张阿姨近日身体有些奇怪,每天吃的特别多,饿的特别快,这吃得虽然多了,体重竟然不增反降,大冬天的总觉得热,脾气还有些暴躁,仔细看张阿姨的脖子好像还有点增粗,于是家里人带她来医院检查。医生怀疑张阿姨甲亢,开了一张“甲功三项+TRAb”申请单,张阿姨拿着验血单去交费时,大惊“抽个血要200多块钱,太夸张了吧”,交费后张阿姨准备去检验科抽血,被告知“甲功三项+TRAb”这项检查需要在核医学科完成,到核医学科采完血样后医务人员通知张阿姨两个小时左右出结果,张阿姨又困惑了“查个血结果要等这么久?”,待结果出来以后张阿姨去看医生,医生诊断其为甲亢,“不可能吧,无缘无故怎么就甲亢了,验血的结果会不会有问题?”
一、200多的费用,仅仅是采血费?
一张“甲功三项+TRAb”合计费用200,采血费用只有5,剩下195均为甲功三项和TRAb的检测费用。
二、检测费又是个啥?
检测费也就是咱老百姓常说的验血验尿的费用,验血验尿不是医生看一眼就能出结果的,需要把血液、尿液样本放到机器里检测。我们对样本中不同成分进行检测时,需要采用不同的检测方法,也就是说,不同的成分需要不同的试剂盒协助完成检测,而检查单里的检测费便由购买试剂盒产生。
作为医学检验的重要组成部分,体外诊断指通过检测患者的血液、尿液、组织等样本获得有关健康和疾病方面的客观信息,其影响超过60%的临床医疗决策,而费用却占全球医疗卫生总支出不到1%。
三、验血不应该是检验科的工作么?为什么来核医学?
我们俗称的验血在专业上称之为“体外分析技术”,是在体外条件下,以标记配体为示踪剂,以结合反应为基础,以对标记物测量为手段,对待测样品中微量物质含量进行定量分析的一类分析方法的总称。根据标记物的不同,体外分析技术分为体外放射分析和非放射标记免疫分析,前者以放射免疫分析、免疫放射分析和受体放射配基结合分析为代表,后者包括酶免疫分析、化学发光免疫分析、时间分辨荧光免疫分析等。
一看“放射”就能想到,体外放射免疫分析自然和核医学科脱不开关系啦。此外,由于业务上有重合,所以核医学科也会开展部分非放射标记免疫分析项目,这些项目具有灵敏度高、特异性好的优势,在临床上应用广泛。
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放射分析技术 |
非放射免疫分析技术 |
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常规开展项目 |
PCOS特检(Andro、DHEA、E1、E2、FT、SHBG) 胰岛素+C肽曲线 胰岛素自身抗体(IAA、IA-2A、GADA、ICA、ZnT8A) RAAS特检(Ren、AII、ALD) 胰岛素生长因子测定(IGF1) |
甲功七项(FT3、FT4、TSH、A-TPO、A-Tg、Tg、TRAb) 性激素六项(E2、PRL、LH、FSH、Prog、Testo、AMH、β-hcg) 骨代谢标志物(total PINP、Vit D、OSTEOC、β-CrossLap) 甲状旁腺激素(PTH) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 降钙素(hCT) |
四、验个血结果为什么要等这么久?
如前所述,无论是放射分析计数或是非放射免疫分析技术,都需要待测样本和特定试剂进行反应,也就是我们把血样送入到机器内,机器不能马上读出结果,需要等待样本在试剂盒中反应到合适的时间才能进行测量读数,通常一个测试的反应时间为20-30min,这便是我们的等待时间。
所谓,好事多磨,大概就是这个道理了~
五、验血的结果会不会有问题?
我们知道,体外分析技术是一种超微量分析方法,在分析过程中,易导致某些测量误差。尤其是体外放射分析法,还受仪器性能、试剂和样品质量、检测方法和操作人员的水平等影响,导致结果的可靠性降低,因此,体外分析的质量控制对于保障测定结果的准确性非常重要。
质量控制的目的是对整个分析过程中的任何环节造成的误差进行经常性的检查,以保证分析误差控制在可接受的范围内。体外实验的质量控制包括:实验室内部质量控制(简称室内质控)和实验室间质量评价(简称室间质评)。前者是实验室内的专业技术人员通过对整个检测系统的性能评价,评价检测结果的精确度;后者是由地区性或全国性机构通过发放一定数量的样本给各实验室进行检测,再收集各实验室的结果进行比较,得出共性或个性的信息,并反馈给各参加室间质评活动的实验室,以促进持续性改进。我们严格按照规章制度,定期做好质控工作,保障结果的准确性!
说了这么多,张阿姨您的顾虑该消失了吧~