普通外科缝合一般采用2-0，3-0的较粗的尼龙线进行伤口缝合，愈合后容易留下像“蜈蚣脚”一样难看的瘢痕。美容缝合线一般采用5-0，6-0，7-0的缝合线，比头发丝还要细，缝线表面光滑，线结反应更低，不牵挂刺激皮肤，拆线不疼痛，愈合后皮肤光滑平整，不易留疤。

区别2►

缝合层次不同

普通外科缝合采用全层缝合，使用大针、粗线 直接进行拉拢缝合，这会导致伤口存在巨大张力，伤口受到皮肤张力及活动时产生的牵扯力，这个张力在恢复过程中会导致瘢痕增生。

而美容缝合，则是最大限度降低张力。美容缝合采用分层缝合，使用小针、细线进行缝合，内部缝合线与肉毒素结合，有效减少皮肤张力，避免伤口变宽；外部缝合线促进伤口愈合。双层精细化缝合使得伤口愈合后的瘢痕基本不明显，且术后不需要额外加压，简化术后护理。

区别3►

缝合技术不同

皮肤张力处理上，除了分层次缝合外，在缝合技术上也有所不同。普通缝合方式单一，直接拉拢缝合，不考虑皮肤纹理方向；美容缝合的方式多样，且要考虑皮肤纹理方向。通过改变皮肤伤口的方向来减轻张力和避免重要解剖器官移位。

缝合切口与皮肤纹理方向对应时，伤口张力更小，愈合更快，瘢痕形成的也更少；反之，伤口张力更大，瘢痕形成的也更多。

区别4►

术后瘢痕护理不同

普通缝合拆线后不注重伤口护理，美容缝合术后会使用外用 减张贴减轻伤口张力，愈合后进行抗瘢痕治疗措施。

美容缝合是预防外伤伤口疤痕形成最重要、最有效的手段。对于明显裂开的伤口，尤其是颜面的伤口，如果条件允许，一定要尽量做美容缝合，力争将后期的疤痕形成降低到最低。

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“美容缝合”快问快答

Q:美容缝合可以做到一点疤痕都没有吗？

A: 伤口一旦形成，采用任何方法都不可能达到所谓“不留疤”的结果，美容缝合只能尽量减轻疤痕的形成。创伤组织愈合的过程本身就是疤痕形成的过程，采用整形美容技术处理伤口，实际上就是为了使形成的疤痕不明显，达到美观度较大改善的效果。

Q:所有伤口都可以美容缝合吗？

A: 对于那些病情危重，甚至有潜在生命危险的患者，还是应尽快清理伤口并关闭创面，减少患者出血感染的风险，保证患者的安全。疤痕（拆线后即刻）可以到南大一附院赣江新区医院医疗美容科继续后续抗疤痕干预治疗。

Q:外伤后多久可以美容缝合？

A: 24小时内经过清创的伤口都可以进行美容缝合。

Q:已经普通缝合还能美容缝合吗？

A: 无明显感染的前提下是可以的，早期（48小时以内）已缝合的伤口仍然可以再行修复重建。

专家简介

田文栋

耳鼻咽喉头颈外科医师

本科学历，毕业于潍坊医学院。山东省耳鼻喉中西医结合委员、山东省健康管理协会耳鼻喉分会委员、中华医学会医学与美学潍坊分会委员。从事耳鼻咽喉科疾病诊断治疗20余年，具有丰富临床经验。先后于潍坊市人民医院、中国医学科学院整形外科医院高级教研班研修。擅长：急慢性咽喉疾病、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、成人儿童鼾症、内窥镜下各种嗓音疾病；面部轮廓整形；各种精细美容缝合；眼部整形：上睑皮肤松弛、眉下垂、眼袋膨出、睑外翻、各种提肌无力、倒睫；鼻部缺损：鼻凹陷假体塑型；耳部：招风耳、小耳畸形、各种瘢痕修复及整形。

供稿：耳鼻喉科