文章转载自:萧山妇科
盆底功能障碍性疾病通常由盆底肌肉松弛和盆底损伤引起,多由妊娠和分娩产妇盆底结构松弛、衰老以及损伤等导致,进而引发尿失禁、盆腔脏器脱垂等情况,对女性产后生活质量产生负面影响。主要症状有性生活质量差,大笑、咳嗽时候漏尿,便秘、会阴及肛门坠胀感、腹胀等,是产后及中老年女性的常见疾病,严重影响患者的生活质量和身心健康。
盆底功能障碍性疾病具有高发病率、低就诊率、低自然缓解率的特点,因此进行早期评估、筛查及预防治疗意义重大。
该病的治疗需严格选择适应证,为患者制定个体化的非手术或手术治疗方案。轻度可进行保守康复治疗,包括凯格尔运动、阴道哑铃、生物反馈治疗、电刺激、生物反馈疗法结合盆底电刺激康复治疗等,重度需通过外科手术治疗。
但由于其病因十分复杂,如何对症治疗和减少并发症的发生是临床治疗的重点及难点。
浙江萧山医院妇科盆底治疗中心依托妇科、麻醉科、IUC、心内科、呼吸科、内分泌科、泌尿科、普外科、康复科等科室,共同组成盆底疾病及康复多学科诊疗(MDT) 团队,实现从诊治疾病到术后康复的一站式诊疗服务,节省了患者辗转多个科室分次诊治的时间,极大提升了我院盆底疾病的诊治质量、效率及康复疗效,也提高了患者满意度。
田奶奶今年72岁,育有多个子女,如今已儿孙满堂,到了安享晚年的岁数。但田奶奶一年多前出现咳嗽后漏尿,7个月前下体出现肿物脱出,晚上睡觉时还能自己缩回去,随着时间增长下体掉出来的肿物越来越大。
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田奶奶因为觉得尴尬,于是一直没有告诉子女,自己忍着不适,直到最近肿物不再缩回去,她才在子女的陪同下前往浙江萧山医院妇科就医。
在经过详细检查后,田奶奶被诊断为重度子宫脱垂,已严重影响田奶奶的健康状况和生活质量,仅凭保守康复治疗很难缓解田奶奶的症状,需要进行外科手术治疗。
但田奶奶已72岁高龄,同时有多种内科并发症,手术风险及难度极大。因此,盆底疾病及康复MDT团队汇集包括妇科、麻醉科、心内科、呼吸科、内分泌科、泌尿科、普外科、康复科等多个科室的专家,针对田奶奶的病情展开多学科讨论,探讨完善的手术及管理方案,力求在手术决策、术前准备、术中配合、术后管理等各个阶段均为患者提供全方位保护。
最终,盆底疾病及康复MDT团队为田奶奶成功实施了腹腔镜下盆底重建术。手术的成功是治疗过程的重大阶段性胜利,但对于高龄患者,术后护理的重要性同样不可忽视,田奶奶在盆底疾病及康复MDT团队的精心术后管理照料下,很快康复。田奶奶和前来陪护的女儿还在盆底治疗中心学习了盆底锻炼方法,出院回家后也能自己在家锻炼。
田奶奶对治疗效果十分满意,同时也对这种一站式的诊疗模式赞不绝口。它既提升了我院对盆底疾病的诊治质量,同时也节省了患者的时间、精力。
盆底疾病及康复MDT团队将“患者围着医生转”理念转变为“医生围着患者转”,通过多学科合作为患者针对性制定治疗方案,从诊治决策到术后管理,全面为患者保驾护航,自建立以来已完成多例盆底疾病患者的多学科综合诊疗,不仅取得了良好诊疗效果,一站式的诊疗模式也极大提升了患者就医体验。
萧山医院盆底治疗中心简介
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● 浙江萧山医院盆底治疗中心是三级治疗中心,现有医护人员共27人,专职医生团队6人,高级职称4人。秉承女性整体康复的理念,引进法国PHENIX全套盆底康复设备,配备盆底数字化信息系统,是集筛查、诊断、治疗、预防一体化的盆底康复中心。
● 目前已经开展盆底康复、手法康复、腹直肌修复、WAFF运动康复、体态修复、循环改善、子宫内膜修复等治疗内容,涵盖尿失禁、脏器脱垂、性功能障碍、阴道松弛、慢性盆腔痛、外阴白斑、难治性外阴瘙痒、腰背痛、骨盆带疼痛、盆底肌筋膜疼痛等多个疑难病种。
● 在杭州市盆底康复质控中心的工作部署下,本中心积极参与区内盆底康复相关单位完善盆底康复中心建设,组建萧山区的盆底治疗康复网络,积极开展康复培训,是院级重点学科、全国盆底康复技术进修单位、多家康复学院实习基地。
● 盆底门诊:
每周一至周日,地点:浙江萧山医院1号楼2楼盆底门诊(妇科门诊对面)
主治范围:咳嗽漏尿、尿频尿急、阴道松驰、慢性疼痛、腰背痛、子宫阴道脱垂、外阴难治性瘙痒、外阴白斑、性欲低下等
专家介绍
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陈 龙
主任医师 教授
浙江萧山医院副院长,中华医学会妇产科分会妇科内镜微创治疗学组委员,中国医师协会妇产科医师分会常务委员,中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组委员,山东省医学会妇科肿瘤分会副主任委员,青岛市医学会妇科肿瘤分会主任委员。发表SCI及国内核心期刊论文30余篇,研究成果多项。担任多本妇产科临床杂志编委。
专业特长:
女性私密整形、妇科肿瘤、慢性盆腔痛、盆腔脏器脱垂性疾病、不孕不育及妇科疑难病诊治。
门诊时间:周二上午、周四全天
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寿 坚
主任医师 教授
浙江萧山医院大妇科主任,浙江省重点龙头学科及杭州市重点学科带头人,浙江省计划生育与生殖医学会成员,浙江省医学会妇产科学分会妇产科盆底学组组员,浙江省妇产科医师协会内镜学组组员,现任杭州师范大学兼职教授,杭州市医学会妇产科分会腔镜学组与肿瘤学会委员。曾先后去上海、广州、四川等三甲医院进修学习。
国内较早开展妇科微创手术,擅长女性私密整形、各种妇科宫腔镜、腹腔镜阴式手术及妇科介入手术,在妇科肿瘤相关疾病、妇科疑难病及常见病、不孕不育的诊治方面有一定的造诣,在国家级医学杂志上发表论文10余篇,协助完成多项课题。
门诊时间:周三、周四全天
盆底疾病病区(妇三科)
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林 峰
病区主任,主任医师
毕业于杭州师范大学医学院,1994年开始从事妇产科临床工作,对妇科常见病及疑难病诊治积累了丰富的临床经验,擅长各类妇产科手术和妇科宫腔镜、腹腔镜微创手术,近年来致力于妇科盆底疾病的手术治疗。
门诊时间:周五全天、隔周日全天
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陈晓莉
副主任医师
毕业于上海第二军医大学,长期从事临床一线工作,曾先后于邵逸夫医院及瑞金医院进修学习,具有丰富的妇产科临床经验。
专家门诊周六全天
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杨国庆
副主任医师
毕业于温州医科大学,从事妇产科临床工作20年,对妇产科常见多发病诊治有丰富的临床经验,擅长腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、腹腔镜下附件切除术、腹腔镜下子宫次切术、腹腔镜下子宫全切术、腹腔镜下子宫内膜息肉电切术、宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术,宫腔镜下宫腔粘连分解术等各项妇科内镜手术。
门诊时间:周三全天
健康管理促进中心
(盆底防治与生殖整复)
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张淑珍
主任医师
浙江萧山医院健康促进管理中心(盆底防治与生殖整复)主任。浙江萧山医院妇产科主任医师。浙江省盆底专委会委员,优生优育协会孕育与生殖专业委员会委员,杭州师范大学兼职教授。
从事妇产科临床工作20余年。擅长妇产科慢性盆腔痛、反复性阴道瘙痒、外阴白斑、性交疼痛、子宫阴道脱垂、阴道松弛等常见病、疑难病的诊治,擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、私密整形等手术,尤其擅长女性盆底康复。国内外发表论文10余篇,主持省市级课题3项。
专家门诊时间:每周二、周三妇科专家门诊
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喻琴艳
主任医师
毕业于浙江大学。现任杭州市盆底学组委员。对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治有丰富的临床经验,精通产科。2005年和2012年分别在浙江大学附属妇产科医院、上海市第一妇婴保健院进修学习。在《中华医院感染学杂志》、《中国性科学》、《中国妇幼健康研究》等杂志发表多篇论文。2015年9月开始负责浙江萧山医院产后康复和盆底康复。
擅长处理:产后盆底康复各类情况;产后各类疼痛的缓解:如产后腰痛、耻骨痛、尾骨痛、会阴部非感染性疼痛、同房痛等;中老年非骨性原因的慢性腰痛、臀痛等。
专攻:慢性盆腔痛 ;青少年生殖健康咨询、性健康咨询;性交痛及其它性功能障碍治疗。
专家门诊时间:每周日、周一妇科盆底门诊
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钱红燕
主任医师
从事妇产科临床工作二十余年,对妇产科常见病多发病及疑难病的诊治有很深的造诣,熟练操作子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、不孕不育等宫腹腔镜手术,特别擅长盆底相关疾病的诊断及治疗,多次在省妇保进修并持有欧洲生物反馈协会BFE-1证书,发表论文十余篇。
专家门诊时间:周五 妇科专家门诊
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许飞利
副主任医师
毕业于浙江大学医学院。长期从事妇产科临床工作,对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治有丰富的临床经验。先后于浙江大学附属妇产科医院、广东省中山市人民医院进修妇科内镜及妇科盆底康复医学,擅长盆底康复治疗,已在省级医学杂志上发表论文多篇。
专家门诊时间:周日 妇科专家门诊