乳腺钼靶机

漳州市龙海区第一医院

我院引入的德国西门子MAMMOMAT Revelation立体Tomo乳腺钼靶机，是目前西门子公司最新高端产品，已正式投入使用。该设备集低剂量技术、三维断层摄影技术于一体，可提供更精准的诊断，为龙海女性患者的乳腺健康保驾护航。其优点简介如下：

⑴高端钨靶、PRIME低剂量技术——保证图像质量前提下，减少30%的辐射剂量，实现低剂量乳腺X线筛查。

⑵高效、快捷的操作流程——一键成像、一键摆位以及智能压迫系统、柔性压迫板，舒适、安全，关爱患者。

⑶立体TOMO技术——结合了业界最大50度广角断层、全像素读取、迭代重建技术、断层融合合成二维以及业界唯一立体Tomo技术，从图像采集到后处理重建，提供了最优的影像链，帮助提高检出率 。

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➣ 什么是乳腺钼靶检查？

乳腺钼靶检查是一种低剂量X线拍摄乳房的技术，它能直观显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生、各种良恶性肿瘤。乳腺钼靶最大优势：可检查出直径约0.1mm的微钙化，这对于临床不能及的，以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有独特的诊断优势。

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➣ 为什么要重视乳腺钼靶检查？

乳腺疾病是女性常见的疾病之一，乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，2020年全球新增乳腺癌病例230万，因此，早期的诊断及治疗十分重要。

乳腺影像学检查包括：乳腺彩超、钼靶、磁共振等，磁共振价格较贵，检查耗时较长，一般不作为疾病普查和筛选的首选检查手段。

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➣ 那么，彩超、钼靶我该选哪个？

◆40岁以下：由于大多数亚洲女性乳腺腺体较致密，钼靶的诊断准确性下降，而超声检查对致密型乳腺组织分辨力较高。因此，对于40岁以下致密型乳腺的年轻女性，以及哺乳、妊娠的妇女，乳腺癌的普查和筛选应选用超声检查，发现病变时可行钼靶联合诊断。

但是，存在乳腺癌高危因素人群建议提前乳腺彩超+钼靶联合筛查：如乳腺癌家族史，乳腺肿瘤病史，月经初潮早于12岁、绝经迟于55岁之后，未婚、未育、晚育、未哺乳者，长期服用外源性激素、胸部放射史等。

◆40岁以上：推荐每1~2年进行1次乳腺彩超+钼靶联合筛查。

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➣ 乳腺钼靶检查注意事项？

（1）最佳检查时间：月经后一周。乳腺组织随月经周期发生变化，月经期后的3－7天，是月经周期的增殖期，这一时期增生的乳腺导管上皮退化，小叶内间质开始变得疏松，适合进行钼靶检查。

（2）既往有乳腺手术、丰胸手术，并有义乳或填充物植入等务必告诉检查医生。

（3）钼靶检查存在少量射线，孕妇、备孕妇女不建议行乳腺钼靶检查。

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➣ 乳腺钼靶报告，怎么看？

◆BI-RADS 0：不能完全评估，需要召回或结合其他检查后再评估。

◆BI-RADS 1：未见异常。

◆BI-RADS 2：考虑良性改变。

◆BI-RADS 3：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3-6个月一次）。这一类恶性的比例小于2%。

◆BI-RADS 4：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确。

4a类：倾向良性，恶性可能性2-10%。

4b类：恶性可能性中等，10-50%。

4c类：倾向恶性，恶性可能性高，50-95%。

BI-RADS 5类：高度怀疑为恶性病变,恶性可能性＞95% ，（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除。

BI-RADS 6类：已经由病理证实为恶性病变。

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➣乳房自我检查也很重要

如果日常出现乳房不适，特别是出现乳腺肿块、乳房皮肤增厚、乳头内陷及溢液、腋窝出现肿块等，则需到医院进一步检查 。

供稿/放射科 洪秋娟

编辑/庄长兴

审核/徐碧强

监制/杨益民