什么是镇痛泵？

镇痛泵就是麻醉医生用于患者术后镇痛的一种止痛装置。它使镇痛药物在血浆中能保持一个止痛的稳定的浓度，并且可让病人自行按压给药以迅速加强效果，治疗更加个体化。

为什么为什么要用镇痛泵？

为什么要用镇痛泵？

长期以来，人们认为术后疼痛是不可避免的，对手术后的疼痛只能默默忍受。其实，疼痛本身可以产生一系列的病理生理改变，例如机体自主神经系统的影响，使心率加快，呼吸急促，血压上升；精神方面的改变导致烦躁不安、忧郁，继之影响到消化系统功能，体力的恢复；内分泌、激素的影响，直接和间接使各种受体功能发生改变。相信很多人（医护人员及病人的家属）都目睹病人（或亲属）被疼痛折磨时痛苦的样子。其实，绝大部分的疼痛都是可以治愈或减轻的！而镇痛泵的使用可以很好的解决好患者的疼痛问题！

 

镇痛泵的好处

 

镇痛泵的好处

 1、减轻了病人痛苦。疼痛作为手术后越来越多的人所了解，而要求无痛，是病人的基本权利。      

2、硬膜外镇痛不影响病人自由活动，增加病人的舒适度，提高医院的优质服务水平。  

3、完善的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生，促进胃肠功能的早期恢复，有利于病人的早日康复。       

4、减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，有利于降低心率，防止术后高血压，减少心肌做功和氧耗量，对心功能障碍病人特别有利。

什么样的患者建议上镇痛泵 

什么样的患者建议上镇痛泵？

1、手术范围广、时间长的病人，如各科的癌根治手术、头颈胸腹的联合手术。  

2、开胸、开腹且切口较长的手术病人。这类病人常需停留的胸腔引流管、胃管，也增加他们的疼痛。如果因为疼痛而不愿翻身、咳嗽，容易增加肺部感染的发生率。   

3、泌尿外科前列腺电切术的病人。使用术后镇痛泵还有利于缓解前列腺痉挛，减少出血。   

4、骨科手术病人。   

5、部分腹腔镜手术病人。    

6、痔疮或肛周脓肿等病人。   

7、对疼痛较敏感的病人。

镇痛泵里装着什么药

镇痛泵里装着什么药？

镇痛药物主要有以下几种：

1、低浓度局麻药 通过硬膜外导管输入硬膜外腔，或连续腰麻管进入蛛网膜下腔阻滞机体感觉神经的传导，从而减少疼痛。

2、麻醉性镇痛药 包括芬太尼、曲马多及舒芬太尼等。这些药物全部或部分激动中枢神经系统阿片受体，而产生强的镇痛作用。可通过硬膜外、蛛网膜下腔或静脉给药。术后疼痛属于急性、短期的疼痛，短期使用阿片类药物不必担心导致成瘾的问题。但阿片类药物的副作用如呼吸抑制、恶心呕吐、也是应用了镇痛泵的病人有时出现以上并发症的原因所在。

镇痛泵镇痛泵怎么用

镇痛泵怎么用？

镇痛泵因里面所装的药物不同而分成硬膜外镇痛和静脉镇痛两种。硬膜外镇痛常使用局麻药、而静脉镇痛常用芬太尼、曲马多等，两者的使用需严格区分，不能把硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处，否则会出现局麻药的全身麻醉作用或因阿片类药物过量引起病人呼吸抑制、恶心呕吐等严重并发症，一旦在病房发生以上意外是非常危险的。所以，除麻醉医生外，其他人都不允许随意改变镇痛泵的给药方式。 然后，把镇痛泵连接到病人身上，硬膜外镇痛应固定妥当，静脉镇痛的接到输液端，如使用三通的应保证接头通畅。当病房护士接班时，应了解所用镇痛泵为哪一类型，是否连接妥当。必要时向病人或其家属解释有关注意事项。在镇痛泵使用过程中，检查镇痛泵的连接情况及泵体、管道有无漏液情况，了解病人镇痛的效果，副作用的发生率。在为病人换补液或静脉推药后，始终保持三通管接头的通畅，以免影响镇痛泵的进药。使用过程中的问题都可联系手术麻醉科医护人员。

 

术后镇痛的并发症及处理

术后镇痛的并发症因所用的药物不同而有区别，主要有以下几点：

1、镇痛不全  首先检查镇痛泵的连接是否正确，同时检查进药情况以及镇痛泵的通路有无堵塞；如果镇痛药物已经用完，病人仍有镇痛要求的，可二次镇痛。

2、恶心呕吐 术后的恶心呕吐原因很多，可因麻醉本身、手术、术后用药、镇痛用药、病人体质及病友的影响而发生。如果镇痛药物选择了阿片类药，比不用的恶心呕吐发生率高。区分恶心呕吐的原因，对因、对症处理。从精神方面安慰、鼓励病人，同时应用止呕药。阿扎司琼有很强的防止及治疗恶心呕吐作用，可以选用。不应盲目夹闭镇痛泵，病人有要求不痛的权利。

3、嗜睡 如果术后镇痛选用了麻醉性镇痛镇静药，则病人会有轻度的嗜睡，老年及体弱病人嗜睡的程度可能要重一些。只要不至于影响神志及呼吸，可不必处理，但应多加观察。

4、下肢麻木 偶见于硬膜外镇痛的病人，伴肢体乏力。在排除了术中局麻药的残留作用或神经损伤的可能后，可以不处理。待镇痛药物用完，症状自行消失。