在医院里面，有一个“神秘”的科室，许多患者甚至不知道它的存在，但它却承担着医院各临床科室所有器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应，重要且不可或缺，那就是——消毒供应室。

每天，从消毒供应室发往各个临床科室和手术室的无菌包不计其数。4月10日“世界灭菌科学日”，让我们一起走进乐从医院消毒供应室，认识一下医护人员经常接触的“无菌包”吧。

什么是“无菌包”？

▲ 各种类型的无菌包，在单独的无菌室中存放，按时发放至各临床科室

无菌包是经过高温灭菌或低温灭菌后的器械包。常见的包装材料有纺织棉布、无纺布和纸塑袋等。

怎样才是一个

合格的“无菌包”？

当供应室人员拿到一个已灭菌的器械包，首先会检查包外高温指示胶带，如有变黑均匀的斜杆则表示这个包已灭菌。如是低温等离子灭菌，则看包外低温指示带，如指示带上的灰蓝色指示条变为均匀的浅黄色条块则表示这个包已灭菌。

▲ 左侧为未灭菌，右侧为已灭菌

其次，查看包上的有效期及条形码，检查是否在有效期内，不同的包装材料其有效期也不同。纺织棉布包装有效期为7天，无纺布及纸塑袋有效期为180天。还要检查是否有炉号炉次、包装者及核对者、灭菌者。

检查无菌包的包装完整性能，无纺布和包装材料的包是否有孔洞，是否完整，包装的松紧是否适宜。

▲ 纸塑袋包装检查位置

如果是纸塑袋包装，检查包的封口是否大于或等于0.6cm，包内物品距离封口的范围大于2cm，袋内的化学指示卡变色为黑色。如果这些合格，说明包外检查是合格的。

灭菌后，供应室检查灭菌合格性能。灭菌员首先检查灭菌器的物理监测，当物理监测中的各项参数合格，则说明机器性能合格。然后拿出在最难灭菌部位的批量监测包(PCD)，该PCD包含了化学监测卡和生物监测指示剂。

灭菌后的化学监测卡变成均匀的黑色，则代表化学监测合格。

灭菌后的生物监测指示剂放置在专用生物监测阅读器中培养，当结果提示经灭菌后的生物指示剂为阴性(-)，同期培养的未灭菌生物指示剂为阳性(+)，则证明生物监测也是合格的。

检查灭菌合格的包就会发放至各科室手中，但要注意的是，临床医护人员在开包使用时也要检查包布的完整性，是否有孔洞和湿包情况。将包装完全打开后，检查包内卡是否变成黑色，包内是否有水珠或水滴样，器械是否干净有光泽，器械的摆放是否合理，数量准确与否，器械功能良好状态等，只有这些都是合格的，才能放心使用！供应室也会通过每周抽查的方式来了解包内的灭菌情况。

▲ 供应室护士在进行医疗器材打包

一个小小的无菌包，在到达使用者手上前，需要经过消毒供应室人员多项操作才能放心使用。同时，消毒供应室还承担着医院医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作，每项工作都关系到医院的医疗、教学、科研质量，因此消毒供应室的工作至关重要。

他们是保障医疗质量的守护者，坚守岗位，默默奉献，始终坚持以临床需求为中心，托起全院手术器械和临床科室物品的消毒供应重任，成为医疗一线最坚实可靠的后勤保障。

文章 | 供应室  张飞冰

编辑 | 何婉仪

编审 | 劳燕如