护士：您好，我现在要为您进行留置针穿刺，手术室的留置针有点粗，可能有点疼，请您不要紧张。

患者：护士，我怕疼，您能不能给我扎一个型号小一点的针，可以吗？

护士：不可以，病房那种型号小的太细了，并不能满足手术的需要。您不要紧张，我会用最轻柔的手法为您操作。

一、什么是静脉留置针输液？静脉留置针输液是指：在静脉输液中为保护患者静脉，避免反复穿刺的痛苦和随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药，所以对长期输液、年老、衰弱、血管穿刺困难的病人而设计的给药方法。

二、留置针的型号：18G（绿色）快速/大剂量输液，常规手术/输血

                20G(粉色)常规手术/输血，常规成人输液

                22G(蓝色)常规成人/小儿输液

                24G（黄色）常规小儿静脉输液

三、入手术室后选择大号留置针的原因：

1.患者入手术室后必须建立静脉通路，且必须通畅，还需要选择又粗又直的血管进行穿刺。小号留置针无法满足术中患者补液的要求，大号留置针能够保证液体快速通畅进入患者体内。

2.麻醉需要：有些麻醉药物对血管刺激性较强，疼痛感明显，大的静脉通道能够减少疼痛刺激。

3.便于应对手术中突发情况。比如麻醉药过敏、术中大出血、血压快速下降等情况。需要马上抢救，快速给药、输血、补液，这些都需要大的静脉通路。

4.建立通、快、可控好、高流量、易给药、固定牢的静脉通路，是对患者生命最基本保护。一旦手术开始，患者被无菌单覆盖，仅留出手术野，血管通路难以触及，必须在手术开始前建立最可靠的通道。术中若因细针堵塞或不能满足要求而进行重新穿刺，会严重干扰手术流程、延误抢救、增加污染风险。大号留置针一次性提供了足够的容量，避免了这种风险。

5.为了保证患者安全，病情比较严重患者，我们有可能会建立两条或两条以上静脉通路。一条保证为患者输血和补液，另一条保证麻醉注入药物。

四、留置针对全麻患者的作用，主要体现在以下几个方面：

1. 确保给药通道的稳定性

   麻醉药物输注：全麻过程中需持续或间断给予麻醉药、肌松剂、镇静剂等，留置针提供可靠的静脉通路，避免反复穿刺。

   紧急用药：若术中出现血压骤降、心律失常等突发情况，可立即通过留置针给予抢救药物（如肾上腺素、阿托品等）。

2.提高安全性

    减少穿刺风险：全麻后患者无法配合，留置针避免了术中反复穿刺的困难，降低血管损伤或针刺伤风险。

   快速补液：术中出血或体液丢失时，可通过留置针快速输血、补液，维持循环稳定。

3. 术中监测支持

   连接监测设备：部分留置针可用于有创血压监测（如动脉留置针）或中心静脉压监测，协助麻醉医生评估患者状态。

4. 术后延续使用

   术后镇痛：连接镇痛泵持续给药。

   抗生素/营养支持：术后需继续输液治疗时保留通路。

5. 特殊麻醉场景需求

   困难气道管理：若插管失败需紧急唤醒，可通过留置针给予逆转药物。

   儿童/危重患者：血管条件差或病情不稳定的患者更依赖留置针保障安全。

总之，留置针是全麻患者生命通道的保障，兼顾术中用药灵活性、紧急救治效率和术后治疗连续性，是麻醉安全的重要环节。

五、回到病房后使用留置针的注意事项

回到病房后还需要用它输液要注意：

1.输液过程中不要随意调节滴速。

2.输液过程中穿刺部位出现疼痛、肿胀，全身出现寒战、发热、胸痛等不适请不适及时联系医护人员。

3.输液结束后病人应缓慢活动穿刺侧肢体，避免肢体下垂，防止回血堵塞留置针。

4.输液侧肢体注意保持干燥，避免湿水，如被污染及时联系护理人员进行处理。

对手术室护士而言，选择大号留置针是一种专业的预见性思维。它不是基于“当前”需要多少输液，而是基于手术“过程中”可能发生什么。这条“生命通道”的畅通无阻，是整个手术团队能够从容应对各种突发状况、保障患者安全的基石。

因此，当您看到我们为您选择稍粗的留置针时，请理解这背后是我们对整个团队和您生命安全的高度负责。我们不愿用“万一”来惊扰您，却必须为“万一”做好百分百的准备。请您放心，我们会以最娴熟的技术，尽量减轻您的不适。您的信任，便是我们肩上最重的责任，也是我们精益求精的全部理由。

供稿|手术室 张颖颖