【中国基层儿童保健带教QA】

1.新生儿呼吸系统的特点？

答：呼吸中枢发育不成熟，气道容易塌陷，肺不成熟容易导致呼吸窘迫综合征，肺代偿性较差，不恰当的呼吸支持，容易导致肺损伤。

2.早产儿呼吸管理的要点？

答：产前糖皮质激素使用，可以预防部分小胎龄、低体重早产儿呼吸窘迫综合征；产时合理用氧，气道正压通气；产后合理使用无创和有创呼吸支持。早期发现呼吸困难、早期诊断、早期处理是早产儿呼吸管理的关键。

3.基层新生儿呼吸管理容易掌握、且有效的措施有哪些？

答：采购、维护相关设施，培训使用方法；注重人员基础能力培训，如窒息复苏；观察呼吸疾病临床表现，了解常见呼吸疾病类型及初步处理原则和方法，必要时转运至上级医院进一步治疗。

【中国基层儿童保健带教复习题】

提问将作为结业考试复习资料及考试题目。

答案在本章课程内容中，请根据提问复习。

1.以下哪一项不符合新生儿呼吸系统的特点? (单选题)

A.早产儿呼吸中枢发育不成熟，容易出现呼吸暂停

B. 新生儿舌体大，容易窒息

C．早产儿肺，可能因为肺表面活性物质缺乏导致呼吸窘迫

D．足月儿肺代偿能力强，发生肺炎等，不容易呼吸衰竭

E．过期产儿，如果羊水胎粪污染，可能发生胎粪吸入综合征

2. 以下哪一项不属于新生儿呼吸困难的表现？

A．呼吸频率增快 超过60次/分

B．吸凹征明显

C．吃奶有力，无需间断

D. 鼻翼煽动

E．点头呼吸、满头大汗，皮肤青紫，精神萎靡

3. 无创呼吸支持的目的有哪些？(单选题)

A．维持肺泡开放

B．稳定气道，防止气道塌陷

C．减少呼吸做功

D．预防呼吸衰竭

E．以上都是

4.以下哪一项不适合呼吸支持维持正常血氧饱和度可选用的方法?（单选题）

A．提高呼吸支持的气道正压水平

B．小早产儿，头罩吸氧

C．提高吸氧浓度

D．安抚，减少烦躁不安

E．如有发热，及时物理降温

5.   以下哪一项不符合早产儿，如胎龄小于34周的早产儿，呼吸管理的要点？（单选题）

A．从产前开始关注该类可能出生的早产儿，督促产科医生，产前使用糖皮质激素，如地塞米松

B．不具备早产儿救治条件的单位，虽然具备孕妇转运条件，也不推荐宫内转运

C．产后窒息复苏的关键步骤是气道管理和正压通气

D．         正压通气的校正步骤包括：选择合适的面罩，头位不宜过深或者过屈，保持口腔开放，必要时再次吸引气道；球囊进一步加压，如果胸廓仍无起伏，考虑气管插管

E．早产儿呼吸管理，需要早发现、早诊断、早治疗

6． 基层危重新生儿救治，下列哪一项是错误的？（单选题）

A．通过培训麻醉科医生新生儿窒息复苏方法，有利于产房新生儿抢救，麻醉科医生可以帮助进行新生儿气管插管，

B．成人重症科医生，如果有呼吸机使用经验，也可以帮助新生儿救治危重患儿，但需要考虑到新生儿的潮气量、呼吸频率、吸气时间和成人不同。

C．和上级医院建立远程联系，可以通过视频指导，帮助救治新生儿

D．必要时联系上级医院，考虑新生儿转运

E．危重新生儿救治是儿科专科的责任，不应该请其他科室协助诊治。