(一)简介
用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料),来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
(二) VSD原理
◆全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性产物的重吸收
◆半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面,保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出,将开放创面变为闭合创面
◆可控制的全方位负压作用,为主动引流提供了动力,促进了局部的血液循环加快,刺激了组织新生
(二) VSD负压吸引的使用指征
1、重度软组织挫裂伤及软组织缺损;
2、大的血肿或积液;
3、骨筋膜室综合征;
4、开放性骨折可能或合并感染者;
5、关节腔感染需切开引流者;
6、急慢性骨髓炎需开窗引流者;
7、体表脓肿和化脓性感染;
8、手术后切口感染。
9、植皮术后的植皮区;
10、溃疡、褥疮。
(四)健康指导
◆术前指导
(1)请按护士指导做好个人准备:个人卫生、训练床上大小便等。
(2)请配合护士做好备皮、备血、药物过敏试验,有利于您手术的正常进行。
(3)如您服用特殊药物,请提前告知麻醉医师及主治医生。
◆术后指导
(1)为了观察您的病情,请配合护士做好生命体征的测量。
(2)为了您早日康复,饮食应以高热量、高蛋白、营养丰富的食物为主(如新鲜蔬菜、鱼、肉和豆制品等),同时可多进食芹菜、韭菜等粗纤维食物以防止便秘发生。
(3)注意保持创面封闭,维持有效负压。
(4)保持各管道通畅,引流瓶位置低于创面。
(5)VSD一个周期为5一7天,一个周期后根据病情进行拔除或更换。
(6)在医生的指导下进行功能锻练,防止肌肉萎缩及关节僵硬,但不可操之过急,应遵循循序渐进原则。
(7)复诊时间一般一个月复诊一次,出现意外情况及时复诊。
(五)特殊情况处理
◆VSD材料内少许坏死组织和剩液残留,会散发臭味及材料变色,无需特殊处理。
◆发现有大量新鲜血液吸出时,检查创面是否有活动性出血,并做出正确处理。
◆VSD材料鼓起,看不见管型原因:引流管堵塞,负压源异常。
◆正常时,24小时内引流出血性液体200-300ml,生命体征稳定。如24小时内引流量超过300ml或发现有大量鲜血吸出,应及时通知医生。
祝您早日康复!
供稿、审核:骨一科