<p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">一、肌肉骨骼疾病</span></p><p class="ql-block">1.颈椎病</p><p class="ql-block">病因</p><p class="ql-block">由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因，导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫，从而引起一系列症状。不良的坐姿、长时间低头看手机或电脑、颈部外伤等因素都可能诱发颈椎病。</p><p class="ql-block">症状</p><p class="ql-block">除了颈部疼痛、僵硬外，还可能放射到后背、肩部和上肢，出现疼痛、麻木、无力等症状。</p><p class="ql-block">患者可能会感到后背某一区域的酸痛或刺痛，有时还会伴有上肢的放射性疼痛或麻木感。</p><p class="ql-block">2.肩周炎</p><p class="ql-block">病因</p><p class="ql-block">主要是由于肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊等软组织发生慢性炎症和粘连。年龄增长、肩部受伤、过度使用肩部、风寒湿邪侵袭等因素都可能导致肩周炎。</p><p class="ql-block">症状</p><p class="ql-block">肩部疼痛逐渐加重，活动受限，尤其是外展、外旋和后伸动作。疼痛可向后背放射，尤其是在做某些特定动作时，如伸手够高处物品或背后扣扣子等。患者会感到后背靠近肩部的区域疼痛，同时肩部活动明显受限。</p> <p class="ql-block">3.强直性脊柱炎</p><p class="ql-block">病因</p><p class="ql-block">是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。病因尚不明确，可能与遗传、环境、感染等因素有关。</p><p class="ql-block">症状</p><p class="ql-block">早期表现为下腰部疼痛、僵硬，逐渐向上发展至背部。患者会感到后背疼痛、僵硬，尤其是早晨起床时症状更为明显，活动后可稍有缓解。随着病情的发展，脊柱可能会逐渐变形，出现驼背等畸形。</p> <p class="ql-block">4.腰椎间盘突出症</p><p class="ql-block">病因</p><p class="ql-block">腰椎间盘的退变、损伤等原因，导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织。长期弯腰、搬重物、久坐等不良姿势以及腰部外伤等因素都可能引发腰椎间盘突出症。</p><p class="ql-block">症状</p><p class="ql-block">主要表现为腰部疼痛，可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部。在某些情况下，也可能引起后背疼痛，尤其是当突出的椎间盘压迫神经根时，疼痛可能会向上放射至后背。患者会感到后背下部的疼痛，同时可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木或无力。</p> <p class="ql-block">5.脊柱侧弯</p><p class="ql-block">病因</p><p class="ql-block">分为先天性和后天性。先天性脊柱侧弯由胚胎发育异常引起；后天性可能因不良姿势、神经肌肉疾病、创伤等导致。</p><p class="ql-block">症状</p><p class="ql-block">脊柱向一侧弯曲，可引起后背不对称疼痛。患者可能感到后背一侧肌肉紧张、疼痛，随着病情发展，可能影响心肺功能等。</p> <p class="ql-block">6.背部肌肉劳损</p><p class="ql-block">病因</p><p class="ql-block">长期过度使用背部肌肉，如长时间弯腰工作、搬重物、进行剧烈运动等，导致背部肌肉疲劳、损伤。另外，不良的姿势也可能加重背部肌肉的负担，引起劳损。</p><p class="ql-block">症状</p><p class="ql-block">后背疼痛、酸胀，尤其在劳累后症状加重。疼痛通常是弥漫性的，可能涉及整个后背或特定的区域。患者会感到后背肌肉紧绷、疼痛，休息后症状可缓解，但再次活动或劳累后又会加重。</p> <p class="ql-block">7.骨质疏松症</p><p class="ql-block">病因</p><p class="ql-block">年龄增长、激素水平变化（如女性绝经后雌激素下降）、营养不良、缺乏运动、某些疾病（如甲状腺功能亢进等）及药物副作用等可导致骨质疏松。</p><p class="ql-block">症状</p><p class="ql-block">后背广泛性疼痛，尤其在活动后或夜间加重。患者可能出现身高变矮、驼背等症状。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">二、神经疾病</span></p><p class="ql-block">1.带状疱疹后神经痛</p><p class="ql-block">病因</p><p class="ql-block">带状疱疹病毒感染后，病毒侵犯神经组织，引起炎症反应。虽然皮肤表面的疱疹可能会逐渐愈合，但神经损伤可能持续存在，导致疼痛。症状</p><p class="ql-block">后背出现带状疱疹，疱疹愈合后仍有持续的疼痛，疼痛性质多样，如刺痛、灼痛、电击样疼痛等。</p><p class="ql-block">疼痛通常较为剧烈，且持续时间较长，可能数月甚至数年。患者会感到后背某一区域的疼痛，疼痛程度可能会影响睡眠和日常生活。</p> <p class="ql-block">2.胸廓出口综合征</p><p class="ql-block">病因</p><p class="ql-block">由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫，引起一系列症状。常见的压迫原因有颈肋、斜角肌紧张、锁骨下动脉或静脉受压等。</p><p class="ql-block">症状</p><p class="ql-block">患者可能会感到上肢疼痛、麻木、无力，同时也可能出现后背上部或肩部的疼痛。疼痛通常在手臂上举、头部转动或长时间保持一个姿势后加重。后背疼痛可能是由于神经受压引起的放射性疼痛，也可能是由于肌肉紧张导致的牵涉痛。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">三、其他疾病</span></p><p class="ql-block">（一）心脏疾病</p><p class="ql-block">常见的有冠心病、主动脉夹层、心肌梗塞等，这些疾病都有可能引起后背疼。</p><p class="ql-block">1.冠心病</p><p class="ql-block">当心绞痛发作时表现为前胸部疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛会放射到后背，每次发作持续3-5分钟，可数日一次，也可一日数次，而急性心梗患者疼痛时可能会更为剧烈持久。部分患者因心绞痛发作时只表现为后背部疼痛，往往被忽视，以为是没休息好或肩周炎，从而导致病情延误。其实，两者有一个重要的区别，就是心脏病所引起的疼痛多表现为阵发性发作，而肩周炎或肩背筋膜炎为持续性疼痛，变动体位时加重。</p><p class="ql-block">2.主动脉夹层</p><p class="ql-block">主动脉夹层的疼痛性质可以是撕裂性，也可以是刀割性，80%疼痛部位在胸部，其他疼痛的部位可能是背部或腹部。前胸疼痛剧烈可能是急性A型主动脉夹层，B型夹层背部和腹部疼痛更为多见。</p><p class="ql-block">（二）消化道急症</p><p class="ql-block">如急性胰腺炎、十二指肠溃疡、胆绞痛、胃食管反流病等消化道疾病，也会引发后背出现反射疼痛。</p><p class="ql-block">1.急性胰腺炎</p><p class="ql-block">急性胰腺炎的疼痛是非常剧烈的，一般难以忍受，胰腺疼痛一般是持续性疼，像刀割的一样疼痛或胀痛，由于胰腺的位置位于腹壁后侧，在脊柱的前方，所以胰腺的疼痛常伴有后背痛，向后背部放射。</p><p class="ql-block">2.十二指肠溃疡</p><p class="ql-block">十二指肠溃疡腹痛的位置一般在中上腹偏右，如果溃疡出现穿孔或炎症较重时，可穿透到肠壁周围，引起胸背部放射痛，出现后背痛，且根据穿透部位不同而出现疼痛的部位也不同。一般出现后背痛，其发生溃疡的位置可能在后壁，也可能出现较严重的穿孔。</p><p class="ql-block">3.胃食管反流病</p><p class="ql-block">当反流物刺激消化道黏膜的时候，可以出现胸痛的症状，严重情况下也可以放射到后背、肩颈、耳后等部位。</p><p class="ql-block">（三）恶性肿瘤</p><p class="ql-block">如肺癌、肝癌等肿瘤疾病，也会导致后背疼痛。</p><p class="ql-block">1.肺癌</p><p class="ql-block">一般来说，早期肺癌不一定会出现背部疼痛，但随着肿瘤病灶的发展，如果病情没有得到进一步控制，就有可能会侵犯胸膜、胸腔积液、肿瘤骨转移到胸椎等导致出现背部疼痛。肺癌后背疼痛一般可表现为隐痛或钝痛感等，这种疼痛可能是刺激性疼痛，也就是我们常说的持续疼痛，休息后不会有明显缓解，且药物治疗均不理想。</p><p class="ql-block">2.肝癌</p><p class="ql-block">肝癌患者最常见的疼痛部位是在肝区（即身体右上腹和右季肋部），部分患者会出现在剑突下，还有部分患者可以出现后背放射痛。肝癌后背牵涉痛的疼痛通常比较剧烈，多表现为右侧肩背部疼痛，有时可出现暴发性疼痛，不能随着休息而缓解。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">四、后背疼痛的治疗</span></p><p class="ql-block">如果是背部肌筋膜炎或背部肌肉劳损、强直性脊柱炎引起的后背疼，建议注意休息，同时进行物理治疗如药物熏蒸、推拿、针灸、按摩等，平时还需要注意保暖，不要过于劳累，并加强腰背肌锻炼。</p><p class="ql-block">如果是胆囊疾病和心脏病病人也会引起后背疼痛，需要进行彩超和心电图检查进行确诊。</p><p class="ql-block">如果是胸椎退行性改变引起的后背痛，建议进行物理治疗，如微波、超短波治疗，还可以配合口服非甾体的消炎止痛药和关节软骨保护药物，如盐酸氨基葡萄糖胶囊等。</p><p class="ql-block">如果是较为严重的疾病或外伤，甚至长肿瘤的占位性疾病造成的背肌疼痛，通过保守方法难以解决，这时就需要通过做手术来解决了。</p> <p class="ql-block">专家简介</p> <p class="ql-block">王河义</p><p class="ql-block">业务院长 疼痛康复院区院长</p><p class="ql-block">原晋城大医院疼痛科主任，世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常务理事，国际风湿疼痛医师集团全国巡诊专家山西省疼痛专业委员会委员，山西省医师协会疼痛分会常委，山西省针刀医学会委员，晋城市疼痛专业委员会主任委员，晋城市康复专业委员会副主任委员，晋城市健康教育专家，从事临床工作30年，具有丰富的临床疼痛诊疗经验和很强的专业技术能力。擅长偏头痛、颈肩腰腿痛、风湿、类风湿疾病、各种关节炎、强直性脊柱炎、痛风、三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、各种神经病理性疼痛、癌痛以及各种疑难疼痛和顽固性疼痛的诊治。在省级以上专业医学杂志发表论文20余篇。</p> <p class="ql-block">王芳 疼痛一科主任</p><p class="ql-block">毕业于山西省中医药大学，从事中医内科、针灸专业二十余年。曾于山西省中医院、北京中医药大学东直门医院进修学习。师从于赵立新主任、孙彩霞主任，对中中医针灸联合中药，针灸埋线治疗有较多临床经验。</p><p class="ql-block">擅长治疗：突发性面神经炎、失眠</p><p class="ql-block">（氧疗针灸）、偏头痛、带状疱痊、过敏性鼻炎、更年期综合征、痛经、单纯性肥胖症、颈肩腰腿疼。</p><p class="ql-block">医院简介</p> <p class="ql-block">晋城康宁骨科医院疼痛康复院区位于城区北环街南50米（原北岩医院），占地面积4060平方米。医院现有职工40余人，其中特聘专家5人，主任医师 2 人，副主任医师 2 人，主治5 人，医院开设床位120余张，分别有双人间、单人间和VIP病房，病房配备电视，陪侍床等，全院无线覆盖，交通便利。新院区重点科室有：疼痛一科、疼痛二科、中医一科、中医二科、康复医学一科、康复医学二科、骨质疏松防治中心、脊柱侧弯防治中心、内科以及其他辅助科室；医疗设备配备了：瑞士EMS体外冲击波治疗仪、德国海德深威伐光治疗仪、三氧治疗仪、红外线治疗仪、中频治疗仪、微波治疗仪、偏正光治疗仪、美国手功能评定箱、悬吊训练床、上下肢CPM机、上下肢主被动训练仪、四肢联动、功率自行车、电动起立床、中药熏蒸床、颈腰椎牵引床、神经肌肉刺激仪、直流电治疗仪、离子导入仪、深层肌肉电治疗仪（DMS）、三维正复床、紫外线治疗仪等现代医疗器械，竭力为广大患者的健康保驾护航。疼痛科采用中西医结合治疗方法，采用富血小板血浆（PRP)治疗，正清三联疗法，冲击波技术，小针刀治疗，B超引导下的注射治疗，颈、腰、膝关节牵引等，再结合传统的中医熏、针、灸、敷、贴等多种治疗方法，配合中医正骨，给予患者量身定制诊疗方案，以最低的创伤换取最大疗效。中医科坚持以中医药为主、中西医结合，突出中医辨证辨病特色，积极开展中药饮片、中药煎服、中成药治疗、中药穴位贴敷、火龙罐、平衡罐、推拿按摩、中医体质辨识、治未病健康管理等中医药适宜技术。特别对颈肩腰腿痛、风湿骨病、睡眠障碍、单纯性肥胖症、不孕不育等疾病，均有独到而确切的疗效。中医是中华民族的传统瑰宝，随着人们健康观念变化和医学模式转变，中医得到人们愈来愈多的重视，前来就诊的人数逐年增加，对中医科也提出了更多更高的需求。 康复科主要诊疗范围：各种运动损伤的保守治疗和术后功能康复，脑梗塞与脑出血伴言语障碍（偏瘫），脑外伤，脊髓损伤（截瘫），脑瘫等疾病的康复治疗。开展的项目主要有：物理疗法，运动疗法，生活训练，技能训练，言语训练和心理咨询等。骨质疏松防治中心引进QCT、双能X线骨密度检测仪及骨质疏松治疗仪等先进设备，打造集预防、诊断、治疗、康复、保健为一体的诊疗中心。对患者在诊断和治疗上做到系统、正规、合理，针对每位患者制定个体化诊疗计划，解除患者病痛、提高生活质量。内科主要诊疗范围有：心脑血管疾病，糖尿病，高血压，消化道，内分泌等疾病。通过以上这些专业的针对性治疗，患者可以最大限度地改善身心功能水平和生活活动能力，预防或促进疾病的恢复，减少药物依赖，降低死亡率，提高生活质量。因此，疼痛康复院区在消除和减轻患者疼痛，弥补和重建患者功能缺失，设法改善和提高患者机体功能方面，发挥着不可替代的良好效果。</p> <p class="ql-block">晋城康宁手外科医院（晋城康宁骨科医院）始建于2003年，主院区位于晋城市城区红星街与西环路交叉口，分院为疼痛康复院区，位于城区北环街南50米（北岩矿家属楼对面）。2019年挂牌“晋城康宁骨科医院”，是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。我院重点学科有：手足外科、 创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心、重症医学科，另设有内科、中医科、健康管理科、普通外科、皮肤科、妇科、口腔科等科室，影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应中心等职能科室。医院建筑面积29000平方米，是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险定点机构，晋城市各商业保险定点救治医院、晋城市紧急医疗救援中心急救网络医院，于2022年挂牌晋城市红十字会志愿服务培训基地。医院现有职工400余人，批准床位300张，国家标准级层流手术间7间，累计服务群众近200万人次。急诊救护3分钟内出诊，急诊患者到院30分钟内完毕术前检查，全程医护一站式服务。我院拥有西门子3.0T核磁共振、西门子128层螺旋CT、DR，西门子大神龙CT、DR，DSA手术一体机、数字化双立柱DR、西门子长颈鹿数字化移动DR、数字胃肠机、GE、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、日本进口奥林巴斯电子胃镜、结肠镜，关节镜、腹腔镜、椎间孔镜脊柱微创系统、QCT、韩国InBody人体成分分析仪、日本旭化成血液净化设备等先进的医疗诊断治疗仪器百余台（件）。我院始终贯彻“厚德精医、守正创新”的办院宗旨，弘扬“德术并举、病人至上”的白求恩精神，坚持“患者至上、患者优先”的原则，“安全医疗、绿色医疗、规范医疗、效率医疗、人文医疗、温度医疗、感动医疗”并重的服务理念，致力于成为一所政府放心、同行认可、百姓满意的专业骨科医院。</p>