为什么购买可视硬性喉镜【急诊日志】脑梗老人呼吸困难,急诊CT揪出元凶,可视喉镜技术助脱险

新闻资讯2026-04-17 14:33:45
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脑梗老人呼吸困难

急诊CT揪出元凶

可视喉镜技术助脱险

近日,我院急诊科接诊了一位因脑梗长期卧床的老年女性患者,家属焦急地向医护人员诉说,老人近几日不仅拒绝进食,还出现了明显的呼吸困难,且症状逐渐加重,无奈之下紧急送医求助。

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▲气道梗阻的老人



急诊医生检查发现患者呼吸急促,神情痛苦双肺听诊湿性啰音连接床边心电监护提示血氧饱和度数值仅 82%(正常需≥95%)。CT 影像结果令人揪心:患者气管声门处竟存在一环形异物,直接堵塞气道,这正是导致呼吸困难、血氧下降的核心原因!

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▲CT显示气管异物



情况危急时间就是生命,气道堵塞每多持续一秒,患者就多一分窒息风险。医护人员立即患者送急诊抢救室,在护士配合下急诊医生小心翼翼地将可视喉镜置入患者口腔,清晰的视野下,真相终于明确患者气管声门处卡着一排假牙,极可能引发窒息肺部严重感染。医护小心轻柔且快速地将整排假牙完整取出。当假牙被取出的瞬间,患者原本急促的呼吸明显变得平稳,床边监护仪上的血氧饱和度数值开始稳步上升,短短几分钟内便回升至 100%。

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▲可视喉镜下

看见气管异物

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▲小心取出异物

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▲异物=假牙


为进一步观察患者气道恢复情况、预防后续并发症,医护人员将其转运至 ICU 继续监护治疗。看着老人呼吸顺畅、病情转危为安,一直揪着心的家属终于松了口气,对我院医护人员 “快速诊断、果断处置、专业施救” 的诊疗过程给予高度认可。

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▲家属满意


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脑卒中吞咽困难

脑卒中导致吞咽困难的核心原因,是脑组织缺血坏死影响了 “吞咽中枢及相关神经通路”脑卒中吞咽困难患者发生窒息时,病情进展极快(完全窒息后 4-6 分钟大脑会出现不可逆损伤)对脑卒中吞咽困难患者,“预防” 远胜于 “急救”


日常生活中做好:1、精准评估吞咽功能,分级进食2、规范进食姿势与速度进食时让患者保持 “坐位或半坐位”(床头抬高 30°-45°),不可平躺进食;若患者无法坐起,需将头部偏向健侧,减少食物滞留患侧咽喉部遵循 “小口慢喂” 原则,避免催促或强行喂食。3、加强口腔护理与异物管理每日餐后用温水或生理盐水清洁口腔,清除残留食物;若患者佩戴假牙,需定期检查假牙稳定性,进食前确认假牙无松动,睡前取下假牙(避免夜间翻身时假牙脱落误吸);避免在患者情绪激动、哭闹或注意力不集中时进食,防止因吞咽不协调引发误吸。4、坚持吞咽功能康复训练。5、脑卒中患者家属或照护者需掌握 “海姆立克急救法”“基础心肺复苏”,家中备好急救物品(如手电筒、纱布、异物钳)


对脑卒中吞咽困难患者,需建立 “评估 - 干预 - 监测” 的全流程管理体系,通过科学照护与及时急救,最大程度降低窒息风险,帮助患者安全度过脑卒中恢复期。


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急诊科简介


急诊科担负着全市190多万人口的医疗急救任务,是全市的急救中心,还承担着陆城及周边乡镇的院前急救任务(已开通120急救电话),实行24小时应诊,集医疗、科研、教学于一体。

总占地面积约1千多平方米,已拥有EICU病区床位3张,抢救室床位4张,普通病房留观床位12张,设有急诊分诊台、医生诊室、抢救室、护士站、急诊手术室、清创室、重症监护室等,同时也配置了先进的仪器,如:多功能呼吸机、简易呼吸机、便携式转运呼吸机、微量注射泵、电除颤仪、可视气管插管配置、监护仪、血糖仪、心电图机等;配置一部床旁检测仪用于胸痛患者的快速诊断和鉴别诊断,极大地提高了急性心梗、肺动脉栓塞及主动脉夹层等高位胸痛患者的早期诊断及干预,提高了这些患者的抢救成功率;对于各类急症以及各种危重病,如严重创伤、重度颅脑损伤、各种休克、大出血、烧伤、心脏骤停、脏器功能衰竭等能进行有效抢救,且成功率高,能快速完成各种突发事件或大型集体中毒的抢救。

目前已通过广东省“卒中中心”“胸痛中心”及“创伤中心”认证,率先在院内启动了就医绿色通道,完善和优化的就诊流程,在急诊开展缺血性脑卒中及急性心梗患者的静脉溶栓术,救治了大量心脑血管危重病人,大大降低了这类病人的死亡率及致残率,挽救了一个个的家庭,减轻了家属的经济负担和社会负担。

人员配置方面:主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,住院医师8名,护士长1名,护士 30名。


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卢松钊

深汕中心医院急诊科  主治医师  区长

广东省危急重症救治与管理专业委员会  委员

广东省医疗行业协会肾内科分会  委员

汕尾市医师协会急诊分会  委员

汕尾市医师协会全科医师分会  委员

汕尾市红十字应急救护队专家组成员

BLS(基础生命支持)导师

在急诊医学与肾病专科领域深耕多年,临床经验扎实丰富,擅长急慢性肾衰竭、心力衰竭、危险性上消化道出血等各种急危重症救治,掌握床旁血液净化、血浆置换、床旁超声等技术。

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彭云涛

中共党员、急诊科主任、从事临床工作二十八年,临床经验丰富,曾在广东省人民医院、广东省中医院、中山大学孙逸仙纪念医院进修学习普外科及急诊医学。2020年荣获汕尾市“医德医风标兵 ”称号、2021年荣获“汕尾市好医师”称号。

社会兼职:

汕尾市医师学会急诊医师分会  副主任委员

汕尾市医学会急诊医学分会   常务委员

汕尾市医师学会全科医师分会  副主任委员

广东省健康管理学会心脏泛血管急重症专业委员会  副主任委员

广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会 委员

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黄思孝

毕业于汕头大学,长期从事内儿科急诊多学科工作,拥有36年的丰富经验。擅长普内科常见病诊治,熟悉发热门诊,肠道门诊,院内外危重急症病人的抢救工作,在危重急症抢救及急诊管理方面积累了深厚的专业知识和实践经验。

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曾招锋

中共党员、中共陆丰市人民医院第八支部委员、毕业于广州中医药大学、现任陆丰市人民医院急诊科副主任医师、教学秘书,擅长于:熟练地处理急诊各种常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及规范化治疗,能够独立解决本专业复杂疑难的技术问题;能独立完成经口气管插管、中心静脉穿刺置管术、高质量心肺复苏术、呼吸机的使用等操作技能。

   社会兼职:

广东省健康管理学会心脏泛血管重症专委会常务委员

广东省医学教育协会急危重症救治与管理专业委员会委员

广东省基层医药学会全科医学委员会第一届委员

汕尾市急诊医学专业医疗质量控制中心专家组成员

汕尾市医师协会全科分会常务委员

汕尾市医师协会急诊分会委员

汕尾市医学会脑卒中分会委员

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焦坤

内科副主任医师,07年毕业于海南医学院临床医学系。从事急诊科危重症医学近20年,2016年在广东省人民医院急诊科病区进修学习。熟悉急诊科常见病多发病的诊治,尤其对于急诊科危急重症诊疗经验丰富,如心力衰竭、呼吸衰竭、各种休克的救治,发表论文多篇。

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颜德涛

副主任医师,汕尾医学会急诊医师分会委员,汕尾医学会全科医师分会委员,从事临床工作20余年。

擅长:临床常见病、多发病及危急重症的抢救有较丰富的治疗经验。

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侯佳

主治医师,汕尾医学会神经外科委员,省二院百人计划第二批应急队协调员,从事临床工作近19年。

擅长:高血压性脑出血,脑梗死,创伤性脑出血,脑积水,TIA,危急重症抢救及治疗

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郑武略

医师,从事临床工作15年,拥有急诊及全科执业资格,专职重症10+年

擅长:1.各种内科重症(脑卒中、心肺疾病)

2.全科常见疾病诊疗

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供稿:急诊科  侯佳

初审:急诊科  卢松钊

编辑:郑雅婧

复审:林凤燕

审核:彭飞燕

审核发布:朱颉

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