BRYJK查询申请单列表调用类型usp_yjjk_ge
28、tsqdlist实现功能获取有申请单的病人列表和申请单序号条件说明brlb 病人类别 0门诊 1住院 cureno 病历号,为空表示不过滤cardno 卡号码,为空表示不过滤hzxm 病人姓名,为空表示不过滤ksdm 科室代码,门诊指病人挂号科室,住院指病人所在科室bqdm 病区代码,住院使用zxksdm 执行科室代码,为空表示不过滤xmdm 项目代码,暂不使用xmlb 项目类别,暂不使用xmstatus 项目状态,0未处理1已确认rq1 开始日期 门诊指挂号时间,住院不处理rq2 结束日期 门诊指挂号时间,住院不处理相关库表门诊:SF_BRXXK,SF_MZSQD,YY_ZGBMK,YJ_S
29、QDMBK,SF_HJCFK,SF_MZCFK住院:ZY_BRXXK,ZY_BRSYK,YY_KSBMK,ZY_BQDMK,ZY_BRSQD,YY_ZGBMK,YJ_SQDMBK,BQ_LSYZK读取申请单详细信息调用类型usp_yjjk_getsqdxx实现功能显示对应申请单的明细信息条件说明brlb 病人类别 0门诊 1住院patid 病人唯一号 暂不使用curno 病员号-暂不适用sqdh 申请单号相关库表门诊:SF_MZSQDMXK住院:ZY_BRSQDMXK医技收费接口调用类型yy_mzsfjk.dll实现功能提供接口实现优化流程病人收费结算的功能。入口参数序号入口参数实现功能调用说
30、明1fServerConnect数据连接(初始化)返回值1成功0失败2fServerClose关闭连接返回值1成功0失败4fHisMzsf读卡函数返回值第一位T表示成功;为F表示失败后面为错误提示 培训准备预约登记员系统登录、修改密码等检查预约预约排班、改约、取消预约、预约信息打印,项目确认、收费。检查登记登记信息,项目确认、收费。病人分诊分诊号打印,手工分诊,分诊暂停、启用。病人查询根据不同的条件查询病人完整信息。报告医生系统登录、修改密码等内镜报告请求分诊,报告书写、审核、打印。报告发布、回收补退费病人查询根据不同的条件查询病人完整信息。科室管理员模板维护新增、修改报告模板。收费归类新增、
31、修改各报告类别下对应的收费项目。系统管理员部门维护全院导入,部门代码、部门名称、外部代码的意义。用户维护全院导入,用户代码、外部代码的意义,可拥有权限的意义,用户个人电子签名的配置方式及用途。角色维护角色的含义,在系统中的添加及角色权限的修改方式。用户权限维护用户权限的配置、修改方式。系统参数维护重要的系统参数设置(可能会需要修改的,如下载医嘱天数、数据可修改天数等),本机设置(启动项、默认值)。 作业添加内镜科系统每天都在使用着,数据库的数据量也随之在不停的增涨,致使系统运行速度也相应的受到一定的影响而变慢。在增加的这些数据中,年份已久的数据已经不需要使用到,但也占用着表空间。为了清除这些不
32、需要使用到的数据,特写出存储过程来清理这些无用的数据从而来优化系统的运行速度和减小数据库大小。存储过程需要做成作业计划去执行,放到每天凌晨执行,建议放在数据库备份计划之后再去执行。JOb_DELETE_Ris_Tasks功能作用每登记或签到一个分诊病人,则会向Ris_Tasks表中记录一条对应的数据。但是系统运行年份过长时,表中的数据变的庞大,也有些时间过小的数据也变的无效,在查找病人列表时速度会变慢。此存储过程为删除表中最近7天以外的记录。说明当Ris_Tasks表中有超过7天的数据时,执行存储过程时自动删除相关数据。上线准备 确认硬件准备就绪各个上线点的电脑、网络是否安装完毕,登记处预约、
33、分诊打印机是否安装完毕,分诊台分诊大屏、语音设备是否安装完毕。各检查市图像采集是否调试完成,报告打印机是否安装。 测试检查服务器和客户端各相关电脑上是否已安装内镜科系统客户端,注册组件是否都已注册完成,各内镜科客户端是否都能正常登录及使用,检查客户端的本机设置是否都已设置完成。 建升级备忘录每次升级记录按照升级日期和升级内容建立文件夹存放,便于查找问题和交接。此文件夹内存放内容为升级所需程序存储过程等,及其当前文件的备份,必要时还可以添加说明文档。 上线部署上线方案是否确认包括程序的切换方式及人员部署,操作文档的准备。应急方案是否制定包括内镜科的报告应急,收费异常处理等。 注意告知医院做好备份
34、计划备份计划参考日完整备份:每天0:00备份一次,保留三天;周完整备份:每周日2:00备份一次,保留三周;月完整备份:每月1号4:00备份一次,保留三个月;差异备份:每天三次异地备份:每周一次系统上线 程序需求详细了解沟通需求背景和内容,在VSTS和工作底稿里登记程序问题需求,并跟踪处理。 上线评估RIS项目上线检测医院名称项目名称联系人员合同编号联系电话 检测内容:报告打印模板设置并确认 医技号生成规则确认 报表查询验证 报告属性 模板维护 视频图像采集 接口测试 人员权限(对应科室所有用户) 硬件准备* 分诊相关* 本机设置 补充说明(如有未完成,请说明):签字: 日期:注:1)以上内容仅
35、作为我们监督该项目是否规范实施之用,希望您能一起监督,让我们提供更好、更规范的服务。 2)上述检测内容中加粗部分为重点检测内容,带*部分为根据现场情况选择检测部分。 系统切换系统切换中需要注意的内容:是否有配置遗漏的临床项目,应安排人员及时配置。涉及到门诊的问题要优先处理,如门诊的预约、登记。分诊的问题要第一时间处理掉,要有人工叫号预案。项目完成 上线后问题汇总记录问题汇总清单,并由相关负责人员签字确认,描述问题及处理情况,及时更新进度。 项目验收如上线无重大问题,在上线一周后,跟负责人员提及验收事宜;汇总所有问题的解决情况;依据项目启动时做好的验收流程签定验收单;提醒医院对所有电脑做GHOS
36、T备份。 项目移交提前与客户方相关领导、项目负责人沟通撤离安排;与项目经理确定撤离日期;项目经理与医院沟通撤离事宜;与服务完成项目移交;对系统管理员再次培训,确保能独立维护。 常见模块配置预约在预约安排中,根据各个不同的报告类别,可以分别设置预约排班。起始时间按照实际的预约分段设置多个预约起始时间,分别将上午和下午的预约时间分为多个预约时间段。预约天数可以预约的最大天数,如果不设置,则取系统参数中的可预约天数。预约优先如果排班针对特定类别的病人优先预约,在此处设置。使用范围及长短期按照实际的有效日设置。分诊叫号配置流程可参考知识库论坛:8:8001/forum.php?mod=viewthre
37、ad&tid=3256&extra=page%3D1了解院方分诊叫号规则,制定对应的方案。在设备属性中添加设备,并配置对应的主机名称及分诊主机名称,设置仪器位置及候诊人数。在报告维护中配置各报告类别对应的设备,在分诊时,会根据报告类别判断当前设备可以分诊到哪些类型的病人,并按照规则进行排序。根据医院的分诊方案调整存储安装分诊主机、分诊大屏、语音等硬件设备在分诊主机上安装捷通语音包设置分诊大屏,包括区域划分、字体大小颜色、背景按照医院的流程逐一调试分诊模式全自动模式在诊室做完一个检查后,分诊程序自动分配下一个人员到诊室。这种模式适合:当规则制定好后,各个诊室的分诊完全按照规则执行。手动模式分诊台
38、操作员手工将检查人员拖动到各个诊间进行分诊。此模式适合分诊规则不固定,分诊随意性较大的科室。半自动模式登记好检查人员后,检查医生在诊室中手工点击请求分诊,对应的人员被分配到当前诊室,若不请求,则当前诊室不参与分诊。此模式适合分诊规则固定,但是有特殊情况的科室分诊。分诊小屏设置参见知识库论坛: HYPERLINK 8:8001/forum.php?mod=viewthread&tid=256 8:8001/forum.php?mod=viewthread&tid=256分诊设置实例参见知识库论坛: HYPERLINK 8:8001/forum.php?mod=viewthread&tid=152
39、1&highlight=%B7%D6%D5%EF 8:8001/forum.php?mod=viewthread&tid=1521&highlight=%B7%D6%D5%EF HYPERLINK 8:8001/forum.php?mod=viewthread&tid=214&highlight=%B7%D6%D5%EF 8:8001/forum.php?mod=viewthread&tid=214&highlight=%B7%D6%D5%EF操作手册日常操作 检查登记登记病人信息,包括姓名、性别、民族、年龄、住址、收费类别、联系电话、检查日期、简单病史等基本信息。并对病人进行收费登记。若病人
40、需要预约,则再安排预约病人的检查日期、检查时间和检查地点。预约完后可进行打印预约单、扫描预约单、打印病人基本信息条码等操作。(此模块相关的参数设置请查阅系统参数设置-检查登记)预约病人信息登记新增预约病人信息将左边页面选为“病人预约”这一页。点击“新增”按钮。选择报告类型与检查地点。在下面列表中选择预约日期及预约时间段。若预约的病人为住院病人,则可点击“病员号”,打开在院病人选择界面,在此界面中可输入要查询的病人的病区、床号、住院号、姓名、及开医嘱时间等条件,再点击“开始查找”进行筛选病人,双击病人信息或点击“打开”按钮取出住院病人信息。若在系统参数“登记时接收医嘱的病人类别”这一项添加住院病
41、人,则住院病人的医嘱信息也会被取出。若预约的病人为门诊病人,可通过刷卡机刷入病人医疗卡中的病人基本信息或输入病人门诊号然后敲击回车键得到门诊病人基本信息。若在系统参数“登记时接受遗嘱的病人类别”这一项添加门诊病人,则门诊病人的医嘱信息也会被取出。若无法得到病人的基本信息,则手工输入病人的住院号,姓名、性别、民族、年龄、住址、收费类别、联系电话、病区、床号等基本信息。医技号不用用户输入,由系统自动产生,但若在系统参数中没选“预约时产生影像号”这一项则此时不会产生医技号。选择所检查的部位。收费若病人医嘱信息已经从His中得到,若在系统参数中选了“预约时允许收费”这一项,则可进行收费确认。若需要新增
42、住院病人的医嘱项目,则必须在系统参数中选了“增加住院收费项目”这一项。若需要新增门诊病人的医嘱项目,则必须在系统参数中选了“增加门诊收费项目”这一项。输入医嘱项目代码敲击回车键,选出此种医嘱项目(或不输入医嘱项目直接敲击回车键,选出当前报告的所有医嘱项目,双击鼠标左键选择一个),输入数量后敲击回车键。增加的医嘱项目在保存时会写入His系统中。若病人医嘱信息未从His中得到,输入医嘱项目代码敲击回车键,选出此种医嘱项目(或不输入医嘱项目直接敲击回车键,选出当前报告的所有医嘱项目,双击鼠标左键选择一个),输入数量后敲击回车键。增加的医嘱项目在保存时会写入His系统中。(执行此操作必须在系统参数的系
43、统设置-全院接口-不允许收费的报告状态中不添加预约的报告状态。)点击“保存”按钮。(注:住院病人、门诊病人信息及医嘱信息要从His系统中得到,在系统参数中必须选“与全院系统连接”这一项)修改预约病人信息将左边页面选为“病人预约”这一页。选择需要修改预约病人所作的报告类型、检查地点、检查日期,在左下表格中得到病人信息,双击此信息,在右边修改病人信息(包括收费信息)。若预约病人是住院病人,则必须在系统参数中选了“修改住院病人的基本信息”这一项,住院病人的基本信息才能被修改。预约病人的报告类型、检查地点、预约检查时间段无法直接修改,需要修改必须将病人转出到需要修改的地方,详细看下面“预约病人与登记病
44、人转换”中预约转预约。直接登记病人登记新增登记病人信息将左边页面选为“当天登记”这一页。点击“新增”按钮。选择报告类型。若直接登记的病人为住院病人,则可点击“病员号”,打开在院病人选择界面,在此界面中可输入要查询的病人的病区、床号、住院号、姓名、及开医嘱时间等条件,再点击“开始查找”进行筛选病人,双击病人信息或点击“打开”按钮取出住院病人信息。若在系统参数“登记时接收医嘱的病人类别”这一项添加住院病人,则住院病人的医嘱信息也会被取出。若直接登记的病人为门诊病人,可通过刷卡机刷入病人医疗卡中的病人基本信息或输入病人门诊号然后敲击回车键得到门诊病人基本信息。若在系统参数“登记时接收医嘱的病人类别”
45、这一项添加门诊病人,则门诊病人的医嘱信息也会被取出。若病人是预约到今天检查的病人,则在左边“当天登记”这一页中会将所有预约到今天检查的病人列出来。但“签到”一栏中病人未被选中,只要将此项选中则说明此病人已经来检查了。病人预约时登记的信息自动获得到界面上。若无法得到病人的基本信息,则手工输入病人的住院号,姓名、性别、民族、年龄、住址、收费类别、联系电话、病区、床号等基本信息。医技号不用用户输入,由系统自动产生。选择所检查的部位。收费若病人医嘱信息已经从His中得到,保存前必须先将医嘱项目收费。若需要新增住院病人的医嘱项目,则必须在系统参数“允许增加医嘱项目病人类别”这一添加住院病人。若需要新增门
46、诊病人的医嘱项目,则必须在系统参数“允许增加医嘱项目病人类别”这一添加门诊病人。输入医嘱项目代码敲击回车键,选出此种医嘱项目(或不输入医嘱项目直接敲击回车键,选出当前报告的所有医嘱项目,双击鼠标左键选择一个),输入数量后敲击回车键。增加的医嘱项目在保存时会写入His系统中。(若在系统参数-全院接口-系统参数必须收费的报告状态中添加了登记状态,在保存前必须先收费才能将医嘱项目保存并写入HIS)若病人医嘱信息未从His中得到,输入医嘱项目代码敲击回车键,选出此种医嘱项目(或不输入医嘱项目直接敲击回车键,选出当前报告的所有医嘱项目,双击鼠标左键选择一个),输入数量后敲击回车键。增加的医嘱项目在保存时
47、会写入His系统中。点击“保存”按钮。(注:住院病人、门诊病人信息及医嘱信息要从His系统中得到,在系统参数中必须选“与全院系统连接”这一项)登记病人信息修改左边页面选为“当天登记”这一页,在这一页中的表格中选择需要修改的病人信息,单击此信息,在右边修改病人信息(包括收费信息)。若登记病人是住院病人,则必须在系统参数中选了“修改住院病人的基本信息”这一项,住院病人的基本信息才能被修改。若登记病人是已出院病人,则必须在系统参数中选了“修改出院病人的基本信息”这一项,住院病人的基本信息才能被修改。预约病人与登记病人转换预约病人转成登记病人将左边页面选为“病人预约”这一页。选择预约病人的检查日期、报
48、告类型、检查地点。选择预约病人的预约时间段,此时病人信息会显示在左下角的表格中。选中此病人信息(病人信息会变为深蓝色),点击鼠标右键打开右键菜单。在右键菜单中选择“将XXX转到”(XXX为病人姓名),此时病人信息会变为浅蓝色。将左边页面选为“当天登记”这一页。将报告类型选为与病人相同的报告信息。在表格中点击右键打开右键菜单,选择“接收XXX到此”。弹出确认菜单确认后则将此预约病人转换成登记病人。登记病人转成预约病人将左边页面选为“当天登记”这一页。选择预约病人的报告类型。此时病人信息会显示在下方的表格中。选中此病人信息(病人信息会变为深蓝色),点击鼠标右键打开右键菜单。在右键菜单中选择“将XX
49、X转到”(XXX为病人姓名),此时病人信息会变为浅蓝色。将左边页面选为“病人预约”这一页。选择病人需要预约的报告类型、检查地点、日期、时间段。在左下角表格中点击右键打开右键菜单,选择“接收XXX到此”。弹出确认菜单确认后则将此登记病人转换成预约病人。预约病人转成预约病人(改变预约病人的检查日期、时间段、报告类型、检查地点都需要如此操作)将左边页面选为“病人预约”这一页。选择预约病人的检查日期、报告类型、检查地点。选择预约病人的预约时间段,此时病人信息会显示在左下角的表格中。选中此病人信息(病人信息会变为深蓝色),点击鼠标右键打开右键菜单。在右键菜单中选择“将XXX转到”(XXX为病人姓名),此
50、时病人信息会变为浅蓝色。选择病人需要转到的报告类型、检查地点、日期、时间段。在左下角表格中点击右键打开右键菜单,选择“接收XXX到此”。弹出确认菜单确认后则将此预约病人转到当前地方。登记病人需修改报告类型(已收费的病人必须退费后才能转换报告类型)将左边页面选为“当天登记”这一页。 选中此病人信息(病人信息会变为深蓝色),点击鼠标右键打开右键菜单。 在右键菜单中选择“将XXX转到”(XXX为病人姓名),此时病人信息会变为浅蓝色。 选择病人需要转到的报告类型。 在左下角表格中点击右键打开右键菜单,选择“接收XXX到此”。弹出确认菜单确认后则将此登记病人转到当前报告类型。 病人信息查询普通查询将左边
51、页面选为“病人查询”这一页。选择条件项并在后面输入框中输入条件数值。敲击回车键或点击“搜索”按钮。高级查询点击“高级”按钮。打开高级查询界面。不选“更高级”选项,在此界面上:添加条件项:点击“新增条件项”按钮,选择是“病人基本信息”还是“报告结果信息”,在第二级菜单中选择需要的条件项,选中点击鼠标左键。条件会加入到表格中,在表格中可修改规则、数值、与其它条件的关系(并且、或者)。可重复操作加入多个条件。添加完后点击“搜索”按钮。获得已有的条件项:点击“选择条件”按钮,选择以前保存在数据库中的条件,添加到当前查询中。删除条件项:在表格中选中要删除的条件,点击“删除”按钮。清空所有条件项:点击“清
52、空”按钮将当前所有条件都清除掉。保存条件项:将当前表格中的条件存入数据库以便下次可迅速获得。点击“保存条件”按钮,打开保存条件界面,在上面的输入框中输入当前需要保存条件的标识名称,点击“保存”按钮。在保存条件界面上的表格中选择条件的标识名称,点击“删除”可删除此条件。点击“设为默认”可将此条件设为打开高级查询界面时就默认存在此条件。更高级查询点击“高级”按钮。打开高级查询界面。在此界面上选择“更高级”选项。在此界面上:添加更高级条件:在“定义查询条件”框中点击“新增条件项”按钮,选择是“病人基本信息”还是“报告结果信息”,在第二级菜单中选择需要的条件项,选中点击鼠标左键。条件会加入到表格中,在
53、表格中可修改规则、数值、与其它条件的关系(并且、或者)。可重复操作加入多个条件。(可点击“删除” 按钮删除条件项)点击“添加到列表”按钮,将当前的所有条件项作为一条记录加入到更高级查询条件框中。可加入多个更高级条件,选择“满足所有条件”还是“满足任意条件”。点击“搜索”按钮查出病人信息。删除更高级条件项:在更高级查询框中选中要删除的条件,点击“删除”按钮。清空所有更高级条件项:点击“清空”按钮将当前所有更高级条件都清除掉。(更详细的的高级查询操作方法可查看如何进行高级查询)登记查询在界面中点击“登记查询”按钮,打开登记查询界面,查看当天预约及登记状况。注:此界面具体操作帮助可查阅“登记查询”界
54、面的帮助。登记完成后处理点击“处理”按钮,打开菜单:书写报告点此按钮可进入当前病人的报告输入状态,可直接进行报告输入。删除记录删除预约病人记录:在“病人预约”这一页中,选择病人的报告类型、地点、预约日期、时间段得到需删除的病人信息(或在“病人查询”页中查出病人信息),选中此信息,在处理菜单中点击“记录删除”,将预约病人记录删除。删除登记病人记录:在“当天登记”这一页中,选中需删除的病人信息(或在“病人查询”页中查出病人信息),在处理菜单中点击“记录删除”,将此登记病人记录删除。(但病人已经被报告医生取出则不能删除)接收申请在处理菜单中点击“接收申请”,可接收当前病人的申请单。扫描申请单在处理菜
55、单中点击“扫描申请单”,可扫描当前病人的申请单。 查看申请单在处理菜单中点击“查看申请单”,可查看当前病人的申请单。预约单打印设计在处理菜单中点击“打印设计”,可设计预约单的格式。预约单打印预览在处理菜单中点击“打印预览”,可预览需打印的预约单。预约单打印在处理菜单中点击“预约单打印”,打印预约单。分诊号打印设计在处理菜单中点击“打印设计”,可设计分诊号的打印格式。分诊号打印预览在处理菜单中点击“打印预览”,可预览需打印的分诊号。 分诊号打印在处理菜单中点击“分诊号打印”,可打印当前病人分诊号。条码打印设计在处理菜单中点击“打印设计”,可设计条码的打印格式。条码打印预览在处理菜单中点击“打印预
56、览”,可预览需打印的条码。 条码打印在处理菜单中点击“条码打印”,将选中病人的条码在条码打印机中打印出来。可将病人姓名、性别、医技号、住院号等病人基本信息有选择的打印在条码上。 报告输入记录报告的检查所见、检查结论、审核意见,并预览、打印报告单,发布报告单。 取出病人信息取出分诊病人(必须在系统参数中选了“启用分诊”这一项,界面中才会出现任务列表这个界面,任务列表界面中显示是待取出的下一病人与已取出还未打印报告的所有病人信息) 若在系统参数中选了“从任务列表取出后立刻书写报告”这一项,则在任务列表中点击“取出”按钮,马上将“取出”按钮左边所显示的下一患者取出到当前报告界面。保存前一个病人信息。
57、 若没有选那一项则将病人取到任务列表中,在任务列表下的表格中双击病人信息将此病人取出。 打开病人列表选择病人打开病人列表界面选中病人,并双击病人信息或点击“打开”按钮,取出病人信息。如果取消不改变当前报告。如果取出的病人已经被其他人锁定,那么以只读方式打开,并且提示用户。 输入报告内容若需要词汇输入,则在界面右上方选中输入法,并在主菜单“文件”下选中“浮动区域”,打开浮动区,当用户点击在输入框中,浮动区内会显示词汇。 若检查所见、检查结论需要模板输入,则点击检查所见、检查结论输入框上方的蓝色的标签,或在检查所见、检查结论输入框中双击鼠标都会打开模板输入界面。模板输入有三种方式,一种为选中模板后
58、直接在报告中编辑模板内容。一种为选中模板后弹出模板选中窗口,在此窗口中编辑模板内容后写到报告中。还有一种为弹出表格模板输入窗口,输入表格内容后写到报告中。查看病人相关报告和报告修改记录查看相关报告如当前病人存在相关报告,则右上角“相关报告”几个字会从灰色变为蓝色,提示用户观看,点击蓝色的标签会打开相关报告界面,并此时相关报告界面中显示的已经是当前病人的相关报告了。 查看修改记录如当前报告存在修改记录,则右上角“修改记录”几个字会从灰色变为蓝色,提示用户观看,点击蓝色的标签会打开修改记录界面,显示此报告所有的修改记录。保存报告内容当在用户在系统参数中输入了“自动保存的时间间隔”这一项,则会从用户
59、取出此份报告开始计时按照用户输入的时间间隔自动保存报告内容。但自动保存时间间隔小于1秒时不自动保存。 点击“保存”按钮,当用户没有保存权限时会告知用户。保存报告前报告医生必须输入。 报告完成点击“完成”按钮。若在系统参数中选了“强制检验用户身份”这一项,则检验输入的报告医生与登录医生是否相同,不相同则会弹出界面要求输入当前报告医生的密码。 若在系统参数中未选“启用二级审核”这一项,则报告点击“完成”按钮后就自动审核 若在系统参数中未选“审核后立即发布”这一项,则报告点击“完成”按钮后就自动审核并发布报告。 预览、打印报告预览报告若在系统参数中选了“打印报告单前必须确认报告完成”这一项,则必须点
60、击“完成”按钮,才能点击“预览”按钮可预览当前报告。否则随时都可点击“预览”按钮预览当前报告内容。 打印报告若在系统参数中选了“打印报告单前必须确认报告完成”这一项,则必须点击“完成”按钮,才能点击“打印”按钮可打印当前报告。否则随时都可点击“打印”按钮打印当前报告。若在系统参数中选了“显示打印设置”这一项,则打印前会打开打印界面让用户修改打印参数,再打印报告,否则直接打印报告。 修改报告格式点击 “格式”按钮,打开报告格式编辑界面,进行报告格式的调整。 报告发布点击“发布”按钮将当前报告发布到His中。检查申请点击“高级”按钮打开菜单选择“检查申请”打开申请登记界面进行检查申请。 报告审核使