若问大家女性恶性肿瘤发病率最高的是什么?
可能很多人会说肺癌、胃癌,其实都不是。
从世卫组织癌症机构发布的最新数据来看,目前发病率最高的是乳腺癌,每年新发病例226万,而第二名结肠癌、第三名肺癌分别是87万和77万,差距之大令人震惊。特别是在中国一些大城市,乳腺癌发病率持续上升。
乳腺癌严重吗?得了乳腺癌会怎样?会不会影响生命?
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乳腺癌早期女性的胸部外观还会发生变化,但乳头分泌出不明液体,有血丝或浓浆,随着肿瘤生长,乳房会出现肿大、疼痛,新闻曾经报道过一个病例,半年长到篮球一样大,甚至不能正常生活。
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癌细胞会随着淋巴系统侵犯其他部位,比如肺部、脊椎、肝脏,侵犯到哪里,就会影响哪个部位恶变、疼痛及血流,如果是转移到脊椎,会影响走路,有瘫痪的风险,如果是转移到肺部,每天都会胸闷、胸痛,非常痛苦。
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严重影响女性心理健康,因为乳房是女性的象征,而该病需要切除乳房,这对于很多女性来说不能接受,觉得自己没有乳房就不是一个完整的女人,还会影响夫妻感情,有的女性因此患上心理疾病,长期抑郁。
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最严重的危害不必多说,那就是引起死亡,它是一个可怕的杀手,发展到病情后期,身体遭受折磨,有呕吐、疼痛、消瘦的症状,甚至为此失去生命。
恶性肿瘤虽然可怕,但只要能早期发现,早期治愈率达到90%以上。所以,我们平时除了进行自检以外,乳腺癌筛查是十分必要的,它能早期帮助患者发现乳腺潜藏的问题。关于乳腺的影像检查主要有三种:乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺增强磁共振(MRI)。
那么这些检查有什么不同,又该如何选择呢?
乳腺磁共振
磁共振也是乳腺的一个重要检查手段
优势
磁共振是一种无辐射、无放射性损伤的检查方式;
适合各种年龄人群及致密型乳腺;
能够早期发现乳腺癌;
能够弥补X线和B超检查的不足;
发现隐性乳腺癌。
缺点
磁共振的价格比较贵;
检查相对繁琐和检查时间长,预约时间长。
乳腺钼靶
主要看钙化,容易遗漏肿块
优势
能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶;
有助于鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌;
钼靶对发现微小钙化最具有优势,可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇,弥补了乳腺超声的不足,更容易发现以钙化为表现的无症状或触摸不到的早期乳腺癌。
缺点
对致密性乳腺存在的病变判断能力较差,需要结合彩超或其它手段(乳腺MRI增强)行确诊;
对于乳腺偏小的患者,或合并乳腺增生的情况,不容易诊断,可能出现漏检的情况;
钼靶有一定放射性,不适宜频繁检查。(钼靶检查的辐射量也就相当于坐一次长途飞机的辐射量,一般钼靶检查1年之内不超过2次,辐射量就不会超标)。
乳腺彩超
擅长辨别肿块,对细小钙化敏感度较差
优势
经济、简便、快捷,可反复检查;
有助于判断肿块或结节病灶的性质(如囊性、实性、增生性),根据BI-RADS分级可以初步判断肿块的良恶性程度;
有可疑病变可加做腋窝和锁骨上淋巴结彩超了解有无转移。
缺点
超声对很多细微钙化灶难以分辨清楚;
很多乳腺癌在癌灶中会出现细小的钙化。这些钙化的形态和分布是判断有没有乳腺癌的重要依据。为了以防万一,明确诊断十分必要。
乳腺检查的检查时间选择
乳腺疾病的检查时间与月经周期具有一定的相关性,选择最佳的就诊和检查时机有助于提高诊断的正确率;
乳腺检查的最佳时间为月经结束后的1周左右,因为此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺腺体增生处于相对静止状态;
但是如果自己发现乳腺有相关的实性结节,需要进一步检查,则无需避开月经周期。
做了B超,还要做钼靶吗
由于成像原理不同,乳腺超声检查和乳腺钼靶各有其长处和不足,且由于乳腺病变表现多样,要比较全面的评估乳腺是否健康,通常需要结合超声和钼靶,才能最大可能地避免漏诊;
超声对“钙化”不敏感。如果因一些主观因素放弃钼靶检查,可能会造成漏诊。
超声和钼靶,怎么选
乳腺癌发病率随年龄增长而增加,年龄是决定女性何时接受筛查的最重要因素;
针对不同年龄段的女性,医生会推荐不同的乳腺检查方式;
对于处于生育年龄,且小于40岁的女性,一般推荐乳腺彩超检查;
对于40岁以上女性,指南推荐乳腺癌筛查需要乳腺彩超结合乳腺钼靶检查;
因个人情况不同,具体的还是要听从专业医生的建议。
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