为什么输血不能用小针麻醉针上艺术——可可糖麻醉科普系列(四)

新闻资讯2026-04-17 14:40:57

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       术前访视病人的时候,经常会遇到有患者或家属问:“医生,做手术打麻醉要打几针啊?”“ 医生,能不能先给我麻醉睡着再打针?”“医生,我孩子还小,你们能不能不打针做麻醉?” 还有小朋友哭着喊着说:“我怕,我不要打针,我不要打针!”
       ……


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面对众多对于做麻醉
到底为什么要打针的问题
以及
手术麻醉患者
到底要打多少针等问题
在这里做一些回答
顺便聊一聊
我们麻醉医生擅长的小技能
PART 01

留置针(静脉针)

患者术前为什么要打留置针(静脉针)?

原因有三:
      1.术前建立静脉通道,便于术中输液,紧急情况下用药和抢救。
      2.保护血管,减轻患者术后反复穿刺的痛苦。
      3.手术麻醉患者病情特殊。常需要同时应用多种药物,实施多种监测。术前置入留置针,不易因为患者的肢体摆动而脱落、刺破血管、或给手术安全带来隐患。

常用留置针有四种型号:
◆24G黄色,流速19ml/min,适合婴儿手术。
22G蓝色,流速30ml/min,适合于老人与小儿,血管细、脆的患者。
20G粉色,流速45ml/min,适合于常规手术。
18G绿色,流速80ml/min,适合快速/大剂量输液,大手术(手术复杂、易大出血的手术)、抢救、输血等。

      说实话,打手术室里的这颗留置针,真的很痛!这颗留置针比小钢针粗多了,有两层,针芯外面还有一层软针。医护人员会根据患者的情况、手术类型选择留置针的型号来进行穿刺,疼痛跟个人敏感程度有关。来看看留置针长什么样吧!

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PART 02

动脉针

有些患者手术为什么要打动脉针?

      为了进行有创动脉压监测,术中持续动脉血压监测是最基本的循环监测项目,也是最简单的心血管监测项目。多用来麻醉医生在围手术期进行有效的循环管理,保障手术患者围手术期安全。术中,术后可方便采集动脉血液及标本,减少患者痛苦。
      适用于各类危重患者、婴幼儿不宜测血压患儿、严重低血压、各类休克患者,进行大手术或有生命危险手术的患者,如肝叶切除手术、体外循环下心内直视手术等、器官移植手术等。

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      常用的穿刺部位有:桡动脉、足背动脉、肱动脉等。
PART 03

中心静脉导管

有些患者为什么要在中心静脉置入中心静脉导管?

原因有五:
      1.行较大手术、手术复杂或时间长、预计术中有大量体液或血液丢失、手术本身可引起血流动力学的显著改变等患者需要置入中心静脉导管; 
      2.术前存在严重创伤、脱水、休克、失血量较大、急性循环功能衰竭需要紧急开通抢救通道;
      3.建立外周静脉通路困难或者患者需要迅速补充血容量,而外周不能满足补液需要的患者;
      4.中心静脉置管可在术中监测中心静脉压,进行容量评估,指导围术期输液治疗。
      5.术后需要长期输液或者化疗治疗,以及全胃肠外营养治疗等情况。
      穿刺部位常选用:颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等。 

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      因为中心静脉属于有创操作,在建立抢救通道的同时也可能会带来一定的风险,如感染、血肿、血气胸、心律失常、心包填塞、血管撕裂大出血等,比单纯外周静脉穿刺操作复杂,所以不是所有手术病人的必须配置。
PART 04

神经阻滞麻醉针

什么是神经阻滞麻醉针?

      先说什么是神经阻滞,神经阻滞是一种麻醉方法,是将局部麻醉药注射到患者躯干或者四肢神经干、神经丛旁边,让局麻药充分包裹神经,暂时阻断疼痛刺激引起的不适,避免机体产生严重应激反应。神经阻滞针就是进行这种阻滞所用到的特殊材质的针。目前更多是利用超声引导神经阻滞针进行神经阻滞穿刺,精准定位,作用确切,有效镇痛,同时减少阿片类镇痛药物的大量使用。

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       看了这么多形形色色的穿刺针,是不是对我们麻醉科医生、护士的认识又近了一步?通过这些麻醉针上艺术,我们为手术病人进行监测治疗、急救复苏、疼痛治疗等,为手术安全保驾护航。记住了,麻醉不是简简单单打一针,我们更关键的工作任务是,让病人麻得过去也醒得过来。















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天气一热
蚊子就开始活跃了
那么问题来啦!  
蚊子最爱什么血型?
快来了解一下吧!!
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首先可以肯定的是
蚊子并没有隔空分辨血型的技能
那为什么有人特别容易被叮?
那是因为以下几点:

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    二氧化碳排出量
蚊子对排出二氧化碳多的人具有强烈的趋食性,这就是为什么我们睡觉的时候,蚊子会特别喜欢在面部附近活动。 
 二氧化碳排得多的人,由于周围二氧化碳的浓度相对较高,在蚊子的视野中所呈现的“图像”比较清晰,便于蚊子进行定向追踪。因此,在一个群体中,肺活量大的人、胖人、呼吸沉重的人更容易被蚊子叮咬。

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    汗液也会吸引蚊子

     人体排出的汗液在空气中挥发,也能向蚊子发出“信号”。喜欢流汗的人,血液中的乳酸含量较高,排出的汗液酸度也较高,这种酸度对蚊子也具有吸引力。通常汗量多、易出汗的人受蚊子攻击的机会更大,这足以解释为何我们常在运动后,发现身上神不知鬼不觉地多出了几个大“红包”。   

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    化妆品中的硬脂酸

    科学家发现,很多含有硬脂酸的香水、带有花香味的发胶、面霜等化妆品对蚊子的诱惑力都非同寻常,涂抹上这些物品之后,被蚊子叮咬的概率会大大增加。
    当然,也有一些气味是蚊子所讨厌的,如月桂叶、柠檬草油、大蒜等气味对蚊子的攻击作用,就像榴莲对某些人的杀伤力一样强大。

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    处于经期或者妊娠期的女性

女性在月经期间或者妊娠期间格外“招”蚊子,因为上述阶段的女性内分泌发生改变,新陈代谢加快,排汗量往往更多,对蚊子的刺激和引导更强。 
一项数据表明,孕妇临产前,呼气量比没有怀孕的女性大21%,呼出的潮湿气体与二氧化碳对蚊子具有相当的吸引力。此外,和没有怀孕的女性相比,孕妇的腹部温度要更高,而体温越高,皮肤表面的挥发性物质就越多,也更容易受到蚊子青睐。

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    喜欢深色着装的人

蚊子喜欢黑暗,最喜欢在弱光环境下吸血,所以,我们经常在早上醒来后发现自己满身是包。白天,当人们穿着深色衣服时,反射的光线较暗,恰恰投蚊子所好。  而且,深色衣服的吸热能力强,黑色因此成为蚊子进攻的首选对象,其次是蓝、红、绿等,蚊子最不喜欢的就是反光最强烈的白色。

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    小朋友

小孩更容易被蚊子叮咬,因为孩子爱活动,新陈代谢活跃,爱出汗,皮肤细嫩,所以极受蚊子的喜爱。大人要帮助孩子活动后要及时冲澡,让孩子身体保持清洁卫生,这样才能减少蚊虫叮咬。

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文字:麻醉科手术室    唐媛媛

图片:麻醉科手术室

编辑:秦思妤、张 晗

校对:杨舒越、李 笠

审核:郭 鹏

投稿邮箱:hhzyydb@163.com




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      近期,有关部门将使用电话“12340”开展安全感满意度调查,如有来电,请您耐心接听并客观评价。平安云南建设人人有责,感谢您的支持和参与!


省委政法委、省统计局宣 

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