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胃镜是食管、胃、十二指肠疾病的最常用检查方法。在胃镜的直视下，可对各种出血病变进行止血治疗；取出胃内异物；对较小的或有蒂的息肉等良性肿瘤可采用圈套、电凝等将其完整切除；对较大的良性肿瘤及早期癌，可根据情况行内镜下黏膜切除或剥离术。胃镜检查结束、患者苏醒后，通常没有不适感。
（1）有消化道症状，考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤；
（3）其他影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质；
（4）上消化道肿瘤高危人群、或癌前病变及癌前疾病普查；
（4）严重出血倾向，血红蛋白低于50 g/L或PT延长超过1.5秒以上；
结肠镜主要用于观察从肛门到回盲瓣的所有结直肠的病变。
曾几何时，小肠还是内镜检查无法涉足的“禁区”，很多小肠疾病只能依靠剖腹探查或术中内镜等创伤巨大的方法得以诊治。1981年，以色列国防部工程师艾登（Iddan）基于导弹遥控摄像装置的专业背景，萌生研制无线内镜的设想。在1994年的世界胃肠病大会上，Iddan结识了怀有相似创意的英国医生斯温（Swain）。两人迅速成立技术团队，1999年推出胶囊内镜原型，2001年投入临床使用。
这一产品在全世界引起了巨大反响，成为小肠疾病的一线诊断工具。此后，食管胶囊内镜、结肠胶囊内镜也相继问世。胶囊内镜技术开启了消化内镜的无线时代，孕育着极大的发展潜力。
除胶囊内镜外，小肠镜也是小肠疾病诊疗的新发明。2002年，日本学者山本博德与富士写真光机株式会社共同研制出双气囊电子小肠镜。双气囊电子小肠镜在内镜构造和进镜方式上都进行了改良，其不仅能够观察全部小肠，还能在检查过程中进行活检、止血、息肉切除、注射等治疗。
此后，单气囊小肠镜、螺旋式小肠镜也相继问世。小肠镜与胶囊内镜的应用，将小肠疾病的诊治提升到一个新高度。
（1）不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者；
（1）经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者；
（4）各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者；
（6）18 岁以下、70 岁以上患者以及精神病患者。
与胶囊内镜不同的是，推进式小肠镜因具有吸引及注气的功能，对病变的观察更清晰，发现病变后可以取活检及内镜下治疗；但推进式小肠镜难以观察整个小肠，小肠病变的阳性检出率低于胶囊内镜；且由于检查耗时长，患者较痛苦。因此，多在胶囊内镜初筛发现小肠病变后，需要活检或内镜治疗时才采用推进式小肠镜。
（1）原因不明的腹痛，经X线钡餐检查无阳性发现或疑有小肠病变者；
（2）急性肠梗阻、急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性胆道感染等；
经内镜逆行胰胆管术（ERCP）是在十二指肠镜直视下，经十二指肠乳头向胆总管或胰管内插入造影导管，逆行注入造影剂后，在X线下显示胆系和胰管形态的诊断方法。除诊断外，目前ERCP技术已更多地用于治疗胆胰管疾病，治疗性ERCP包括内镜下乳头肌切开、胆总管取石、狭窄扩张、置入支架、鼻胆管引流术等，其微创、有效及可重复的优势减少了对传统外科手术的需求。
（2） 临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等）；
（3） 胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等；
（2）急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作（胆源性除外）；
需要强调的是由于CT、超声内镜和核磁共振下胰胆管成像技术（MRCP）的进步，单纯诊断性的ERCP目前很少应用，除非临床上高度怀疑某种疾病并且确实需要 ERCP协助诊断时才考虑应用。
1980年，美国马格诺（Magno）和格林（Green）最先使用内镜与超声结合的电子线型超声胃镜进行实验，并获得成功。随着超声探头的微型化，超声内镜的临床应用变成现实。30年的迅速发展已使之成为一种成熟的内镜诊断技术，使内镜医生的视野超越肉眼限制、拓展到表层组织以下。
目前，超声胃镜、超声肠镜及腹腔镜下超声系统已成功用于临床，尤其是超声内镜引导的细针抽吸术（FNA）等技术可以获取细胞学或组织学标本，对肿瘤TNM分期、黏膜下肿瘤以及胆胰疾病的鉴别诊断有重要意义，极大提高了消化系肿瘤诊断率。
近年，EUS在内镜治疗中的作用日益显现，EUS引导的引流术、腹腔神经节阻滞、放射性125I粒子置入术和顺行胆胰管手术等技术蓬勃发展。
（2）判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性；
（4）精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者；
在过去的历史中，消化内镜技术实现了历史性突破，发展成完整的体系，已达到“无孔不入、无孔造孔而入”的境界，使内镜医师能在无创或微创的条件下进行诊断与治疗。可以说，消化内镜的发明与创新已经将消化疾病的诊断与治疗带入崭新境界，作为一名消化科医生，你最钟爱那一款呢？
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