以目前的收入，够你在ICU里撑几天？

李想（化名）63岁的父亲在去年因为新冠并发症而住院治疗，送去的医院血氧饱和度极低，已经诱发了心衰。普通病房的设备难以满足需求，所以很快就转入了ICU病房，进入ICU后戴上了无创呼吸机、CRRT，进行了血滤、消炎抗感染等一系列的治疗。经过2个月的治疗，才堪堪捡回一条命来，转入了普通病房。

当时在治疗期间，一家人也不是不害怕人财两空，但医生说还没到放弃的时候，劝家人继续坚持。好在家里也算有点积蓄，最终还是坚持了下来。前后共花费了75万，在ICU病房里高的一天能花2万多，低的也能花6000多，可以说是在拿钱续命。

好在最终的结果是顺利出院了，现阶段李想父亲的目标就是好好活着，多活一天就是拉低一点平均费用！

一、烧钱的ICU凭啥那么贵？合理吗？

对ICU有所耳闻的人，第一反应肯定就是贵，进去了就是在烧钱，还可能出不来，ICU病房到底凭什么这么贵呢？主要有几个原因。

• 高昂的设备成本：ICU是重症患者生命的最后一道防线，配置一张ICU病床设备可能就就需要高达百万的费用。且ICU内有最齐全的生命支持设备，包括有呼吸机、床边血液净化、体外膜肺氧合（ECMO）等设备，这些设备每次开机都需要高昂的耗材费用，另外还有置管、维护费等。
• 人力成本较高：相较于普通病房，ICU内需要更为专业的医务人员，需要熟练应用各种高端的仪器设备，对于重症患者的抢救等需要及时做出反应与预判，所以培训周期比较长。且ICU病房需要24小时不间断看护，相较于普通病房需要配备更多的医护人员。
• 部分救命药品价格高：入住了ICU的患者，多是病情、感染特别严重或是存在耐药的情况，使用常规的药物难以满足患者的治疗需求。在ICU病房内往往需要使用进口治疗药物，这些药物的价格在几百到几千不等，且这些药物多不在医保的报销范围内，需要患者自费购买。
• 辅助检查项目多：重症的患者病情变化速度较快，为了对患者每个阶段的病情变化充分了解，往往需要重复多次进行各项检查，这些检查也需要费用。多的时候一天需要进行10多次相同的检查，费用自然也就上去了。

有人说，进了ICU，一天一万都是常态，是这样吗？

这个说法其实并不准确，对于一些病情稳定的患者，一般会撤下很多仪器设备，药品的使用也会减少，治疗费用也会大幅度下降。不能以偏概全认为ICU的患者每天都需要一天一万的费用，这是不科学的。

二、哪些情况下才会被送进ICU？

一般来说，存在以下情况的患者，会被建议送入ICU：

①身体存在各种高危因素、生命危险，经过ICU严密监护和治疗，可减少死亡风险的患者；

②急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全患者，经过ICU治疗有望得到康复；

③本身存在慢性器官功能不全，且进行性加重危及生命，通过ICU治疗有望恢复到原先状态的患者。

另外，可能很多家属都不理解，为什么ICU不让家属进去？

对此，广州医科大学附属第二医院重症医学科主任医师张振辉表示，ICU内需要保证无菌，是个与外界相对隔绝的世界。拒绝家属入内是为了保证空气净化，减少交叉感染的机会。且在救治过程中所需要用到的一些措施，家属看到可能会有较大的心理冲击，所以一般不会让家属在现场。

三、什么是CRRT？

上文中的李想父亲在抢救的过程中使用了CRRT，那么CRRT到底是什么呢？

CRRT是持续肾代替治疗的简称，属于血液净化技术中的一种，同时也是众多危重症患者抢救的重要手段之一。CRRT可持续对患者体内的毒素、多余的水分进行清除，并对患者的清除速度进行动态调节，令其身体内环境更贴近正常运作的状态，以此减轻对血压、心率的影响。

在价格上，入住ICU的患者一般出现肾衰竭的比例比心衰竭要高，而肾功能恢复起来十分缓慢，CRRT开一次用一个月都很常见。该设备每天的费用大约需要6~8千元，持续使用一个月下来的费用可能在18～24万不等。

延伸：到底有多少人能安然走出ICU?

不少人觉得入住ICU后就是有去无回，很可能直接人财两空，到底有多少人在入住ICU后还能平安出院呢？

东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅表示，ICU并非不仅仅是为了让病人可以活着，更是要让他们有质量的活着，只要还具备康复的条件，都建议进行积极的治疗。

以东南大学附属中大医院为例，约有90%的患者可以从ICU病房转入普通病房，且很多患者都活得很有质量。

ICU病房并没有大家想象中的那么恐怖，它对于很多患者来说是救命稻草般的存在，对此一定要持有正确心态。

参考资料：
[1]《看完这篇ICU收费分析，我消除了“一天一万”的传言恐惧！健康无价！》.广东省中西医结合医院 2022-10-28
[2]《进了ICU就九死一生? 为您解密重症医学科: 向死而生 大爱稀声》.广州医科大学附属第二医院 2017-05-02
[3]《【ICU三十问】之第十九问——什么是CRRT？》.广东医科大学附属医院 2021-02-27

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