什么是光疗？

光照疗法（简称光疗）是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。它通过转变胆红素产生异构，使胆红素由脂溶性转变成水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。

胆红素能吸收光线，以波长450-460nm的光线作用最强，由于蓝光的波长主峰在425-475nm。故认为是人工照射最好光源。

目前光疗设备多采用波长较窄的LED灯，光照强，产热少。

光疗要照多久？

光疗分持续或间断照射，后者照6-12小时后停2-4小时，也有照8-12小时后停16或12小时，无论何法，应视病情而定。

当TSB降至光疗阈值以下17-34umol/L(1-2mg/dl)时，停止光疗。但在临床工作中，为减少患儿再次入院风险，尤其存在高危因素患儿，一般将黄疸降至更低出院。

图1 出生胎龄≥35周新生儿高胆红素血症的小时龄光疗标准

*高危因素包括溶血、败血症、窒息、酸中毒等。

光疗有哪些副作用？

目前认为光疗相当安全，虽有副作用，但一般并无危险。

用灯管光疗会产生发热，同时可使不显性失水增加，天热时更易产生这种现象，固注意光疗装置的通风散热。

亦常见，大便稀薄呈绿色，最早于光疗3-4小时即可出现，但光疗结束后不久停止，其主要原因是光疗分解产物经肠道排出时，刺激肠壁引起蠕动增加；稀便可使体液减少，应注意适量补充水分。

光疗时有时会出现红斑或淤点，可持续到光疗结束，常分布于面部、下肢、躯干，消退后不留痕。

当胆汁淤积患儿光疗后可使皮肤、血清及尿呈青铜色，目前病因不明，光疗停止后，青铜症逐渐消退，但时间较长。

目前尚未得到证实，但建议光疗期间用尿布遮盖生殖器。

由于强光线照射可损伤视网膜，引起结膜充血、角膜溃疡等，故光疗时必须用黑布或厚布保护眼睛，只要做好保护，并无影响。

光疗时如何护理？