护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益， 护理不安全事件带来的后果，如护理差错或事故，不仅损坏医院在患者和公众心目中的形象，给医院的信誉造成负面影响，而且增加医疗费用的支出及物资消耗，使医疗成本上升，增加患者的身心痛苦、经济负担还会给医院带来额外的开支。

　　手术室作为医院高危科室之一，如何避免和防止护理不安全事件的发生，是每位手术室护理工作者值得深思的问题，正确落实手术物品清点制度，防止手术物品遗落患者体内，能大大减少手术室不安全事件发生率。如何正确清点手术物品，清点什么，何时清点，清点原则，清点注意事项，是每位手术室护理工作者应有的能力。

　　手术物品清点

　　一、清点内容:纱布(显影标志)  纱垫(带子) 纱条  脑棉片缝合针，常规器械的关节部位，骨科器械的螺丝，螺帽。内镜器械的配件，胶皮，封帽。杂项物品注射器，尿管，清洁片等，一切可能遗留在患者体内的物品，都是我们要清点的内容，并且每项都要清点两遍。

　　二、清点时机:清点时机很重要，两前两后要记牢。手术开始前，关闭体腔前，关闭体腔后，缝合皮肤后。如果术中需交接班，手术切口涉及两个及以上部位，手术涉及特殊腔系时我们应该增加清点时机。

　　三、清点原则

　　①双人逐项清点原则:遵循一定规律，共同按顺序逐项清点(没有洗手护士时，由巡回护士与手术医生负责清点)双人遵循一定规律，共同按顺序逐项清点。

　　②同步唱点原则:洗手护士，巡回护士同时清晰说出物品的名称，数目及完整性。

　　③逐项即刻记录原则:巡回护士每清点一项，即刻将物品的名称和数目准确的记录。

　　④原位清点原则:洗手护士，巡回护士第一次清点及术中追加物品时，应即刻清点无误后方可使用。

　　四、清点注意事项

　　术前，巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。

　　术中，五应该 五做到 三不应。

　　①应该减少不必要的交班环节，洗手护士应该及时收回暂不用的手术物品。丢弃废物时与巡回护士确认。应该立即告知巡回护士。从手术区域掉落或被污染的物品时应立即告知巡回护士妥善处理。关闭体腔前手术医生，洗手、巡回护士，应该共同清点无误后方可关闭体腔。术前怀疑或术中发现有手术遗异物，取出的物品应由主刀医生，洗手护士和巡回护士共同清点，详细记录按医院规定上报。

　　②五做到:一做到使用带显影标记的敷料；二做到清点时展开，并检查完整性及显影标记；三做到保留其原始规格，特殊情况应及时记录；四做到使用有带子的敷料时，带子应暴露在切口外面；五做到切口填充敷料并带离手术室，三方共同确认敷料名称，数目并记录。

　　③三不应:不应将器械或敷料作他用。手术物品未经允许，任何人不应拿进或拿出手术间。手术医生不应自行拿取台上用物，不得难丢。

　　术后，清点物品，整理手术间，更换垃圾袋。

　　手术物品清点是一把双刃剑，它不仅关系着病人的生命安全，同时也关系着我们自身的职业安全。严格执行手术物品清点制度，保障患者安全是每个手术室医务工作者义不容辞的责任。