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武宣县人民医院内二科纤支镜室开展纤支镜检查及治疗技术以来，在李福广主任的带领下成功突破100多例，其中独立开展经支气管镜活检确诊肿瘤10例，包括低分化3例、小细胞癌5例、鳞癌2例，目前该院技术处于来宾市同级医院领先水平。

哪些人需要做支气管镜？

纤支镜检查操作中

1.不明原因的咯血；

2.不明原因的慢性咳嗽，怀疑有支气管结核、气道良性和恶性肿物、异物吸入等情况；

3.不明原因的声音嘶哑；

4.怀疑有基础疾病的肺炎患者(如肿瘤致气道阻塞)或将肺炎与其他疾病进行鉴别诊断(如肺结核)；

5.X线或CT检查异常者，例如发现肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺部弥漫性病、肺门或纵隔淋巴结肿大，支气管狭窄等；

6.临床已确诊的肺癌手术治疗前的评估；

7.胸部外伤时，支气管镜检查常可评估气管支气管裂伤或断裂；

8.支气管感染性疾病获取标本帮助进行病因学诊断；

9.可明确诊断有无食管气管瘘；

总结起来，能发挥支气管镜观察/处理腔内病变和留取下呼吸道标本优势的情况都可以成为适应证。

做支气管镜有什么作用？

设备：纤支镜

支气管镜在特定的情况下，也有治疗的作用。例如:

1.取出支气管异物；

2.清除气道内异常分泌物；

3.对插管困难者，通过支气管镜引导进行气管插管；

4.有明确的出血部位者可行局部止血。

支气管镜的治疗作用，一般群众都不是很了解。实际上支气管镜在治疗方面的作用非常广泛，不仅能够吸出气管中的痰和异物等阻塞物，能对肺局部进行灌注药物。并且支气管镜检查是周围性、中心性肺癌诊断的首选方法，可以发现CT不能发现的病灶，是其他手段不能代替的。

什么是经支气管镜活检？

活检标本经支气管镜活检（transbronchial biopsy，TBB）是2018年公布的呼吸病学名词。广义上泛指通过支气管镜进行的所有活检术。包括经支气管镜肺活检术。狭义上指单纯针对支气管腔内进行的活检术，如支气管黏膜活检、支气管内肿物活检等。

经支气管镜活检术是支气管镜检查中应用频率最高的一种操作技术，肺部大多数疾病，如肿瘤、肉芽肿性疾病、肺间质疾病及某些感染性疾病等都需要通过这种活检术来确定诊断，通过病理学和细胞学的检查探明病因、探索发病机理，从而有助于选择正确的治疗方法，避免不必要的手术探查。近年来，肺活组织检查术发展迅速，不但方法增多，器械日臻完善，穿刺技术也在不断改进，诊断的准确性日益提高，诊断范围也在不断扩大。

展望未来

纤支镜技术的开展为本地区老百姓就医治疗提供了有力的保障及支持，同时也为我院新技术及DRGs付费改革添砖加瓦。李福广主任对科室的下一步规划：目前我院呼吸科相关技术已日趋成熟，为我院呼吸科明后年申请国家PCCM规范化建设项目培育单位以及打造来宾市重点学科创造了有利条件。我们始终坚持以病人为中心，致力于提供舒适化医疗服务，积极为广大患者解决病痛，为人民群众的生命健康保驾护航。

团队介绍

李福广

质管部、医务部副主任

副主任医师

2020年到广西医科大学第二附属医院进修学习纤支镜技术，师从柳广南主任，擅长肺癌、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、间质性肺病、支气管扩张、各种原因咯血等疾病的诊治。

蔡瑜

副主任护师

2021年到广西医科大学第二附属医院进修学习，在纤支镜的清洗、维护、操作配合方面有非常丰富的经验。

通讯员：李福广、覃社生

原标题：《哪些人需要做支气管镜？武宣县人民医院纤支镜检查突破百例》

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