<p class="ql-block">患者李**，男，69岁。因“进行性吞咽困难3月余”入院。</p> <p class="ql-block">入院经症状、体征等病史+实验室检查，考虑临床诊断：食管癌？</p> <p class="ql-block">纤维胃镜+局部组织活检证实临床诊断：食管鳞状细胞癌</p> <p class="ql-block">病理检查确诊：食管鳞状细胞癌。</p> <p class="ql-block">经科室讨论确定治疗方案如下： </p><p class="ql-block"> <b style="color: rgb(57, 181, 74);">方案一、</b>开放式手术切除食道癌病灶后结合放化疗治疗、靶向治疗；</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74);"> 方案二、姑息治疗：</b></p><p class="ql-block">1、胃镜下狭窄部分的食道扩张/支架植入术，开通因食道肿瘤生长导致的食</p><p class="ql-block">道狭窄。</p><p class="ql-block">2、放弃一切侵入性治疗方案，仅选择药物、食物等支持治疗。弊端：随着肿瘤的生长食道狭窄愈发加重，最后流质或水等均无法通过，如肠外营养供给不足将会面临“饥饿”状态，直至衰竭。</p> <p class="ql-block"> 充分与患者及相关人员讲明病情及治疗方案后，患者选择食道球囊扩张+支架植入。于2021—03—27 9：00行<b style="color: rgb(176, 79, 187);">“胃镜下食道球囊扩张+支架植入术”</b></p> <p class="ql-block">再次胃镜下确认病变范围，送入球囊予以扩张至贲门口，至胃镜顺利通过。</p> <p class="ql-block">经确认后的食道狭窄部分导丝导入食道支架，释放支架，置入完毕。</p> <p class="ql-block">支架释放后胃镜复查确认，位置良好。</p> <p class="ql-block">食道球囊扩张+支架置入示意图。</p> <p class="ql-block">科普丨食管内球囊扩张/支架置入治疗食管癌</p><p class="ql-block"> 1、对不能手术的晚期食管癌，一些患者往往放弃治疗，导致食管狭窄甚至完全闭塞，后期只能靠静脉注射获取营养，严重影响生活质量。支架置入术，不用手术，在内镜直视下将食管狭窄扩张，放入支架，即可解决患者的进食问题，是治疗食管癌性狭窄安全有效的办法。</p><p class="ql-block">2、内支架置入术：可根据患者情况选用记忆合金支架或不锈钢支架，不带膜或带膜支架、防反流支架，放射粒子支架等各种长短不同型号支架，对可能出现食管-气管瘘/ 已有食管-气管瘘者必须选带膜支架，对食管下段及贲门癌患者应选用防反流支架。</p><p class="ql-block">3、内支架置入主要适用于中晚期食管癌，不宜手术或不愿手术的患者；或全身情况较差，不适于放、化疗者，以及术后吻合口狭窄、吻合口瘘，食管-气管瘘者。通过这种方法，可快速解除狭窄或梗阻，恢复患者进食功能，有效改善患者生活质量，赢得更多的治疗机会和生存时间。</p> <p class="ql-block">　　重庆郭昌毕中医骨伤医院内科竭诚为您健康保驾护航。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">急救电话：023—72780120</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">内科急救电话：023—72780464</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);"> 13896604295</b><span style="color: rgb(255, 138, 0);"> </span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">　　向关心和支持郭昌毕中医骨伤医院内科建设的各界人士致敬！</span></p>