一、什么是雾化吸入？

雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，是一种气溶胶的吸入疗法，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。

二、雾化吸入适应症

常用雾化液:

常用雾化液配伍方式:

三、雾化吸入方式？

雾化吸入用嘴吸和用鼻吸哪个效果好？

雾化吸入其实是一种气溶胶吸入疗法，而气溶胶沉降有三种机制：惯性撞击、重力沉降、扩散。

其中气溶胶经过鼻腔时，许多直径较大的颗粒在鼻腔形成的湍流内粘附在鼻腔内壁，而我们的雾化是需要通过下气道给药，鼻腔的口径较口腔小，而且黏膜鼻甲弯曲，粒子经过时更易沉降，无论哪种沉降机制鼻腔的沉降较口腔多，也就是在鼻腔的药量浪费多，达到肺泡或者小气道的粒子数量减少，达不到应有的治疗效果。

故而雾化吸入经口腔要优于鼻腔！

四、雾化吸入多少量才合适？

一般推荐，成人雾化瓶内液体的总量4-6 毫升，小儿3-4 毫升，不超过10ml，若雾化液已达4-6ml，不需要再加入生理盐水稀释。药液太少，到达下呼吸道的药量也相对少，达不到治疗效果。药量过多导致雾化时间过长，影响产雾的质量和药性，而且是对于患儿来说，雾化时间过长会导致其注意力不集中、不耐烦、哭闹等，吸入效率也大大减低。

五、雾化的气体量如何调节？

按医嘱将药液配置好放入雾化吸入器内，如采用氧气驱动雾化，应调整好氧流量至6-8 升/分钟, 观察出雾情况，注意勿将药液溅入眼内。对于II型呼吸衰竭患者，避免氧气驱动雾化，以免发生肺性脑病，宜选用空气压缩雾化器。

六、雾化治疗要持续多长时间？

雾化吸入时，雾化时间并不是越长越好。一般情况下，我们推荐儿童5-10 分钟，成人10-15 分钟。

在雾化液总体积和气体流量一定的情况下，其雾化时间是相对固定的，大约10-15 分钟，而喷射雾化器的残留体积一般是0.5-2 毫升，当剩余雾化液小于残留体积时，雾化器就不会产雾了。

随着水分蒸发，气溶胶的温度逐渐降低容易引起支气管痉挛，雾化液浓缩、药物输出减少、颗粒增大，雾化效果也会变差。

七、雾化注意事项

治疗前注意清除油性面霜，因其可能会在雾化治疗过程中造成更多的药物被面部吸附。

治疗前尽量避免进食，以免气雾刺激出现恶心、呕吐等症状。

口腔分泌物较多者应及时清除，因其能增加气道阻力导致药物更多的停留在口腔内，同时还可能将口腔内的病菌带入下呼吸道加重感染。

鼻腔分泌物较多者，可以先冲洗鼻腔再雾化。

雾化治疗时，最好选择坐位，并保持上半身直立，或者采取半坐卧位，有利于药物沉积到终末支气管及肺泡。

小儿哭闹时吸气短促，药物微粒主要留存在口咽部，不易达到肺部，建议暂停治疗，待其安静后或分散其注意力或者等其入睡后再进行。

治疗后应及时漱口、洗脸，避免药物残留，降低念珠菌感染等不良反应的发生率，并注意观察口腔情况。

雾化治疗后，注意配合拍背排痰，促进分泌物排出，保持呼吸道通畅。

内四科科室简介:

我院呼吸内科现有呼吸专业医护团队24人，其中副主任医师2人，主治医师4人，副主任护师1人，主管护师2人。

曾接受过云南省第三人民医院专家及上海公利医院专家的帮扶，其中医师也分别从大理州人民医院、上海浦东公利医院进修学习过，对呼吸系统常见病、多发病（例如:急性支气管炎、社区获得性肺炎、间质性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病等疾病）的诊疗更规范。

对有胸腔积液，包括包裹性胸腔积液并有胸腔穿刺适应症的患者能积极给予胸腔穿刺+引流技术，并取得较好成就。

目前内四科开展项目如下：

常规开展肺功能及支气管舒张试验呼吸专科诊疗。

呼吸睡眠监测检查诊疗项目、为睡眠障碍患者提供专业呼吸机诊疗及压力滴定、呼吸功能康复服务，为广大睡眠健康障碍保驾护航。

熟练掌握无创呼吸机、经鼻高流量呼吸机的适应症并取得较好成就。

内四科励志助力医院高质量发展！

科室咨询：

科室地址 :洱源县人民医院 1号住院楼 3楼

供稿：杨志霞

编辑：张灼娟

审核：张嵘书

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