长这样的叫浅表伤口,能自己好,但是有一些方法会好的快一点舒服一点。
按 BV1QW4y1o73M 的说法,清洗伤口而不是消毒伤口,不伤害健康细胞。
02:05 湿性愈合是什么意思
湿性愈合是在无菌的清洁的环境下,使用密闭性的敷料或油性的膏剂。来保持伤口一个适度湿润的环境。
膏剂:红霉素眼膏、百多邦(莫匹罗星软膏)、多粘菌素(复发多粘菌素B软膏)、湿润烧伤膏
处理步骤:
1、生理盐水(饮用水也行)冲洗干净
2、无菌纱布或无菌棉弄干
3、涂抹膏剂,不让他干掉
注意:破皮小伤这么处理。不懂或者处理不好的上医院。
Q&A视频:BV1VG4y1B7bF
Q1、药膏要不要用纱布
A1、可以。会面积大、会渗水、容易被蹭的伤口才需要。目的是吸水和隔离外界。看可以用创口贴、3M伤口敷料。
Q2、没有生理盐水怎么办
A1、生理盐水最好,没有的话用饮用水也凑合。肉眼看着干净就行,没有脏东西、脓水、坏死组织。
Q3、多久换药
A1、前几天可能会渗水,纱布湿透了就换。不然一天一换就行。先用生理盐水擦掉分泌物和陈旧药膏,然后图上药膏,最后盖上敷料。
Q4、可以用痘痘贴、人工皮、安普贴、液体创口贴吗?
A4、可以好用但是贵
Q5、需要用生长因子
A5、可以。但是贵,没必要
Q6、结痂了怎么办
A6、继续用药膏软化痂皮,让他自然脱落。
Q7、已经落吧
A7、(都好了看啥)
Q8、为什么手术不用
A8、手术伤口不是创面
Q9、又不是好不了,干嘛这么费劲
A9、好的快一点
Q10、什么是适度湿润
A10、敷料只有一些淡淡的浸渍,伤口有一层薄薄的药膏
视频:BV1gW4y1v7jZ + 来支丙泊酚精神倍儿棒的笔记
总结:除了水胶体透明贴,其他都建议上医院
前提:关注原理和成分,不要关注举例使用的具体产品。原理都是湿性愈合。
都可以直接接触皮肤,但是因为搭配使用,所以区分内外层。
Q&A2:BV11H4y1h7kW
Q1:什么是适度湿润
A1:期望伤口是鲜红的,伤口旁边的皮肤发白时,就说明过湿了。如果纱布撕下来微微有点粘,就可以尝试用水胶体了。
Q2:水胶体和药膏纱布不能同时使用
A2:对
Q3:什么时候不需要用药了
A3:创面愈合,皮肤没有破损了
Q4:已经结痂了怎么办
A4:继续用药膏,软化沤掉痂。方便观察伤口,也不会恶化伤情。
Q5:生理盐水怎么用
A5:生理盐水不是必须的。创面有陈旧性药膏和渗液可以用生理盐水擦一擦。创口干净新鲜有活力,只用补药膏就可以了。伤口后期没有很多渗液,直接用渗液就好了。
Q6:伤口上的水分是化脓了吗?
A6:也可能是渗液+药膏。图有点恶心,大家自己看视频
Q7:祛疤药什么时候用
A8:(略)
Q8:减张器怎么用
A8:(略)
Q&A3:BV1jcteeEEVc
Q1:伤口黄白色东西是什么
A1:黄色清凉的液体也可能是伤口渗出液和一些坏死组织。同时存在多个特征才是化脓(感染)了。
Q2:红肿发痛是怎么回事
A2:发炎是身体正常的免疫反应。发炎不等于感染。
Q3:什么时候适合用水胶体
A3:学名就叫“水胶体敷料”。水胶体无法吸收很多渗液和坏死组织。所以早期不适合用水胶体。大约一周后,创面干净没有渗液,适合使用水胶体,可以贴两三天不用换。水胶体里不要使用任何药膏,影响水胶体清水材料性能。也不要贴防水膜,本身就是防水的
Q4:对伤口反应很敏感
A4:不要紧张红肿痛,没有那么容易感染。尤其是用抗生素软膏,很难感染。
Q5:会不会留疤
A5:受伤就会留疤。只是不让疤痕因为自己乱搞变得geng
一、外层敷料:
1.水胶体透明贴:
01:24主要成分羧甲基纤维素钠,有渗出液会形成凝胶,为创面提供湿润环境。
透明,可直接观察伤口情况,弹性好,易贴合,防水。
贴了后可以洗澡。痘痘贴、安普贴、人工皮都是类似材质。
日常使用足够,但不适用于渗出较多的创面(或搭配内层敷料使用)。
价格一般在20/片,可以剪开使用。撕下来不疼。
2.水胶体溃疡贴:
02:54大致同1,更厚,吸渗功能更强,适用于浅二度烧伤、静脉溃疡等中等渗出的伤口。
3.泡沫敷料:
03:31更更更厚,主要功能是吸渗、防压。50/片,一般比较贵
4.磷酸锆钠银泡沫敷料:
04:18在3的基础上+磷酸锆钠银,银离子物理杀菌,控制感染效果更好250元/片
二、内存敷料(需要配合外层敷料使用)
1.亲水纤维含银敷料:
04:46亲水纤维+银离子,类似水胶体,吸渗抑菌,促进自溶性清创。130/20*4片
2.磷酸锆钠银藻酸盐敷料:
05:13科普文中的“银离子藻酸盐”,银离子抑菌,藻酸盐吸附分泌物,适用于感染创面。***以上两种银离子敷料不适用于太干的创面***
400/片
3.高渗盐水敷料:
06:10高渗环境,可吸收组织内渗液,适合肉芽组织水肿的创面。高渗盐水本身也有杀菌作用
4.凡士林油纱:
06:33非湿性愈合材料,传统敷料。既不吸渗也不保水,主要是被动隔离作用。原理类似纱布。
评论区:
巴蜀好青年:银离子抗菌已经是老技术了,因为有重金属的顾虑,现在流行生物抗菌,加点甲壳素什么的在里面。 水胶体用来吸收液体形成凝胶,对于比较干的伤口使用水凝胶敷料。水凝胶敷料现在流行用明胶为基底,因为可以直接分解帮助伤口愈合,补上去甚至可以等自己吸收不更换。 泡沫敷料的未来形态更偏向于罐装的急救喷雾,有伤口直接喷上去,在伤口表面形成高分子泡沫保护层,吸收液体防止进一步污染,还不会影响到医院后的急救。
视频:BV1814y177a5
前提:
清创消毒是为了抗感染, 给伤口提供洁净恢复环境。
过度追求无菌会损害正常组织导致恢复缓慢, 少量细菌免疫系统可以解决。
不脏的伤口的用生理盐水就越好,相信身体
淘汰类:
碘酊(碘酒): 碘的毒性尤为突出, 也带有酒精的副作用
汞溴红(红药水): 汞,特殊情况(遇到碘类药物) 可导致急性汞中毒
紫药水:致癌可能性
醇类:
酒精:中效杀菌,强刺激性,挥发快,建议用于环境和器械,不建议用于黏膜和创面
过氧化物类:
双氧水:高效杀菌,伤害正常组织,只用于严重感染(猫狗咬伤)严重腐败(坏死组织)的伤口
胍类:
洗必泰(氯己定):弱效杀菌,温和安全,无色。可以长期的大面积的用于创面和黏膜。
碘伏类(络合碘):
聚维酮碘:中高效杀菌,温和,有着色(相对碘酒少),比碘伏好些。
*碘类消毒剂不适合长期/大量使用、妇幼忌用(对甲状腺功能有影响/可能导致过敏)
UP主实践演示:
视频1:BV1rc411W7Ck
展示伤口,贴上水胶体就去洗澡了
视频2:BV1nN411P7fd
判断干性敷料和水胶体的伤口样子
视频3:BV17j411c76Q
专业护士的处理方法。
“湿润”的样子:亮晶晶有没有明显液体。
视频4:BV1Ch4y1W7pb
伤口七天变化。真不错,比我好的快多了。