吞咽相关肌群包括舌骨上肌群（含二腹肌等参与吞咽时拉舌骨向上前、茎突舌骨肌协助上提舌骨、下颌舌骨肌上提口腔底和舌协助吞咽、颏舌骨肌上提并前伸舌骨）和舌骨下肌群（含胸骨舌骨肌下降舌骨和喉、肩胛舌骨肌下拉舌骨和喉、胸骨甲状肌下降甲状软骨、甲状舌骨肌上提甲状软骨或下拉舌骨），喉部肌群有环甲肌紧张声带、环杓后肌使声带外展、环杓侧肌使声带内收、甲杓肌使声带松弛等，年龄上儿童吞咽协调弱随年龄完善，老年人易退变致吞咽困难风险增，性别一般无显著差异但女性喉部等发声有细微不同，生活方式上长期用声过度致喉部肌肉劳损等，病史方面有炎症、手术、神经系统疾病史可致肌肉功能异常等。

一、吞咽相关肌群

（一）舌骨上肌群

包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌。二腹肌有前腹和后腹，前腹起自下颌骨二腹肌窝，后腹起自颞骨乳突切迹，两腹以中间腱连于舌骨，参与吞咽时拉舌骨向上前；茎突舌骨肌起自茎突，止于舌骨，协助上提舌骨；下颌舌骨肌构成口腔底的大部分，收缩时上提口腔底和舌，协助吞咽；颏舌骨肌起自颏棘，止于舌骨，可上提舌骨并使舌骨前伸。

（二）舌骨下肌群

包含胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。胸骨舌骨肌起自胸骨柄前面和锁骨内侧端，止于舌骨体，收缩时下降舌骨和喉；肩胛舌骨肌分为上腹、下腹和中间腱，下腹起自肩胛上缘，上腹止于舌骨体，可下拉舌骨和喉；胸骨甲状肌起自胸骨柄后面和第一肋软骨，止于甲状软骨板斜线，能下降甲状软骨；甲状舌骨肌起自甲状软骨板，止于舌骨体，可上提甲状软骨或下拉舌骨。

二、喉部肌群

（一）环甲肌

起自环状软骨前外侧壁，止于甲状软骨下缘，收缩时可紧张声带，使声带张力增加，影响发声的音调等。

（二）环杓后肌

起自环状软骨后面的浅凹，止于杓状软骨肌突，是唯一使声带外展的肌肉，参与维持气道的通畅，在呼吸时起重要作用。

（三）环杓侧肌

起自环状软骨弓上缘和外侧缘，止于杓状软骨肌突的前面，收缩时使声带内收，协助关闭声门。

（四）甲杓肌

起自甲状软骨前角内面，止于杓状软骨肌突和声带突，其中声带部的甲杓肌构成声带的主要肌肉成分，可使声带松弛，并调节声带的紧张度和厚度，与发声功能密切相关。

三、不同因素影响下的咽喉肌肉特点

（一）年龄因素

儿童咽喉肌肉发育尚不成熟，吞咽协调能力相对较弱，随着年龄增长逐渐完善。婴幼儿吞咽时舌骨上肌群和舌骨下肌群的协同作用不如成人成熟，易出现吞咽不协调导致误吸等情况；老年人咽喉肌肉可能出现萎缩等退变，导致吞咽功能减退，发生吞咽困难的风险增加。

（二）性别因素

一般无显著性别差异，但女性喉部肌肉结构因生理特点可能在发声时与男性有细微不同，女性喉部相对狭窄，甲杓肌等在发声调节上可能有适应女性音高特点的细微调整，但整体功能差异无临床诊断意义上的特异性改变。

（三）生活方式因素

长期用声过度人群，如歌手、教师等，喉部的环甲肌、甲杓肌等长期处于紧张收缩状态，易导致肌肉劳损，出现喉部不适、发声嘶哑等问题；长期吸烟饮酒者，咽喉部肌肉可能因有害物质刺激出现血液循环障碍、肌肉功能异常等。

（四）病史因素

有咽喉部炎症病史者，炎症可能累及咽喉肌肉，导致肌肉水肿、功能受限；有咽喉部手术史者，手术可能影响咽喉肌肉的解剖结构和正常功能，术后需进行康复训练恢复肌肉的运动功能；有神经系统疾病累及咽喉运动的病史，如帕金森病等，会影响咽喉肌肉的神经支配，导致吞咽障碍等肌肉运动协调异常的表现。