心脏除颤器,又称电复律机,是临床上广泛使用的抢救设备之一,由控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等部件组成。心脏除颤器在急救过程中占据着无与伦比的地位。
亲爱的同学们,这次的LAB时间,就让我们深入了解一下它吧!
心脏除颤器用脉冲电流作用于心脏,实施电击治疗,消除心率失常,使心脏恢复窦性心律,它具有疗效高、作用快、操作简便以及较为安全等优点。
仪器上有能量选择开关,医生可根据病人的体重选择适当的放电能量。一般体内除颤所用能量不能大于50 J,体外除颤在200~300 J之间(最大不超过400 J)。
仪器能够显示患者心率、心电波形。带有诊断功能的除颤器,在心动过速、心动过缓、心脏停搏等心律异常的情况下能自动报警, 并自动记录数秒的异常心电波形。
医生选好能量档位后,按下充电按钮,即对除颤器高压电容充电,达到预定值后,有声光指示。
除颤电极左右手柄上各有一个放电按钮,除颤电极安放好后,压下放电按钮,储存在高压电容器上的能量通过高压继电器和电阻抗向患者释放高压电脉冲,终止纤颤。
仪器能使除颤脉冲与心电波形中的QRS波群同步,当R波出现时才能有放电脉冲出现。一般适用于室性心动过速、室上性心动过速、房扑、房颤等的治疗。
仪器能显示充放电时间、连续除颤时间间隔和电池工作时间,还拥有安全报警、事件回顾、语音提示、打印等功能。
迅速熟悉、检查除颤仪,各部位按键、旋钮、电极板是否完好,电能是否充足。
患者取平卧位,操作者位于患者右侧位。
迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,显示患者心律。
用干布迅速擦干患者胸部皮肤,将手控除颤电极板涂以专用导电胶。
确定手控除颤电极板正确安放至胸部位置,前电极板放在胸骨外缘上部、右侧锁骨下方。后电极板放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋前线上,并观察心电波形,确定为室颤。
选择除颤能量,首次除颤用200J;第二次用200―300J;第三次为360J。
按压除颤充电按钮,使除颤器充电。
除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,确定周围无人员直接或间接与患者接触。
09
除颤仪显示可以除颤信号时,双手同时协调按压手控电极两个放电按钮进行电击。
10
放电结束不移开电极,观察电击除颤后心律,若仍为室颤,则选择第二次除颤、第三次除颤,重复第4~10步骤。
今天的LAB 时间就到这里结束了!期待下次的相遇!
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排版:王康鑫
供稿:科技部
初审:张航云
终审:李豪、齐欣悦
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