肢体导联包括标准肢体导联的Ⅰ导联正极接左上肢负极接右上肢反映左右上肢电位差助判左心室肥大等、Ⅱ导联正极接左下肢负极接右上肢为常用导联能反映右心房等电活动助定位、Ⅲ导联正极接左下肢负极接左上肢反映左心室下壁等电活动;加压单极肢体导联的aVR导联正极接右上肢助观右心室电活动等、aVL导联正极接左上肢助诊左心室侧壁心肌病变、aVF导联正极接左下肢助诊左心室下壁心肌梗死等;胸导联的V1导联位于胸骨右缘第4肋间反映右心室前壁电活动、V2导联位于胸骨左缘第4肋间反映右心室前壁等电活动助诊室间隔心肌梗死、V3导联在V2与V4连线中点反映心室前壁电活动助判前壁心肌梗死、V4导联位于左锁骨中线与第5肋间交点处反映左心室前壁电活动、V5导联位于左腋前线与V4同一水平反映左心室前侧壁电活动助诊相关病变、V6导联位于左腋中线与V4同一水平反映左心室侧壁电活动助判相关疾病。
一、肢体导联
1.标准肢体导联
Ⅰ导联:正极接左上肢,负极接右上肢,主要反映左、右上肢之间的电位差,用于观察心脏电活动在额面的变化,对判断左心室肥大等有一定帮助。
Ⅱ导联:正极接左下肢,负极接右上肢,是临床中最常用的导联之一,能较好地反映右心房、右心室、左心室下壁的电活动情况,对心肌梗死的定位等有重要意义。
Ⅲ导联:正极接左下肢,负极接左上肢,可反映左心室下壁及右心室的部分电活动情况,辅助诊断相关心脏疾病。
2.加压单极肢体导联
aVR导联:正极接右上肢,负极连接左上肢和左下肢的共同电极,主要用于观察右心室的电活动以及判断心脏电轴等情况。
aVL导联:正极接左上肢,负极连接右上肢和左下肢的共同电极,有助于诊断左心室侧壁等部位的心肌病变。
aVF导联:正极接左下肢,负极连接右上肢和左上肢的共同电极,对诊断左心室下壁的心肌梗死等有重要价值。
二、胸导联
1.V1导联:位于胸骨右缘第4肋间,主要反映右心室的前壁电活动情况,可辅助判断右心室相关病变。
2.V2导联:位于胸骨左缘第4肋间,能反映右心室前壁及室间隔的部分电活动,对诊断室间隔心肌梗死等有一定作用。
3.V3导联:在V2与V4连线的中点,可反映心室前壁的电活动,协助判断前壁心肌梗死等情况。
4.V4导联:位于左锁骨中线与第5肋间交点处,主要反映左心室前壁的电活动,是观察左心室前壁心肌情况的重要导联。
5.V5导联:位于左腋前线与V4同一水平,可反映左心室前侧壁的电活动,对诊断左心室前侧壁心肌病变有帮助。
6.V6导联:位于左腋中线与V4同一水平,主要反映左心室侧壁的电活动,辅助判断左心室侧壁相关疾病。