最近,王大哥带着自己的妈妈到医院做一个手术,医生告诉王大哥,需要做术前检查,并给患者开了检验单子。不一会儿,护士就推着操作车,上面红、紫、蓝、黑、绿的各类管子引起了王大哥的注意,保守估计可能有5、6根。
“做个手术,要抽这么多血?得不得把我妈的血都抽干了哦?!抽一管,意思意思就可以了嘛!”
除了王大哥有这样的疑问,在采血过程中经常会听到患者朋友这样问:可不可以少抽点嘛,抽那么多真的要虚哦!
一次到底应该抽几管,得不得抽虚?下面,检验科老师带大家了解一下“抽血的那些事儿”。
采血管表示:“帽子”只是我的伪装,添加物质才是我的本质。
采血管为啥要分这么多种颜色?
目前,医院常见的采血管颜色有红色、绿色、紫色、蓝色、黑色、金黄色等,为了区分采血管里添加的物质,设计不同管帽颜色加以区分。绿色、紫色、蓝色、黑色添加了抗凝剂,金黄色添加了促进剂或者分离胶,红色分为无促凝剂及有促凝剂两种。
大家仔细看就会发现在采血之前,有些管子里就有液体,那就是抗凝剂。
不同颜色的管子有什么作用?
患者:医生,都是我手杆碗碗抽出来的血,还要区分啥子成分哦,不都是我的血嘛!
试管里的添加物质是为了在检查时获得不同血液成分。
血常规要数红细胞、白细胞、血小板个数,就要血液中每个细胞都要保持“独立”并维持完整形态,故采用抗凝全血。
肝功能中的总蛋白、清蛋白、转氨酶等主要存在于血清中,故需要离心后取血清(急诊可用血浆)检测。下图打勾勾的地方就是检查时用的不同成分,相当于都是你的血,但取了不同部位!
红色管生成血清主要用于生化/免疫试验,例如常规肝肾功能、电解质血糖血脂测定;肝炎标志物、HIV、梅毒、各种抗原/抗体检查;甲状腺功能测、性激素、肿瘤标志物检查等;乙肝DNA等。
绿色管里含有肝素锂或肝素钠,生成血浆主要用于生化试验,适用于急诊肝肾电糖脂类测定;结核感染T细胞;外周血染色体核型分析等。
紫色管含有EDTA-K2或K3,主要用于血常规、血液涂片检查;淋巴细胞亚群分析;血型、交叉合血;糖化血红蛋白、血红蛋白电泳;丙肝-RNA、地中海贫血基因等分子生物学检测。
蓝色管内含枸橼酸钠:血液=1:9,主要用于凝血试验,适用于PT、APTT、TT、D二聚体、血小板聚集等检查。
黑色管含有枸橼酸钠:血液=1:4,主要用于红细胞沉降率试验。
灰色管含有葡萄糖酵解抑制剂氟化钠/草酸钾或EDTA-Na2,主要用于血糖检测,糖耐量试验。
患者:医生,你这样说我好像明白了。但肝功、两对半、乙肝DNA都是血清,你总可以给我抽一管撒!
虽然肝功、两对半、乙肝DNA都是血清,但在不同仪器上检测,如果只抽一管血在检验科不同组别、不同仪器间流转,不仅容易交叉污染、出错,还会耽搁检测时间!
抽那么多管,得不得抽贫血?
答案是:肯定不会的!
一个管子采血量为2-5ml,以每管平均3ml计算,一次采集七八管共20多ml。日常生活中,献血员一次献血200-400ml不但不虚,反而因适量献血,有利于血液更新,增强免疫力和抗病能力!
体检或就诊检查时,血是依据检查项目而定,不但不会因为多抽几管血,身体变“虚”,必要的抽血及检查,能够帮助医生精准查找病因。
参考文献:
1.许文荣、林东红主编《临床基础检验学技术》,人民卫生出版社.
2.尚红、王毓三、申子瑜主编《全国临床检验操作规程(第4版)》,人民卫生出版社.