天天都忙碌于各个病房之间

大家是不是每天都会遇到这样的问题 ▼

护士，我家孩子针眼旁边怎么这么多血啊，快来看一下！

护士，快来，我们刚把盐水拿掉，怎么一会儿功夫，管子里就出来这么多血？

护士啊，我这针上的塑料膜又翘起来了，好不好换一张？或者弄点胶带纸贴一下？

面对以上这些情况时，大家都是怎么处理的呢？

今天，小护就和大家一起来聊一聊关于静脉留置针留置期间的那些常见问题，一起往下看看吧～

穿刺点出血

穿刺点出血可引起患者及家属恐慌，引发感染，影响使用时间，增加医疗费用。

临床上导致留置针穿刺点出血的常见原因：

1、操作因素

2、患者相关因素

3、留置针相关因素

护理对策：

1、严格遵循无菌技术操作原则, 外周静脉留置套管针时宜使用清洁手套。穿刺部位皮肤消毒使用安尔碘, 消毒面积至少达到8×8 cm 。

鉴于厂家不同，大家在消毒时应大于贴膜面积。

2、待消毒液充分干燥后方可进行穿刺，避免将消毒液带入血管。

3、送管时，将留置针软管外露2mm。

4、穿刺成功后，注意抚平贴膜，无张力粘贴。

5、充分塑形。

封管后回血

在临床工作中，我们总是会遇到不少封管后，留置针软管内又出现回血的情况，此时患者及家属也总是容易紧张、不安，甚至因此要求拔除留置针。

而临床上导致留置针封管后出现回血的原因主要有：

1、患者自身因素

患者不配合、穿刺侧肢体过度用力，患者血管情况脆性大、弹性下降，比如老年人或长期输液的人。

2、护士相关因素

封管手法不正确；留置针固定不当；在患者留置针带管期间宣教、观察不到位等。

3、留置针相关因素

留置针型号不合适、留置针密封性不好等。

护理对策：

1、首选前臂掌侧, 条件不允许时再选择其他部位, 尽量避开关节部位, 避开下肢静脉、静脉瓣，关节部位及疤痕、炎症、硬节等静脉，穿刺时应考虑到患者的活动情况。

2、规范固定

3、规范冲封管

固定不规范

外周静脉留置针固定是操作过程中的一个重要环节，敷料的选择及固定方法，直接影响静脉治疗的顺利进行和留置针的保留时间。

但目前临床上留置针固定不规范的问题依然存在，其中比较常见的主要有：

1、标识贴被胶带覆盖。

2、未使用高举平台法。

3、贴膜未充分塑形，未做到有效固定，易导致脱管。

4、贴膜粘贴不牢，卷边松动，导管在血管内活动，易造成穿刺点渗血，影响留置针的使用，可造成非计划拔管。

不仅增加了护理工作量及患者的负担和痛苦, 也不利于保护血管。

那么，我们该如何避免此类情况的发生呢？

护理对策：

正确的固定留置针姿势👇

1、放平，单手持膜、敷贴中央对准穿刺点。

2、塑形，将导管突出部捏起塑形，使贴膜牢固贴于导管上。

3、压紧，从中间向两边抚平，撕去边框。

4、延长管U型固定，头端高举平台法固定，接头高于穿刺点。

目前，外周静脉留置针已成为临床输液治疗的一种主要工具, 但它在给我们带来方便的同时也必然会存在一些问题，因此大家在临床工作中，一定要多多注意细节，不可掉以轻心。