<p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">2023年科室内质控工作培训展示</b></p> <p class="ql-block">　1.肺功能检测：</p><p class="ql-block"> 对仪器校准、患者准备、通气操作，肺功能报告完整性及规范性、检查质量控制可靠的测试结果、肺通气功能结果判断及支气管舒张实验结果判断进行培训。</p><p class="ql-block"> 2. 高危人群筛查：</p><p class="ql-block"> 针对呼吸系统疾病高危人群（40岁以上的、出现呼吸道症状的人群，包括但不限于咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状。同时，对于长期吸烟或吸二手烟人群、燃料烟雾接触人群、职业性粉尘和化学物质接触人群、空气污染较严重地区人群、长期反复呼吸道感染人群以及有慢阻肺或哮喘等慢性呼吸道疾病家族史人群）筛查流程及注意事项进行讲解。</p><p class="ql-block"> 3.CAP：</p><p class="ql-block"> 根据呼吸内科专业医疗质量控制指标进行培训,包括对住院CAP患者进行CAP严重程度评估、CAP患者住院期间抗感染治疗前病原学送检注意事项、住院CAP患者接受机械通气等知识进行培训。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">2023年质控指标提升-肺功能检查情况</b></p> <p class="ql-block">　　2023年肺功能检查较去年同期增长了10%。通过数据分析，我们发现以下几点：</p><p class="ql-block"> 1. 患者年龄分布广泛，从青少年到老年人都有涉及。</p><p class="ql-block"> 2. 男性患者略多于女性患者，可能与男性吸烟率较高有关。</p><p class="ql-block"> 3. 肺功能异常检出率呈上升趋势，表明呼吸系统疾病发病率有所增加。</p><p class="ql-block"> 4. 肺功能检查操作规范，质控指标稳定，为临床诊断提供了可靠的依据。</p><p class="ql-block"> 为了进一步提升肺功能检查质量，我们采取了以下措施：</p><p class="ql-block"> 1. 加强培训：定期对肺功能检查技术人员进行培训，提高其操作技能和理论知识。</p><p class="ql-block"> 2. 规范操作：制定详细的操作规程，确保每位技术人员都能熟练掌握操作流程。</p><p class="ql-block"> 3. 质量控制：定期对肺功能检查结果进行抽查，确保检查结果的准确性。</p><p class="ql-block"> 成效与展望</p><p class="ql-block"> 通过本年度的努力，我们取得了显著的成果，肺功能检查质控指标得到了有效提升。未来，我们将继续加强肺功能检查的质量控制工作，不断完善操作流程，提高检查的准确性和可靠性。同时，我们也将加大对呼吸系统疾病的预防和宣传力度，提高公众对呼吸系统疾病的认知和重视程度。通过医患共同努力，为患者提供更加优质的医疗服务。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">2023年质控指标-规范化吸入用药情况</b></p> <p class="ql-block">　　根据呼吸内科近二年的数据统计，规范化吸入用药的准确率从2022年的80%提升至2023年的93%。尽管取得了一定的进步，但仍存在部分患者吸入用药不规范或使用不当的情况。这不仅影响了治疗效果，还可能引发不必要的副作用和医疗纠纷。</p><p class="ql-block">改进措施与实施情况</p><p class="ql-block"> 1. 培训与教育：针对医护人员开展吸入用药的培训课程，确保每位医护人员都能熟练掌握正确的吸入用药方法和注意事项。同时，定期组织模拟演练和考核，确保培训效果。</p><p class="ql-block"> 2. 患者教育：加强患者吸入用药的教育和指导，包括药物的作用、使用方法、注意事项等。为每位患者提供详细的使用手册，确保其在家中也能正确使用吸入药物。</p><p class="ql-block"> 3. 定期评估与反馈：每季度对吸入用药情况进行评估，分析存在的问题和不足，及时调整改进措施。同时，将评估结果反馈给医护人员，促进持续改进。</p><p class="ql-block">成效与展望</p><p class="ql-block"> 通过上述措施的实施，我院呼吸内科规范化吸入用药的准确率得到了显著提升。患者治疗效果明显改善，医疗纠纷发生率明显降低。我们将继续优化管理流程，加强医护人员的培训和教育，提高患者的用药依从性和自我管理能力。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">2024年质控目标和实现方法</b></p> <p class="ql-block">质控目标：</p><p class="ql-block">一、急性肺血栓栓塞症：</p><p class="ql-block"> 1.急性PTE患者行深静脉血栓相关检查比例达到100%。</p><p class="ql-block"> 2.急性PTE患者行危险分层相关检查比例达到90%。</p><p class="ql-block"> 3.住院期间行溶栓治疗的高危急性PTE患者比例达到100%。</p><p class="ql-block"> 4.降低急性PTE患者住院死亡率。 </p><p class="ql-block">二、慢性阻塞性肺疾病急性加重：</p><p class="ql-block"> 1.慢阻肺急性加重患者住院期间行动脉血气分析比例99%。</p><p class="ql-block"> 2.慢阻肺急性加重患者住院期间胸部影像学检查比例达到99%。</p><p class="ql-block"> 3.慢阻肺急性加重患者住院期间心电图检查比例达到99%。</p><p class="ql-block"> 4.慢阻肺急性加重患者住院期间超声心动图检查比例达到92%.</p><p class="ql-block"> 5.慢阻肺急性加重患者住院期间抗感染治疗前病原学送检比例达到99%。</p><p class="ql-block"> 6.慢阻肺急性加重患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂应用比例达到91%。</p><p class="ql-block"> 7.降低慢阻肺急性加重患者住院死亡率。 </p><p class="ql-block">三、社区成人获得性肺炎</p><p class="ql-block"> 1.住院CAP患者进行CAP严重程度评估的比例达到99%。</p><p class="ql-block"> 2.CAP患者住院期间抗感染治疗前病原学送检比例达到95%。</p><p class="ql-block"> 3.降低CAP患者住院死亡率。</p><p class="ql-block"> 4.降低住院CAP患者接受机械通气的比例。</p><p class="ql-block">四、哮喘 ：</p><p class="ql-block"> 缩短患者平均住院日，降低次均费用。</p><p class="ql-block">五、肺功能检查率：</p><p class="ql-block"> 较2023年提高3%以上。</p> <p class="ql-block">实现方法</p><p class="ql-block">一、加强肺栓塞，慢阻肺，肺炎的指控管理：</p><p class="ql-block"> 1. 质量检查表：用于记录和评估呼吸重点专业的工作质量。质控人员可以使用质量检查表来检查各项工作流程、操作程序和技术要求是否符合标准和规范。</p><p class="ql-block"> 2. 问题跟踪表：用于记录和跟踪呼吸重点专业中存在的问题和不足。质控人员可以将问题记录在问题跟踪表中，并跟踪问题的解决进度和效果。</p><p class="ql-block"> 3. 每月开展质量分析总结：收集、整理和分析呼吸重点专业的数据，以便了解工作情况和发现问题，并制定相应的改进措施。使呼吸重点专业质控更好地管理督导、反馈和持续改进工作，提高呼吸重点专业的医疗质量。</p><p class="ql-block">二、根据哮喘患者病情严重程度制定个性化的治疗方案、推广经济有效的治疗方案，如吸入性糖皮质激素等、加强患者的教育和管理，提高患者对哮喘的认知和自我管理能力，以降低患者的次均费用、减少急性发作和住院次数。</p><p class="ql-block">三、提高肺功能检查率</p><p class="ql-block"> 1.关注高危人群：重点对高危人群（如老年人、长期吸烟者、接触职业粉尘者等）进行肺功能检查的宣传和推广。</p><p class="ql-block"> 2.加强培训和指导：对医护人员进行肺功能检查的培训和指导，提高医护人员的技能和经验，确保检查的准确性和可靠性。</p><p class="ql-block"> 3.加强宣传教育：通过各种渠道（如媒体、社区活动、讲座等）宣传肺功能检查的重要性和必要性，提高公众的认识和重视程度。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">开展质控工作特色情况</b></p> <p class="ql-block">一、建立呼吸科慢性病微信群：</p><p class="ql-block"> 为方便呼吸内科慢性病患者及家属之间的交流与沟通，提供医疗咨询和健康教育，特建立微信群。</p><p class="ql-block"> 1. 由医生护士提供专业医疗知识和健康指导；</p><p class="ql-block"> 2. 患者及家属分享治疗经验、康复心得；</p><p class="ql-block"> 3. 群成员共同讨论治疗过程中的疑虑和问题。</p><p class="ql-block"> 二、加强多学科综合诊疗模式：</p><p class="ql-block"> 呼吸科疾病往往涉及多个器官系统，因此需要多学科协作，共同制定治疗方案。呼吸科医生通常需要与心脏科、内分泌科、消化科、神经科、肿瘤科等多个科室合作，共同诊治呼吸系统疾病。这种多学科综合诊疗模式能够最大程度地提高诊疗效果，减少患者的痛苦和负担。</p><p class="ql-block">三、提高肺癌治疗前临床TNM分期评估率 :</p><p class="ql-block"> 提高肺癌治疗前临床TNM分期评估率对于提高诊疗效果、延长患者生存期、监测和改进医疗质量具有重要意义。我科采取多种措施加强评估工作的实施和管理，为患者提供更优质的医疗服务。</p><p class="ql-block">四、提高入院患者营养筛查率: </p><p class="ql-block"> 对于老年、慢性疾病等特殊患者群体，应重点关注并进行营养筛查，确保他们得到及时有效的营养支持和干预。在患者入院时进行筛查，及时记录和反馈结果，确保每一位患者都能得到及时有效的营养评估。同时，对患者及家属进行营养筛查重要性的宣传教育，提高他们的知晓率和参与度，同时让他们了解营养筛查的必要性和作用。</p><p class="ql-block">五、提高科室操作技术:</p><p class="ql-block"> 提高气管镜、多导睡眠、一氧化氮测定、呼吸机、高流量吸氧机、振动排痰机等科室仪器的操作技术。</p> <p class="ql-block">　　七煤医院呼吸与危重医学科将以此为契机，不断提高医疗质量，更好地服务七台河百姓。</p>