成都华西华科研究所研究QCT目标在于 用 定量CT方 法测 定不 同年 龄 层 次 的 上 海 地 区 妇 女 的 腰 椎 骨 密 度(BMD)．以求碍上 海妇女 在不同年龄 层次 上的骨密度的范围值，为临床早期诊断骨质疏松症提供 诊 断标 准 ，并 为骨质 疏松 症病例 的治疗效果提供监测依据 。

材 料与方法

一、 研究对象

成都华西华科研究所研究从 1992年 8月至 1994年 l2月 ，共普查上海地区 209倒 2o岁至 75岁的正常妇女(if 621只椎体 )，包括工 人 、教师 、工 程师 、干部 、医生 、护士及居 民。无 已知 内分泌代谢疾病 ，无长期慢性消耗性疾病 史 ，无 恶性 肿瘤及腰 椎外伤手术 史 ，未用 过钙剂 、VitD类 雌 激素 、氟化物 、降钙素 、二磷酸 盐等药物 。

二 、测 定方 法

(一 )仪 器 采 用 GE一9800 quick型 CT扫 描 机 进 行 单 能 扫 描 ，扫 描 参 数 ：120kV：140MA，层厚 10mm，矩 阵 512×512。

(二 )测 定部 位 第二 、三 、四腰 椎 (I—I I )骨 松质

(三 )” 转正 利用 BMD质量保证体模 ．在 每次 进 行 BMD检 查之 前 先 将体 模 置

于参 考 体模 之 中央 进行 扫 描 ，并 以 BMD 测量功 能并记 录 BMD质 量体 模 中央 的数 据 。其 数 据 应 保 持 在 97mg／ml士5mg／ml范 围内。

三、操作 步骤 ．

受检者取仰卧 曲膝位 ，髋部放松 展平 ，以使 生理 性腰椎前突展平 ]，同时 ，也使 受检 查者背部与其下方的体模更为贴近 ，棘突的体表连线与体模中央线相吻合 。调整检查床高度 ，使受检椎体位 于测 量标尺 中央 。

(一 )首 先 摄 取 一 幅 腰 侧 位 图 像(SCOuT vIEw )，利 用显 示屏 划线 系统 ，在

L。、L。、L 推 体 中央 层 面 分 别 取 选 一 个10MM 的 扫描 层 ，这 时 要 适 当 调 整 扫 描 角度 ，以使所扫层面 与椎体上 下终 板平 行 。

(二 )测量 区选 择 在结 束 L。、La、L。扫描 后 ，调整 图像 处 理 功能 进入 BMD测 量状态 ，将计 算机 自动 显现 的一 约 1．33cm。的椭圆形测 量 区置 于 椎体 松 质 骨之 中央偏 前 ]，并注意避开 椎后 静脉入 口处 的骨缺损 区。

(三 )BMD测算原理 常规 CT 检查 以CT值 (H0uNs FIELD)表 示 。其 计算 公式

如 下 ：

H(E)=1000× (U／E)／uW (EO) 1)u(E)⋯⋯有效 能量 下的线’眭衰减系数U(E0)⋯⋯水的线性 衰减 系数由以 上 公式 可 知 ：CT 值 大 小是 一个 取决 于 能量 的数 值 ，而并 非 真正 的密 度 (mg／ci]l。)值 。要获 得 真正 的骨 密度值 ，需要 用椎体松质骨 的 CT值 与体模 内已知浓度 的溶液的 CT值 相 比，利于 二 者之 间的对 应 关 系求出骨 密度值 ：BMD=CK× (Hb—Hw)／(HK—Hw )口

(四 )测 量 体 模 为 受 检 者 背 部 垫 以

成都华西华科研究所研究BMD 测量体模 ，本 组体模 为三个平行排 列的立柱体 ，内含 已知浓度 的 Calcium hydroxya—patite，分 别 为 Omg／ml，75mg／ml和 1 50mg／ml。

四 数据处理与统计

(一 )分组 我 们对 209例 L 、 、k 的BMD按年龄分 布绘 制散 点 图，并对它们进行

了曲线回归拟合，发现在 30岁以前 BMD随年 龄 而 上 升 ，曲 线 较 平 直 ，在 30岁 以 后 ，BMD 出现下降趋势 又 由于 蛎 岁以后妇女进入绝经 期 ，故如 下分组 ；

20～ 3O岁组 ">