用好儿童加收政策

吸引更多人才投身儿科

儿科被称为“哑科”，在临床实践中，受患儿生理结构和表述能力等影响，部分医疗服务中儿童的诊疗难度和风险明显高于成人。在医疗服务价格管理中，设立儿童加收项也是价格主管部门通行做法。

国家医保局在编制立项指南时，积极回应临床呼声，高度重视儿科医疗服务技术特点，除明确手术类项目全面实行儿童加收政策外，适当拓宽加收政策适用范围，在部分中医类项目和眼科、呼吸、口腔等儿童开展难度较大的检查治疗项目中实行儿童加收政策。同时，参照最高法相关法律解释，明确“6周岁及以下”的具体含义，即出生至7周岁生日当天属于儿童加收政策范围。儿童加收比例或加收额由属地医保部门自主确定，从落地情况看，多数省份加收比例集中在20%~30%之间。

关注视障、听障儿童

单独设立价格项目

国家医保局关注视障、听障儿童，通过价格立项引导医疗机构为相关群体提供规范化的诊疗服务。例如，眼科类立项指南设立“散瞳验光”“显然验光”等验光项目，便于医生更准确获得屈光度数，帮助验光配镜；设立“视功能训练”价格项目，便于远视、弱视、斜视等视障儿童通过专业的视觉刺激和练习，增强双眼协调能力、融合能力，改善视觉功能。再如，为配合人工耳蜗集采政策落地，耳鼻喉科立项指南单独设立人工耳蜗适配、人工耳蜗植入和人工耳蜗取出等价格项目，同时将伴有耳蜗畸形的病例设立为加收项，体现复杂操作的技术价值和劳动付出。

从产前筛查、无痛分娩到专科护理、专门治疗，国家医保局通过单独设立价格项目、明确儿童加收政策等方式健全儿科医疗服务价格体系。国家医保局将指导各地加快落实有关价格项目、更好理顺比价关系，引导医疗机构促进儿科产科服务提升优化，从制度上把最好的医疗资源留给最需要的孩子，提高儿童健康和生育医疗的质量和水平，为实现健康中国的宏伟目标奠定坚实的基础。

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