呼吸内科需要哪些耗材岳阳县人民医院呼吸内科顺利完成我院首例胸腔镜下肿瘤探查

病情简述 <p class="ql-block">6旬独居老人<span style="font-size:18px;">呼吸困难、胸痛半月，近日于</span>我院呼吸内科门诊求诊</p> <p class="ql-block">————————————</p> <p class="ql-block">家住岳阳县的熊嗲半月前出现呼吸困难，胸痛症状，并伴有头昏，活动后加重，在当地卫生院治疗1周症状无改善，遂来我院就诊。呼吸内科门诊医生接诊后经体格检查考虑：肺源性呼吸困难、胸痛可能性大。</p><p class="ql-block">完善肺部CT提示：右侧胸腔大量积液伴右肺膨胀不全，右肺上叶结节灶性质待查。建议患者住院治疗。考虑患者年纪大病情重，平时子女不在身边，怕老人家压力大，特意隐瞒了病情，并主动联系到其子女说明病情，家属表示感谢及理解要求在我院住院治疗。</p> <p class="ql-block">入院完善检查后第一次抽取胸水化验，提示渗出液，癌胚抗原&gt;1000ng/ml,胸水液基薄层见较多间皮细胞，炎细胞，红细胞，少量可疑癌细胞，1天后复查胸腔彩超提示积液又涨起来了，随即第二次抽取胸水送检，癌胚抗原仍旧是&gt;1000ng/ml，黄立新科主任考虑癌性胸水可能性大，随即完成了支气管镜检查并肺泡灌洗，镜下仍未找到肿物，送检肺泡灌洗液做细菌培养，结核相关检查。</p> <p class="ql-block">病人大量胸腔积液原因不明，黄主任组织开展科内疑难病例讨论，经过讨论考虑胸腔肿物导致可能性大。而胸腔肿物的确定需要做胸腔镜探查，我院暂未独立开展相关技术！做还是不做？这需要抉择，面对病人及家属的信任和殷切嘱托，以及呼吸科1年多以来成功开展的支气管镜检查的成功经验，黄立新主任决定做，但是不打无准备的仗，准备耗材，和家属充分沟通，黄主任还请来了岳阳市人民医院呼吸内科主任林春龙博士，确保万无一失。</p> <p class="ql-block">术前准备，麻醉，B超定位，置入导管，行胸腔镜下探查，一切进行的很顺利。患者胸腔镜下探查未发现明显肿物，镜下可见陈旧性粘连带，蛋白质沉着。并镜下取多处可疑组织送病例检查 。</p> 什么是胸腔镜检查 <p class="ql-block">胸腔镜检查是通过胸腔镜进行肺表面和胸膜检查与治疗的一种方法。主要适用于经常规检查仍未明确病因的胸腔积液、弥漫性肺部疾病、肺外周部位的局限性病变、胸膜病变等。治疗性应用包括胸膜腔用药、包裹性脓胸冲洗治疗等。具有创伤小、合并症极少、检查费用低等优势。</p> <p class="ql-block">此次检查是以我院呼吸内科为主，B超室、胸外科等多学科联合下进行的首例胸腔镜下肿物探查术，这一检查项目的成功开展又一次填补了我院呼吸科的技术空白！让患者不出县也能完成胸腔镜检查，不仅为患者节省了大量费用，还省去了舟车劳顿！结合目前我院呼吸科成熟的支气管镜、肺功能、肺穿刺技术，我院呼吸科在肺部感染性疾病、气道高反应性疾病、肺部肿瘤等疾病的诊断和治疗方面日趋完善，日后必将造福更多患者！</p>