慢性肾脏病进展到终末期时，患者会因为肾功能严重恶化逐渐出现尿量减少，毒素蓄积等情况，严重的患者会出现呼吸困难，心功能衰竭、意识障碍等症状。这时为了清除体内的尿毒症毒素、代谢产物和多余的水分，保证身体内部环境的平衡，患者需及时进行肾脏替代治疗。

今天，我们要介绍一种被称为“不需要机器透析”的方法——腹膜透析（以下简称腹透），可以由患者在家中手工操作完成，它是常用的肾脏替代治疗方法之一。

其原理是利用患者自身腹膜的半透膜性，通过弥散和对流原理，规律、定时地向腹腔内灌入腹透液并将废液排出体外，以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱平衡紊乱。

患者自己就可以完成腹透，可以说是出奇“治肾”的方法。对于肾友来说十分方便，其最大的优势是可以有效地保护患者残余的肾功能。

但同时，如腹透操作不规范，容易并发”腹透相关性腹膜炎”，夏季是“腹透相关性腹膜炎”的高发期，接下来我们就来了解一下，什么是腹透相关性腹膜炎呢？

腹膜炎是什么

腹透相关性腹膜炎是指患者腹透过程中由于接触污染、胃肠道炎症、导管相关感染及医源性操作等原因造成致病菌侵入腹腔引起的腹腔内急性感染性炎症。

腹膜炎很伤人

虽然腹透听上去可操作性强，但是却要引发感染，这令腹透患者十分惶恐，一旦并发腹膜炎，患者需要再次住院规范行抗感染治疗，疗程至少需要2周，重症或特殊感染需要3周甚至更长时间，从而增加患者的经济负担。另外，腹膜炎的产生还会导致患者腹膜功能下降、降低腹透效果，严重者需要拔除腹透管、终止腹透治疗，更改其他肾脏替代治疗方法。

腹透相关性腹膜炎的表现

腹膜透析透出液浑浊（常见，最早出现）；

腹痛（轻重不一）；

腹透超滤量突然减少；

发热；

恶心、呕吐、腹泻（偶有）。

但是，只要按照要求规范地执行操作，可以减少腹膜炎的发生。而且即使发生腹膜炎，及早发现和治疗，大多可以治愈。

如何避免腹透相关性腹膜炎的发生呢？

一、严格无菌操作。定期清扫消毒腹透房间，操作时关闭门窗及空调，佩戴口罩，严格洗手，按要求认真检查透析所有用物。

二、正确、规范进行出口处护理。炎热夏季，出口处每日常规消毒一次，在淋浴后，必须立即增加出口处消毒一次。

三、预防腹泻和便秘。夏季尽可能避免食用冰箱内生冷食物，多食用富含纤维素食物，适当运动，预防便秘。

四、积极治疗基础疾病。

五、改善营养不良状况。

腹膜透析相关性腹膜炎是腹透治疗常见的并发症，不仅影响透析效果，还会增加死亡率，故防治腹膜炎非常关键，请肾友们不要掉以轻心，远离腹膜炎！

我院腹膜透析专科门诊时间为每周五下午，为广大肾友提高就诊咨询便利。

-END-

供稿：张雯丽　褚燕娟

编辑：庞喆青

校对：高硕旻

审核：季　康

扫码关注