1、药物治疗
药物治疗可有效缓解精索静脉曲张患者的病症,并刺激男性睾丸间质细胞产生睾丸酮(睾丸酮【译】睾酮、睾丸酮或睾甾酮,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮,具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用),促进曲细精管产生精子,改善精液质量,提高女性的妊娠率,是精索静脉曲张患者保守治疗的一个主要措施,适用于病情较轻的患者或手术治疗后精液质量未得以明显改善的患者。
2、物理治疗
精索静脉曲张患者的物理治疗是临床保守治疗中较为简单的一种方法,采用提睾带,使阴囊能够有效被托起,并两侧高度保持一致,以达到缓解患者症状的目的,是轻度精索静脉曲张患者的一种有效辅助治疗措施。
3、非手术治疗:
原发性精索静脉曲张无明显临床症状,且生育能力未受严重影响者,一般不需要特殊的治疗。可采用阴囊托带、穿紧身内裤等方法,促进血液回流,减轻临床症状。
4、运动疗法
对于症状较轻的精索静脉曲张患者,日常可经常进行运动疗法,并适当的配合使用活血药物,以达到有效缓解病症的目的。需要注意的是,进行运动疗法的精索静脉曲张患者,运动时要禁止穿紧身内裤,且要避免过于剧烈的运动,以防造成身体疲劳而引发病情加重。
一期:毛细血管扩张,网状静脉扩张,严格说它们都不是真正的静脉曲张。
二期:在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管,高出皮肤,在腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉,这是静脉曲张的症状之一。
三期:曲张血管增多,小腿开始出现水肿,以站立过久或劳累后较明显,晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗,一些患者还出现皮肤搔痒,严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。
四期:血管内血液瘀积过多,静脉压力明显增高,使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红,变紫,直至发黑(血中铁元素沉积),并且失去弹性而变硬。
五期:为急性溃疡期,发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃,很难自愈,严重影响工作与生活。
六期:未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作,常见于踝关节附近及小腿下段,俗称“老烂腿”,这是严重静脉曲张的症状。
1.解剖因素:临床上精索静脉曲张大多发生于左侧,一般认为这主要是由于其解剖特点造成的。左侧精索静脉比右侧长8-l0cm,左侧精索静脉压大于右侧;右侧精索静脉直接以锐角注人下腔静脉,而左侧精索静脉以直角进人左肾静脉,经较长的左肾静脉后再注人下腔静脉,使本来较长的左精索静脉行经更长。
2.瓣膜因素:静脉瓣膜有防止血液回流的作用,当精索静脉瓣膜缺如或功能不良均可导致血液回流。尸检证实,人类左侧精索静脉瓣膜缺乏率高达40%,而右侧仅3%。
3.包膜因素:正常状态下,精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用,促进静脉回流。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时,泵压作用减弱,不利于静脉回流。以上因各种解剖因素和发育不良所导致的精索静脉曲张的原因因素称为原发性精索静脉曲张因素,通常应考虑为多种因素的结果。
静脉曲张患者的营养消耗大于正常人,因此通过良好的营养维持,能够提高和巩固疗效。可根据不同的病情、年龄、体质、嗜好等综合调配,忌口不宜过多。护理静脉曲张的饮食应注意新鲜、营养、清淡、对味、少食、多餐为好。
静脉曲张的形成是人体气血阴阳失衡所致。康复期患者应长期中药调理。护理静脉曲张应在医师指导下辩证施治,以补气血,调阴阳为主,佐以祛邪消积。
护理静脉曲张仅靠药物治疗是不可能彻底解决问题,合理锻炼不仅可恢復体力,改善残疾,更重要的是使精神上有寄託,消除抑制悲观情绪。自我锻炼的方法很多,可根据自己的爱好、体质、环境选择太极拳、五禽戏、八段锦等。
静脉曲张不是不治之症,治疗前后都不要悲观失望,护理静脉曲张应放松情绪,自我安慰,积极配合医师进行各种检查和治疗。坚强的求生意志是最终战胜各种病的根本,并避免和减少参加各种可造成不良情绪的活动或紧张的工作。