你们输过血的静脉留置针，还留着第二天继续输液使用吗？

话题

@红日

工作十多年一直都是普通液体和输血可以先后同一通路输入，只要不是同时输入，普通液体剩余不多的情况下更换输血器生理盐水冲管后给与输血，结束后继续输液，外周留置针留置三天。今天护士长突然说（护士长早已不干临床多年)不能用一个留置针输血和普通液体，输血后的留置针必须拔掉，护理姐妹们大家都是怎么做的？

答复

@是小费呀：我们可以用，但是输血的留置针必须的是那种蓝色的，黄色的输血容易堵。

@易小7：不用更换，可以继续使用的~除非留置针堵管或外渗等等有并发症发生，才需要换留置针。

分析

为什么会发出这个话题？

这是因为：一、临床上经常用输过血的留置针继续输液；二是输过血的留置针，有可能出现血液残留，有可能造成感染。

护士长可能正是基于预防感染的考虑，才说出输过血的留置针不能再用的说法的。

研究表明，肝素帽使用3d以上，随着被穿刺次数的增加，被污染的可能性也会增加，因此宜每周更换2次肝素帽，有血渍时宜每日更换，可以减少定植菌生长，从而降低CRBSI的发生率。

有血渍的肝素帽宜每日更换。由此可以看出，输过血的静脉留置针，难免残留有血渍，同理，也就需要更换，不说输过血马上更换了，最起码，每日更换，从而降低CRBSI的发生，确保。

在临床上，静脉留置针输过血之后，立即更换，不太现实。毕竟这边输过血，绝大多数的患者还需要继续输液。明明留置针还可以用，还可以继续输液，那就把当天的液体输完就可以了。这边输完血，那边就换留置针也不现实。但当日输液结束拔针，第二天重新扎，再更换新的静脉留置针，这是没问题的。

当然了，输完血的静脉留置针，如果当日患者没有其他静脉治疗，那么，这个留置针站在预防CRBSI的角度，就没有留置的必要了，留着它，有可能给患者带来感染的风险，最好还是拔针，从患者体内清除掉这个安全隐患，不再保留。之所以暂时留着它，是为了完成当日的静脉治疗任务，如当日输血后无其他静脉治疗任务，则去除之。否则，弊大于利。

如此说来，上述话题中，护士长说输过血的留置针必须拔掉，是有道理的。

综上所述，输过血的静脉留置针，管道组件内有可能残留有血渍，有给患者带来感染的风险，不宜久留，可在当日静脉治疗结束后果断拔除。就是没有输过血的留置针，如果临床医护人员看到患者静脉留置针内有血渍时，也宜做到每日更换，这样可以有效减少定植菌生长，从而降低CRBSI的发生率。

这个观点，你赞成吗？你们平时是怎么做的呢？