明明小时候常打的屁股针，为什么现在很少打了？难道只有小孩子才能打？还是说屁股针被淘汰消失了？

想要知道答案，不妨先来了解一下打针的四种最基本方式：皮内注射、皮下注射、肌肉注射和静脉注射。

打针的四种基本方式

皮内注射是将少量无菌药液注入表皮与真皮之间，多选择在前臂内侧，适用于接种卡介苗疫苗、青霉素皮试、麻醉、注射水光针（手打）等。该部位神经末梢丰富，注射时痛感较强。

皮下注射是穿透皮肤，将少量无菌药液注入皮下组织，主要用于注射小剂量药物。不能或不宜口服给药，但需在一定时间内发挥药效的药物，比如胰岛素、肾上腺素，可采取这种方式。

疫苗接种多选择皮下注射，多是在上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧。

肌内注射是将药液注入肌肉组织，药物溶于组织液后进入血管，短时间便可进入体循环，流至全身及病灶。

因此，不宜或不能作静脉注射，但要求比皮下注射更快发挥疗效，或注射刺激性较强、药量较大的药物，可选择肌内注射，多选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位，以臀大肌最为常用。

如果药物浓度高、刺激性大、量多，或不宜口服、皮下、肌内注射，但需快速发挥药效时，临床会选择静脉注射，也就是自静脉注入药液，多用于输液或输血、静脉营养治疗和急救。 

为啥小时候常打的是屁股针？

目前已有明确结论表明，婴儿出生时大腿股外侧肌发育较好，肌层丰厚，伴行的大血管神经较深。臀中肌和臀小肌的肌层也较厚，且附近无较粗大神经血管；儿童臀大肌较薄，坐骨神经相对表浅，但等到能够行走以后 , 臀大肌也会逐渐发育变厚。而与此同时，儿童的上臂三角肌通常小而薄，不如屁股那么适合扎针。

所以由于小时候屁股和大腿发育得相对更好、肌肉更厚，便于药物吸收也不容易伤到骨头和血管神经，会更常在屁股和大腿打针。

2岁以下幼儿包括新生儿进行肌内注射，应依次选择股外侧肌、臀中肌、臀小肌，小剂量注射例如预防接种时可选上臂三角肌，等2岁以后可选在臀大肌注射。

为啥现在屁股针很少见了？

肌内注射，是一种保守、相对安全的注射方式。由于肌肉吸收速度比静脉慢很多，肌内注射可以有效减轻过敏反应。随着时代的发展，“屁股针”已经退到了次要地位，这和以下几个原因都有关系：

当年一些必须通过“屁股针”注射的药物被淘汰，部分青霉素类药物，被各种头孢替代。头孢的安全性高于青霉素，因此没有必要肌内注射。

屁股针要突破厚达3厘米左右的皮肤和脂肪组织，才能到达肌肉。注射时，针头有2/3会扎进皮肤内，疼痛感相对较强。

另外，屁股血管和神经非常丰富，每次打完针之后不少患者都觉得半边屁股又麻又痛。

屁股内侧有一根坐骨神经，如果打针的技术不成熟或者方法不对，可能刺激到坐骨神经，造成神经损伤，甚至影响走路。

在臀部注射需要患者脱裤子，在一些相对不私密的公共注射室，患者隐私面临挑战。

不过，“屁股针”并不会消失。在不宜或不能做静脉注射、要求比皮下注射更迅速发生疗效、以及注射刺激性较强或药量较大的药物等情况下，肌内注射仍不可或缺。

*本文为科普参考，不作为诊疗依据，具体请以专业医师指导为准。

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