1、封闭、持续性低负压、与外界隔绝，有效地防止污染和交叉感染；

2、使被引流区内达到“零积聚”;

3、增加创面血供，改善创面微循环，促进肉芽组织生长；

4、促进慢性创面的愈合、创面中明胶酶的活性，改善创基内微循环，抑制胶原和明胶的降解；

5、减轻创面周围水肿、降低血管通透性；

6、增加周围神经末稍在创面中分泌的神经肽类sP和P物质等，具有明显的促进创面愈合的作用；

7、能快速启动皮肤创面的愈合过程，减少修复细胞凋亡，使创面愈合加速；

8、增强感染创面的炎症反应；

9、促进创面愈合，抑制感染创面继发性坏死。

 1、减少了传统换药的次数和抗生素的使用；减轻了病人的经济负担。治疗时间缩短，减轻病人的痛苦。

2、去除细菌培养基和毒性分解产物，减少抗生素的应用。

3、刺激肉芽组织的生长、促进血液循环。

4、高效、全方位、零积聚、无毒性、组织刺激性、免疫活性、皮肤致敏性。

5、阻止外界细菌的进入。

维持有效的负压

    有效的负压引流维持有效负压，根据医嘱调整负压，负压值过高则会导致出现出血过多，过低则导致引流作用失效。持续负压是VSD技术的特点，负压高低和有无中断直接影响引流效果。

通过看、听、教三点告知患者：

1、看负压源的负压力是否在规定范围内、扩创材料是否塌陷、管型是否存在、有无大量新鲜血液吸出。

2、听各接头处及半透膜粘贴处有无漏气。

3、教病人观察引流管内液体有无持续性流动，在无引流液引出看不到液体流出的情况下，可通过引流管管型、VSD敷料密封严密无塌陷来作出判断。

4、告知翻身时不能牵扯，压迫、折叠引流管，引流管的位置应低于出口位置。

保持有效负压引流

保持管道的密闭和无菌

    严格遵守无菌操作规程，更换负压瓶时，应用血管钳夹住引流管，关闭负压源，避免返流引起逆行感染，加强创面的护理，观察敷料有无渗出液或异味，保持清洁干燥。引流瓶每日更换，用含有效氯1000mg浸泡消毒。

保持密闭

 引流管护理

1、负压引流瓶的位置要低于创面，有利于引流；

2、观察VSD敷料是否塌陷、引流管管型是否存在；

3、确保各管路通畅、紧密连接、控制负压引流压力；

4、观察引流管有无折叠牵拉、妥善固定；

5、观察引流管内引流液是否有波动；

6、引流管和三通管有无堵塞(引流管或三通管堵塞可行通管术或更换三通管)；

7、引流管负压失效

引流管堵塞原因：引起引流管堵塞的物质多为血凝块、坏死组织、脓痂或渗出物凝块等。

处理：常采用挤捏管道、注射器冲洗引流管、更换三通接头及引流管内管冲洗等方法予以解决。

防止血凝块堵塞管道

薄膜密闭不严、漏气表现：有漏气声音，负压不足，引流物引出不畅

重点部位包括：半透膜重叠处，引流管系膜处，外固定支架固定针结合处等。

处理：查找漏气点，应用小块半透膜或留置针贴膜封闭漏气部位。

 敷料情况观察

    VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残留，有时会透过半透膜发出臭味，敷料上出现黄绿色、绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏死组织所致，不会影响VSD治疗的效果，一般无需作处理。

    VSD敷料干结变硬，可能是因为密闭不严所造成的VSD敷料脱醇变硬，也可能是创面液性引流物被吸引干净。如前72小时变硬可以从引流管缓慢注入生理盐水，浸泡VSD敷料使其重新变软。

    如72小时后变硬，引流管中已无引流仍持续吸引，此时不做处理。

 饮食指导

    协助患者日常活动，鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物，少食多餐，多喝水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘，忌辛辣等刺激食物。

  功能指导