当有家人住进重症医学科(ICU),医生跟家属沟通说“要上呼吸机”,家属第一时间联想到的就是病人昏迷不醒,病情很危重,身上需要插满各种管道等,进而谈呼吸机色变,ICU医生也经常需要跟家属反复解释“呼吸机的使用方法有很多种,并非都需要插管才能使用呼吸机”。那么,呼吸机除了插管以外,还能怎样使用呢?今天就来给大家讲一讲ICU里的救命利器——“呼吸机”。
呼吸机,顾名思义就是通过机械通气方式连接病人呼吸道提供有效机械通气的方法,简单来说就是“电子打气筒”,定时定量把氧气送入病人肺内,并把二氧化碳排出体外。
呼吸机分为有创呼吸机、无创呼吸机、呼吸机氧疗,通常医生会根据病人病情使用,有创呼吸机使用前需要对病人进行气管内插管,治疗效果好,但因病人不易耐受,需要静脉内同时使用镇静镇痛药物,也是大家常谈呼吸机色变的主要原因。无创呼吸机不需要进行气管内插管,只需要使用无创呼吸机鼻罩或面罩,病人耐受好,但缺点是易漏气,通气效果稍差,护士不便吸痰,易出现胃胀气等。呼吸机氧疗是通过呼吸机控制氧气流速、浓度进行鼻导管吸氧,优点是改善肺通气的同时不会影响病人咳嗽、进食等,该模式对病人肺功能有一定要求,需要进行自主呼吸。
呼吸机氧疗
四川省建筑医院重症监护室
目前使用的是迈瑞SV300呼吸机
可同时支持以上三种模式
四川省建筑医院重症医学科属于综合重症医学科,负责救治急诊和院内各科危重病人,具有中西医危重症救治知识和技能,是科教研紧密结合的专业团队,也是多学科协作最多的团队。擅长治疗各种危急重症,包括重症外伤、严重感染、心血管系统疾病、神经系统疾病等。我们的治疗方案综合运用呼吸治疗、血流动力学支持、营养支持、镇痛和镇静、血液净化、免疫治疗等多种方法,旨在最大限度地提高患者的生存率和生活质量。
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供稿 | ICU 李柯静
编辑 | 曲海波
核稿 | 高瑶 曲海波 朱虹霖
审核 | 周克俊