在院领导的高度重视与麻醉科的统筹部署下，我院在麻醉诊疗工作中不断取得新突破。近日，在麻醉科主任贾珍的带领与指导下，由吕志坚主任医师主刀，成功为一名晚期直肠癌伴重度癌痛患者与一名高龄重度椎管狭窄性疼痛患者实施了“鞘内吗啡泵植入术”。此项技术的顺利开展，标志着我院在难治性疼痛的微创介入治疗领域迈上了新台阶，为复杂疼痛患者，尤其是晚期癌症患者提供了更先进的疼痛治疗方法。

病例回顾

    病例一：晚期直肠癌患者的“无痛新生”

    该患者为直肠癌晚期伴盆腔广泛转移，出现严重的持续性盆腹部及骶尾部疼痛，数字疼痛评分（NRS）持续高达8分。大剂量多模式口服镇痛方案效果不佳，且严重的恶心、便秘等副作用让患者痛苦不堪。经肿瘤内三科马金花主任团队和麻醉科疼痛团队全面评估，并与患者家属沟通后，吕志坚主任医师于9月20日为其成功施行鞘内吗啡泵植入术。此次手术的顺利完成，得益于手术室护士团队的密切配合与支持，确保了手术的顺畅与安全。术后患者疼痛即刻显著缓解（NRS评分降至2分），药物副作用消失，睡眠与精神状态极大改善，重获生活尊严。

    病例二：椎管狭窄患者的“生命转折”

    该高龄患者因严重椎管狭窄导致双下肢剧烈放射性疼痛、麻木，长期卧床，生活无法自理，曾在外院行脊柱微创手术但效果有限。鉴于其椎管狭窄的病情并且拒绝再次行脊柱开放手术，经老年医学科赵成玉主任团队和麻醉科疼痛团队严谨评估，为求更精确的置管，吕志坚主任医师决定在DSA下经行手术。手术过程中，介入手术室的医生及护士团队提供了关键的影像引导与技术支持，其精湛的配合是手术成功的重要保障。术后患者疼痛得到满意控制，得以在术后第二日下床活动，实现了从“卧床不起”到“重获行动自由”的生命转折。

    技术简介：难治性疼痛的精准解决方案

    鞘内药物输注系统是当今疼痛医学领域的先进技术之一，针对口服大剂量阿片类药物仍无法有效控制，或无法耐受其副作用的难治性癌痛与慢性顽固性非癌痛患者，被公认是第四阶梯的终极镇痛方案之一。该系统将镇痛药物直接输注至脑脊液中，通过“靶向阻断”疼痛信号，能够以仅需口服1/300的剂量实现强大镇痛效果，同时显著减轻全身性副作用，极大提升患者生活质量。

填补空白！让精准止痛惠及更多青海患者

    此前，青海地区针对难治性疼痛的介入治疗手段相对有限，青海大学附属医院麻醉科团队一周内2例手术的成功，不仅验证了鞘内泵植入术的安全性与适用性，更填补了本地技术空白。

    “疼痛不是癌症或慢性病的‘必然附属品’，控制疼痛才能让患者更有质量地生活、更有信心对抗疾病。”吕志坚主任医师表示，未来团队将持续优化技术方案，完善术后随访体系，让更多受疼痛困扰的患者，在家门口就能享受到精准的止痛治疗。

供稿：手术麻醉科    吕志坚