▼在伤口处理的过程中，有很多不同类型的敷料，在临床中有这么一款敷料它不仅可以单独使用而且经常配合其他敷料一起使用，创造伤口保护的优良环境。可以说它是敷料界最常用的敷料之一，它就是水胶体敷料。

▼伤口是指皮肤组织的完整性受到破坏，并常伴有机体物质的缺失。

▼根据伤口的愈合时间可分为急性伤口和慢性伤口，急性伤口指突然形成且愈合较快的伤口，如轻微擦、裂伤，刀伤、轻度烫伤、破皮，手术后伤口初期。慢性伤口皮肤组织受伤其愈合过程大于8周，如溃疡性伤口（压疮，糖尿病足溃疡，静脉性下肢溃疡，动脉性下肢溃疡，慢性放射性损伤）、深度烧伤或烫伤、外伤所形成的肉芽创面等。

▼传统意义上，临床及日常生活中使用最多的创面敷料就是纱布。但是与水胶体敷料相比，纱布敷料就暴露了较为严重的缺点。

●纱布敷料的优点：

1、能够保护创面，减少细菌入侵

2、应用简单，适合于多种创面，在临床中运用最为广泛

3、纱布的价格便宜，适合各种消费水平使用

●纱布敷料的缺点：

1、纱布的屏障作用较差，细菌入侵的可能性较高

2、创面的肉芽组织容易生长入纱布的网眼中，换药时会损伤新生组织而引起疼痛

3、对创面愈合无明显促进作用

4、粘腻伤口，对于破损创面更换时不仅疼痛还可能造成二次创伤

水胶体敷料是由接触伤口的低过敏性水状胶粘剂和聚氨酯或聚氨酯泡沫制成。其中的亲水性高分子通常为羧甲基纤(CMC)。此外，水胶体敷料便于裁剪，可以根据解剖部位进行适当裁剪，以便获得最好的效果。

●水胶体敷料的优点：

1、保持伤口湿润，创造低氧，微酸的环境，加速伤口愈合

2、具有自溶性清创作用，有溶解血纤维原的作用

3、更大吸收、更快吸收速度。

水胶体敷料内层结构的改进，特含CMC（carboxymethul cellulose，羧甲基纤维纳）颗粒成分，具有吸收少量到中量渗液的能力

4、形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，不会造成再次的机械性损伤

●水胶体敷料的缺点：

1、不能用于渗液多的伤口

2、密闭伤口，感染的伤口不能使用

●水胶体敷料的临床应用

按照伤口愈合理论来说，水胶体敷料一般用于愈合中后期，即肉芽期和上皮期，此时伤口渗出减少，但又需要维持湿性环境，以促进肉芽和上皮的生长。

一、 用于压疮

▼压疮在临床治疗中比较常见的一种溃疡症状，大多数都是因为局部组织长时间受到压迫，使血液循环受阻所导致的。随着当前各种疾病的发生率不断增加，压疮产生的风险性也在逐渐增加。如果患者不幸发生压疮，不仅会对疾病的治疗效果造成影响，严重者甚至会出现继发性感染，对患者的生命健康造成严重威胁。

在护理工作中，做好压疮护理是一件比较棘手的事情,通过使用水胶体敷料能够降低了压疮发生风险，能够有效预防压疮的发生。水胶体敷料可减轻皮肤组织受损，为伤口提供最佳愈合环境，特别适用于久治不愈的慢性伤口，以及复杂并且费时间的组织再生治疗与预防，水胶体敷料保护肤的完整性，使患者和家属心里需要得到满足。

二、用于静脉炎的防治

▼水胶体敷料除用于压疮防治外，也常用于各种静脉炎的防治

使用水胶体敷料的原理是水胶体敷料由水胶物质和一层背衬组成。为半透明白粘性敷料，背衬可以直接阻碍外界水和细菌接触刨面，提供一个封闭、安全的愈合环境，密闭的半透膜保持局部的低氧张力，毛细血管生长快，改善局部微循环和缺血、缺氧的症状，加速局部炎症物质、毒性物质的代谢和吸收，从而消除红肿，减轻疼痛。另外，水胶体敷料有溶解纤维蛋白的作用，保证局部组织正常的代谢功能，防止坏死。内层的水胶物质可以维持一种湿性环境，从温度、湿度等方面为治疗静脉炎提供最佳的条件。

注意事项：水胶体敷料使用于预防静脉炎的发生及治疗浅表性静脉炎。

三、用于各种轻微伤口修复

▼水胶体敷料因为其特性，更适合轻微伤口恢复。在轻微伤口修复中（如擦伤、刀伤等）伤后恢复中，因为创伤面积不大，渗出液吸收后，人体皮肤表皮的自我再生功能与水胶体敷料的湿性伤口愈合体质结合，加快了伤口渗出液的吸收。

轻微伤口修复的渗出液较少，水胶体敷料吸收渗出液后产生乳白色状态，当水胶体敷料吸收饱和时，会形成乳白色凝胶，这也就表示需要更换水胶体敷料了。而当无渗出液渗出时，创面无遇水触碰情况，一片水胶体敷料的正常使用时间是7天，但是其渗出液的吸收速度及饱和程度水胶体敷料是次于藻酸盐敷料的。

特别建议：普通型水胶体敷料适用于有渗出液的部分皮层和全层皮肤损伤，压边形水胶体敷料适用于难固定的部位，超薄水胶体敷料适用于少量渗出液伤口，能观察伤口愈合情况，特别适合粉期（上皮形成期）使用。

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