乳腺机为什么叫钼靶乳腺检查知多少
大家好
这里是『医生说』
越来越多的女性
已经开始关注自身的乳腺健康
并从中获益
乳腺与身体的其他器官一样
需要定期体检
才能做到早期发现、早期防治
今天我们就来聊聊乳腺检查
亲爱的朋友：
你们好！我是乳腺，作为女性魅力的标志，我使你们平凡而耀眼。作为你们的“小伙伴”，自青春期以后，我就和你们一起成长，陪你一起经历月经周期、妊娠期、哺乳期乃至更年期。我的生长发育和周期性的变化与你的激素水平密切相关。如果你不开心、焦虑、甚至抑郁导致内分泌功能紊乱的时候，作为陪你走完一生的我当然能够“感同身受”，甚至我也会因此而生病。我懂你的悲喜，可是如果我生病了，你怎样能发现呢？
作为你的好朋友，请你仔细看看我、摸摸我，最好在每次月经后第1-2周。
乳腺自查一般按照由周围到中心的顺序进行。首先观察双侧乳腺大小、位置、外形是否对称，皮肤颜色是否正常，有无隆起或凹陷，乳头是否偏斜或内陷等；然后用指腹轻柔按压乳腺的每一个区域，检查是否有肿块、硬结、触痛等；最后轻轻挤压乳头，检查乳头下方有无硬块、是否有分泌物流出等。
此外，还要记得摸一摸双侧锁骨上、下和腋窝区是否有淋巴结。
每年的体检请你一定不要忽略我，特别是35岁以后。目前乳腺的影像学检查方法主要有钼靶检查、超声检查、MRI检查等。由于乳腺腺体组织随月经周期激素水平的变化而有所变化，故影像学检查的最佳时间为月经后1-2周。
适用于乳腺疾病诊断和乳腺癌的筛查。常规摄影应包括双侧乳腺，常用的投照位置为内外侧斜位和头尾位，必要时可以加做侧位、局部压迫放大摄影等。该检查操作简单，价格相对便宜，诊断比较准确，特别是对乳腺内钙化，尤其是乳腺癌的微小钙化的检出率很高。但是大约5%-15%的乳腺癌不能被检出，而且钼靶检查需要使用压迫器给乳腺加压，会产生一定的疼痛，同时摄片也会不可避免的产生辐射。
图A 女性，32岁，体检发现右乳占位。钼靶检查示右乳下象限占位，呈类圆形，边界清晰，密度基本均匀，邻近皮肤未见增厚及凹陷，皮下脂肪间隙清晰，腋窝区未见肿大淋巴结。术后病理证实为右乳纤维腺瘤。
图B 女性，32岁，体检发现左乳占位。钼靶检查示左乳外上象限占位性病变，呈类圆形，边界清晰，密度不均匀，邻近皮肤未见增厚及凹陷，皮下脂肪间隙清晰，腋窝区未见肿大淋巴结。术后病理证实为左乳积乳囊肿。
能够清晰显示乳腺的各层结构，对于乳腺疾病诊断价值较高。不但可以明确区分囊、实性肿块，还可实时动态观察病灶的活动性、弹性、评估血流状况等，而且无辐射。但是超声诊断的准确性在一定程度上受检查设备和检查医师个人经验的影响，而且对于较小的病变，超声很难区分良、恶性。
已成为继钼靶和超声检查后的重要补充方法。主要适用于钼靶和超声检查不能检出病变或确诊困难、疑为致密型或乳房成形术后乳腺内病变以及已确诊乳腺癌的术前分期。检查者俯卧位于检查床上，双乳自然悬垂，不会引起疼痛且无辐射。由于MRI组织分辨力高，对乳腺病变具有较高的敏感性，特别适用于观察致密型乳腺内肿瘤。MRI三维成像使病灶定位更准确、显示更直观。DWI检查能够反映乳腺良、恶性病变组织内水分子受限程度的差异。MRS能显示良、恶性肿瘤代谢产物差异，两者对良、恶性病变的鉴别诊断均有较高价值。此外，乳腺MRI动态增强检查可以了解病变血流灌注情况，绘制病灶的时间-信号强度曲线；MIP图还可以直观显示病灶周围血管情况，均有助于良、恶性病变的鉴别。
图C（钼靶）及图D（MRI平扫+动态增强扫描）为同一病人，女性，47岁，患者行乳腺自我检查时发现左乳肿块。影像表现为左乳外上象限占位性病变，形状不规则，边界尚清晰，DWI呈高信号，左侧腋窝区见肿大淋巴结。术后病理证实为左乳浸润性癌（非特殊类型 Ⅱ级）。
1、佩戴大小合适、质地柔软的胸罩，避免对乳腺产生压迫。
2、保持乐观心态，积极调整自己的情绪，保持心情舒畅。
3、定期体检，早发现、早干预、早治疗。
4、适当运动，控制体重。有研究表明绝经后肥胖者乳腺癌发病率较正常体重者高。
5、健康生活，均衡饮食。减少饱和脂肪酸和高糖食物的摄入，多吃富含维生素A和C的蔬菜及水果；不吸烟、不饮酒，有研究表明长期饮酒的女性患乳腺癌的风险升高。
6、控制雌激素的摄入，慎服避孕药，不用含雌激素的化妆品。
7、乳腺疾病并不是女性的专属疾病，男性也会患乳腺癌。并且同等情况下，男性乳腺癌的预后往往比女性更差。所以男同胞同样需要引起重视哈。
希望大家看了这篇文章后能够更加了解乳腺，用心呵护、关爱自己的“小伙伴”。
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