​​原标题：点石成粉，负压吸出，陕中二附院泌尿外科成功完成高龄患者头端可弯曲负压输尿管鞘输尿管软镜激光碎石术

近日，陕西中医药大学第二附属医院泌尿外科收治了一例83岁高龄的患者。

2年前，李大爷被检查出右肾结石，但因为合并有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病，传统的开放手术、和经皮肾镜手术创伤太大，传统软镜手术又存在无法完全取干净结石的风险，2年来，李大爷和家人辗转多家医院都没能找到一个两全的治疗方案。

不久前，家属打听到陕西中医药大学第二附属泌尿外科引进了治疗结石的新利器——可弯曲负压吸引输尿管软镜装置，可以不用开刀，在肾脏上打孔，就能清除结石。抱着试试看的态度，李大爷来到陕西中医药大学第二附属就诊。

在充分了解了患者诉求和病情后，泌尿外科主任郑伟邀请了手术麻醉科、心内科、内分泌代谢科等专家组成多学科会诊（MDT），对患者的基础身体情况和手术耐受情况做出了评估，最终为患者制定了可弯曲负压吸引输尿管软镜的治疗方案。

术中，在郑伟的精确操控下，可弯曲负压吸引输尿管软镜鞘在输尿管内巧妙地弯曲、前进，通过人体自然腔道，即尿道、膀胱和输尿管，直接抵达肾脏内部，实现对结石的精准定位，利用钬激光直视下将结石粉碎，并通过负压吸引将粉碎的结石全部吸出体外。

整个碎石取石过程不到1个小时，几乎做到“零”出血，术后患者无任何腰痛、腹酸的不适感。

第二天李大爷顺利出院。他开心地说：“没想到咱这手术既不痛苦，效果还立竿见影，帮我解决了大麻烦！”

术前及术后影像学对比

郑伟介绍，可弯曲负压吸引输尿管软镜是泌尿外科近年来在结石手术领域的一次革新，相比传统开放手术或经皮肾镜手术创伤更小，在微创方面，对于一些2-3cm的结石，传统软镜手术可能无法一次性取出结石，往往需要二期手术，可弯曲负压吸引输尿管软镜大大增加了一次性取干净结石的概率，大多数患者仅需要一期手术就能解决肾结石的烦恼。

手术中碎石的图像

随着输尿管软镜技术的成熟和普及，这也给临床医生提出了更高的要求——快速清石、提高无石率、降低并发症、减少损伤、加快患者康复等。可弯曲负压吸引输尿管软镜的技术具有“随镜而弯、直达肾盏、镜鞘同行、与石俱进、高效清石、缩短涡流行程，降低肾内压”等特点，让输尿管软镜碎石取石上升了一个新阶段。

陕中二附院泌尿外科作为咸阳地区最早开展该技术的科室，从2023年起至今，累计为400余例患者完成了该手术，为广大患者，尤其是老年体弱、复杂疑难结石的患者带来了福音。

来源：陕西中医药大学第二附属

编辑：LYH​​​​