<p class="ql-block"><b>　　在能够保证患者安全及手术效果的前提下，寻求创伤更小的诊治手段是微创外科医生不断努力的目标。在“无瘢痕”理念的倡导下，单孔腹腔镜手术应运而生并被越来越多地应用到临床实践中。</b></p> 什么是单孔腹腔镜 <p class="ql-block"> 顾名思义就是只有一个穿刺孔的腹腔镜手术，传统的腹腔镜手术一般需要在腹部做3-4个小切口。</p> <p class="ql-block">　　经脐单孔腹腔镜是在脐部做一个2-3厘米的切口，置入腹腔镜的器械完成手术操作。肚脐是人体天然的瘢痕结构，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到手术无瘢痕的目的。</p> 手术实例 <p class="ql-block"> 年轻患者小霏，34岁，因“发现盆腔包块10+天”入院手术。患者已婚未育，抑郁症病史10年。且身高170cm，体重155kg（BMI=53.6kg/cm²）。B超（2024-08-31 我院）：右侧卵巢后方囊肿（输卵管系膜囊肿伴蒂扭转待排，大小约11×15cm）肿瘤标志物未见异常。</p><p class="ql-block"> 我院妇科主任高燕主任医师及邹琴副主任医师等妇科医生经过讨论：1.该患者经检查考虑单纯（良性）巨大卵巢囊肿，且无手术史，无明显粘连，包块活动可，切口处可直视下缝合。2.患者过度肥胖，经腹开放手术恐愈合不良，传统腹腔镜手术打孔并发症可能性大。再与患者沟通后，患者理解并要求行单孔腹腔镜手术。</p> <p class="ql-block">（只需要在肚脐处做一个2cm的切口）</p> <p class="ql-block">（考虑患者腹部脂肪层较厚，特意使用加长型穿刺器。）</p> <p class="ql-block">术中操作：手术器械仅需通过一个口就能进入术区。</p> <p class="ql-block">术中取出的附件包块清亮囊液超过1500ml，可想而知这个巨大囊肿有多大！</p> <p class="ql-block">术后的小伤口几乎可以做到完全无痕。</p> 经脐单孔腹腔镜优点 <p class="ql-block"> 经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术比较，更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。</p><p class="ql-block">1、美容效果好：脐是身体上唯一与生俱来的瘢痕。因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的，具有令人满意的美容效果。</p><p class="ql-block">2、术后疼痛轻：由于单孔手术中切口数量的减少，术后腹壁切口的疼痛会大大减轻。</p><p class="ql-block">3、易于取标本：单孔腹腔镜手术中取出标本更容易。肚脐切口被撑开后直径可以达到3cm，使得手术中取出标本更容易，比如在输卵管妊娠手术中可以完整取出输卵管，而不用担心绒毛被挤压破碎；子宫肌瘤挖除术中可以通过“削苹果”的方式经过肚脐取出肌瘤组织，而不用使用旋切器。</p> 结语 <p class="ql-block"> 所以，不是所有手术、所有患者都适合做同一种类的手术，我们医生要做的就是依据不同的病情、患者年龄以及盆腔粘连情况等等因素综合分析，个体化的决定手术方式。随着微创技术的迭代更新，我科也在不断地探索着。从多孔到单孔，我们都在实践着！我们也一直致力于切实地守护您的健康与美丽！</p>