俗话说家有一老，如有一宝。当亲爱的家人因年老、疾病或术后需要长期卧床时，他们的健康与舒适是我们最大的牵挂。其中，有一种“看不见的伤痛”正悄然威胁着他们的健康——它就是“压力性损伤”，俗称“褥疮”。它并非简单的“烂皮肤”，而是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织缺血、缺氧而发生的溃烂和坏死。

别担心，预防远大于治疗！通过科学的照护，绝大多数压力性损伤都是可以避免的。这份攻略将带您一步步了解并实践。

一、认识“敌人”：

压力性损伤爱在哪儿“安家”？

压力性损伤好发于骨骼突出、缺乏脂肪保护、容易受压的部位。请重点检查以下“危险区域”：

仰卧位时：后脑勺、肩胛骨、手肘、骶尾部（尾巴骨）、脚后跟。

侧卧位时：耳朵、肩部侧面、髋部、膝关节内外侧、内外脚踝。

坐卧位时：坐骨结节（臀部受力点）。

照护者行动

每天为老人进行全身皮肤检查，特别是这些重点部位，看是否有：发红、发紫、皮温改变（发热或发凉）、肿胀、硬结或出现水疱、破皮。一旦出现无法消退的红斑，就是最重要的预警信号！

二、核心防御战：

减压！减压！再减压！

这是预防工作的重中之重。

1. 勤翻身：最有效、最经济的办法

频率：至少(每2小时)一次翻身。如果皮肤已出现泛红，需缩短至(每1小时)甚至更短。

姿势：仰卧、左侧卧、右侧卧交替进行。可使用软枕、三角垫或翻身枕来支撑背部、膝盖和脚踝，维持舒适体位，避免骨突处直接接触。

技巧：移动老人时,切忌拖、拉、推，以免摩擦损伤皮肤。应先将老人身体抬起，再改变位置。

2. 善用防压工具

减压垫：为老人准备专业的防压疮垫（如静态空气垫、凝胶垫、海绵垫）放在臀部下，以及脚后跟减压垫，让脚后跟悬空。这是非常值得的投资。

特殊床具： 对于高风险患者，可考虑使用交替压力气垫床，它通过气流交替变化，不断改变身体的受压点。

3. 正确的坐姿与坐位减压

如需坐轮椅或沙发，时间不宜过长，最多每1小时就要协助站立或躺下休息10-15分钟。

坐位时，确保双脚平稳踏地，大腿与小腿呈90度，背部紧靠椅背，可使用坐圈使坐骨区域悬空。

三、肌肤保卫战：

保持清洁、干爽与滋润

1. 清洁：每日用温水（非热水）和温和的中性皂液清洁皮肤。大小便后必须立即清洗，避免排泄物刺激。

2. 干爽: 清洗后，用柔软的毛巾轻轻蘸干（勿擦！），特别是皮肤皱褶处（如腋下、腹股沟、臀缝）。保持床单、衣物平整、干燥、无屑。

3. 滋润: 每天使用不含酒精的润肤露涂抹全身，保持皮肤弹性，防止干燥皲裂。但需避免在褶皱处过度使用，以免潮湿。

4. 警惕潮湿： 汗液、尿液、渗液都是“大敌”。对于失禁患者，可使用吸收性强的护理垫、纸尿裤，或使用皮肤保护膜/膏（如氧化锌软膏）形成隔离保护。

四、 营养支援战：

吃出“抗压”体质

营养不良是导致压疮发生和难以愈合的核心因素。

高蛋白：保证足量的鱼肉、禽肉、蛋奶、豆制品摄入，这是组织修复的“砖瓦”。

维生素与矿物质：多吃新鲜蔬果，补充维生素C（促进伤口愈合）和锌（增强免疫力）。

充足能量与水分：保证老人每日喝足量的水（遵医嘱），提供足够的热量，维持身体正常机能。

如果老人进食困难，可咨询医生或营养师，考虑使用营养补充剂。

五、每日照护清单

清晨前：全身皮肤检查，重点看骨突部位。

每2小时：协助翻身，记录姿势。

每次排泄后：及时清洗、蘸干、涂抹护臀膏。

每日一次：温水擦浴，全身涂抹润肤露。

全天候：保证营养和水分摄入，与老人交流，观察其精神状态。

特别提醒：

禁止按摩！

传统观念中用按摩缓解红肿的方法是错误的。对于已出现的红斑，按摩会加重深层组织的损伤。

禁止使用环形垫！像“甜甜圈”一样的环形垫会阻碍周边血液循环，导致组织水肿，反而加重病情。

一旦发现任何皮肤破损、水疱或黑紫色硬结，请立即咨询医生或专业伤口护理师！ 切勿自行用药或使用偏方。

预防压力性损伤是一场需要爱心、耐心和细心的持久战。您的每一次翻身、每一次清洁、每一口营养餐，都是对亲人最深沉的爱与守护。科学照护，让卧床的亲人享有尊严和舒适，远离压力性损伤的困扰。

愿我们的共同努力，能成为他们卧榻之上最温柔的铠甲。