凝血四项检查可检测凝血机制是否正常，可反映内源凝血途径和外源凝血途径，凝血四项包括血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB），主要反映凝血程度、纤溶程度、出血可能等。

当人体有血液系统疾病、免疫系统疾病或者梗死等情况时，血凝状态都会改变，某些药物的使用也会造成血凝的变化。

如果报告单上各项指标均未出现“↑”或“↓”，一般说明各项指标正常；如有个别指标有“↑”或“↓”的提示，但具体数值只是稍高或稍低于正常范围，也不必惊慌，需咨询医生，出现这种情况也有可能属于正常结果。

如报告单上单个或多个指标被出现“↑”或“↓”，则提示可能存在异常情况，但单一指标异常往往不足以直接确诊疾病，建议结合其他几个指标的结果或做相关检查进一步确诊。

血浆凝血酶原时间(PT)

主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。

【正常参考值】

11—14秒。与正常对照比较超过3秒以上为异常。

【异常值临床意义】

1、延长常见于：先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病，纤溶亢进，DIC，口服抗凝剂，血循环中有抗凝物质等，建议做凝血因子确诊实验、肝功能检查以及了解受检者抗凝剂类服药史，来帮助确诊。

2、缩短常见于：血液高凝状态和血栓性疾病。

活化部分凝血活酶时间(APTT)

主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。如出现单一指标异常，医生会做相关检查帮助确诊。

【正常参考值】

25—37秒。与正常对照比较超过10秒以上为异常。

【异常值临床意义】

1、延长常见于：

① 因子Ⅷ、Ⅸ、和 Ⅺ血浆水平减低，如血友病甲、乙。因子Ⅷ减少还见于部分血管性假血友病患者。

② 严重的凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、Ⅹ和纤维蛋白原缺乏。如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂、应用肝素以及低（无）纤维蛋白原血症。

③ 纤溶活力增强，如继发性、原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白（原）降解物。

④ 血循环中有抗凝物质，如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗体、SLE等。

凝血酶时间(TT)

主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。

【正常参考值】

12—16秒。与正常对照比较超过3秒以上异常。

【异常值临床意义】

1、延长常见于：肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如SLE、肝病、肾病等，低（无）纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物（FDP）增多、如DIC、原发性纤溶等，需结合相关检查确诊。

2、缩短常见于：血标本有微小凝块或钙离子存在时。

纤维蛋白原(FIB)

主要反映纤维蛋白原的含量，纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ，是凝血过程中的主要蛋白质。

【正常参考值】

2—4g/L。

【异常值临床意义】

1、减少(<1.5g/L)常见于：弥散性血管内凝血和原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化，需做相关检查进一步确诊。减少也见于蛇毒治疗（如抗栓酶、去纤酶）和溶栓治疗。

2、增加常见于急性心肌梗死以及：

① 感染：毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症。

② 无菌炎症：肾病综合症、风湿热、风湿性关节炎、恶性肿瘤等。

③ 其它：如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可见轻度增高

CACLP 2022 展会动态

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• 关于CACLP及系列会议延期至10月25-28日举行的通知
  

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