<p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;">甲状腺功能相关检查 </b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 甲状腺，人体一个极其重要的内分泌腺，生理功能主要为促进三大营养物质代谢，调节生长发育，提高组织的耗氧量，促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢。当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> </span>商河县人民医院检验科现已开展甲状腺功能七个项目检查，采血时间为每日上午8点到11点，分11点和15点两批出结果<span style="font-size: 18px;">，标本要求为新鲜血清或肝素血浆。</span>采血前应注意要避免剧烈运动，少吃含碘类食物。</p><p class="ql-block"> 我科现使用西门子Centaur XP 仪器测定游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO）、甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG）；在罗氏 Cobas 601 仪器测定甲状腺球蛋白（TG）；亚辉龙 iFlash 3000 仪器测定促甲状腺素受体抗体（TRAb）。测定方法为化学发光法，定期进行室内质控和室间质评。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">相关检测指标及其临床意义</b></p> <p class="ql-block">　　FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。</p><p class="ql-block"> FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。</p><p class="ql-block"> FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。</p> <p class="ql-block"><b>促甲状腺激素(TSH)</b></p><p class="ql-block"> TSH为腺垂体细胞合成与分泌的糖蛋白激素。作为下丘脑-垂体-甲状腺调节系统的主要调节激素，血中甲状腺激素水平的变化，可负反馈地导致血清TSH水平出现指数级的显著改变。因此，在反映甲状腺功能紊乱上，血清TSH是比甲状腺激素更敏感的指标。TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。</p> <p class="ql-block"><b>抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)</b></p><p class="ql-block"> Anti-TPO为自身免疫性甲状腺病患者体内一种主要自身抗体，该抗体检测对自身免疫性与非自身免疫性甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。</p><p class="ql-block"> (1)Anti-TPO在桥本甲状腺炎、Grves病和特发性黏液水肿患者中多明显升高，尤其以桥本甲状腺炎明显。(2)对原发性甲状腺功能减退患者，如Anti-TPO水平升高，结合TSH升高，可以发现早期甲状腺功能减退患者。(3)某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红斑狼疮患者可见Anti-TPO水平升高。</p> <p class="ql-block"><b>抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)</b></p><p class="ql-block"> 血清Anti-TG是诊断甲状腺自身免疫性疾病（AITD）的一个特异性指标，正常人血清Anti-TG检测为阴性，阳性见于桥本甲状腺炎、原发性甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、某些肝脏疾病、各种结缔组织疾病如系统性红斑狼疮。Anti-TG值的升高是肿瘤恶化的一种标志。另外，Anti-TG可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标，其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺而非甲状腺肿块。</p> <p class="ql-block"><b>甲状腺球蛋白（TG）</b></p><p class="ql-block"> TG由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，是甲状腺激素合成和储存的载体。</p><p class="ql-block"> 血清TG主要作为诊断分化型甲状腺癌DTC的肿瘤标志物，具有很高的敏感性和特异性。评估甲状腺炎的活动性，当出现甲状腺肿、甲状腺组织炎症和损伤时TG会增高。</p> <p class="ql-block"><b>促甲状腺素受体抗体（TRAb）</b></p><p class="ql-block"> TRAb是甲状腺的一种自身抗体，是在恶性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的，可以刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性甲状腺肿发病机制的研究。</p><p class="ql-block"> 临床上用于Graves病的诊断与鉴别诊断(初发者60-90%阳性，甲功正常的Graves眼病亦阳性）。判断甲亢病情及疗效，指导抗甲亢用药，预测甲亢复发。对于有Graves病或病史的妊娠妇女，有助于预测胎儿或新生儿甲亢的可能性。</p> <p class="ql-block">　　甲状腺作为人体最大的内分泌腺，其功能维持正常对人体健康的重要性不言而喻，抽血化验甲状腺功能，是我们检查疾病的重要手段。及时了解甲状腺功能状态，鉴别甲状腺功能异常的原因，发现亚临床甲减或甲亢，积极采取对症进行治疗。</p> <p class="ql-block" style="text-align: right;"><span style="color: rgb(128, 128, 128); font-size: 15px;">商河县人民医院检验科免疫室</span></p><p class="ql-block"><br></p>